身體百科7骨科100問

骨骼由韌帶接合在一起，幫助骨骼肌能附著上骨頭的則是肌腱。

顱骨就像建築物的樑柱，人體從頭到腳由約200塊骨骼所撐起，骨骼與骨骼之間的連結就是關節，再由肌肉控制骨骼活動。

核心肌群位在橫膈膜以下，到骨盆腔底之間的這一群肌肉，包覆著腰腹部及背部，主要負責穩定身體軀幹中心，及提供脊椎良好的支撐力。

背痛僅次於頭痛，是第二好發的疼痛。80％的成年人有過背痛經驗，男女比例相當。根據健保署統計，台灣每年花30億元治療背痛，近10％的人曾因背痛就醫。

突發的肩膀疼痛舉不起來，很可能是肌腱炎、滑囊炎。

每天我們需要使用手腕、手掌、手指做很多事，一旦肌肉和肌腱使用過度，就容易出現疼痛、針刺感、麻木、無力、腫脹或僵硬。

因為嚴重骨質疏鬆症而造成髖部骨折的女性，和罹患乳癌第三、四期的女性，誰較易死亡？

每10個70歲以上的人，約有7個飽受退化性關節炎之苦。

小陳在加油站工作，每天舉油槍次數頻繁，手臂和肩膀關節處會疼痛，舉到某個程度就會痛，這種刺痛感讓他很難受。

包包太重就像蝸牛揹重殼，要花比較多力氣走路，會讓脊椎動作僵硬不自然、步伐變短，也容易產生退化性關節炎和椎間盤突出。

所謂「網球肘」是指運用關節時，前臂外側靠近手肘處產生疼痛且可能延伸至手腕，經常會反覆疼痛，這種不適是因為肌腱發炎或連結前臂肌肉和手肘的肌腱出現小撕裂傷所致。

做家事時如果用力、姿勢不當或使用不當的工具，很容易造成肌肉、骨骼傷害等症狀，最常見的包括：

如果膝蓋痛是在久站之後才變得明顯，休息之後就比較不那麼痛，這種膝蓋痛很可能跟肌肉過度使用有關。

尤其久坐在很硬的椅子上，容易得坐骨滑囊炎。

運動後2〜6小時，肌肉會感到痠痛，最劇烈的時間在運動後的2〜3天，然後大約5〜7天，痠痛就逐漸消失，7天後恢復正常，這稱為「延遲性肌肉痠痛（DOMS）」，是過度使用肌肉所致。

坐骨神經痛是指沿著臀部往下延伸到下肢的疼痛。

小王上健身房使用加強腿部肌肉訓練的機器兩百多下，之後左膝關節劇烈疼痛，膝關節靠近大腿部份產生大量組織液，到醫院抽出50cc的關節液，之後半年照樣騎車，但已經不敢再慢跑，卻仍出現幾個症狀。

45歲的嘉華最近發現若出外爬山或走路多時，回到家後腳踝及腳趾腫脹，原先懷疑是腎臟有問題造成下肢水腫，但用手指按腫脹處，沒有呈現凹陷狀，且平躺、休息三天，兩腳踝與腳趾自然就消除腫肥，走路無礙、無痠痛。怎麼回事？

慢跑是一項好運動，對於心肺耐力、新陳代謝、骨骼肌肉功能、甚至壓力的紓解都有很大的功效，而且是一個不需找伴，隨時想做就可以做的運動。

世界上大概沒有哪位建築師能與老天爺媲美，能造出如膝關節般精巧的結構。經由一個複合關節，即可使小腿前後移動、左右旋轉。連結支撐身體大部份重量的兩塊大骨頭──股骨與脛骨。另外還有薄如紙般的軟骨存在其間，藉以減少這兩大塊骨頭彼此摩擦。

亞妃的6歲兒子的腳關節常常痠痛，且持續一段時間。這是成長痛？還是活動時外力造成的？

脊柱側彎指的是脊椎向身體任何一側彎曲，脊椎彎曲的同時脊椎體也在扭轉，兩邊肌肉因為不平衡而受拉扯，嚴重的話容易腰痠背痛。

有很多久坐且姿勢不良的上班族或重度使用電腦、電玩、智慧型手機，頸椎緊繃痠痛，卻不知當自己彎腰駝背坐久了，腰椎長期處在過度壓力下，椎間軟骨逐漸萎縮、變扁，腰椎也開始退化、出現腰痠背痛症狀。

容易憂心煩惱的女性，常常會喊腰痠背痛。

有可能。

是的。根據流行病學研究，5個男性就有1名一生中至少發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折（女性則3個之中有一位），65歲以上男性有12.5％，也就是每8人就有一人發生過一次脊椎壓迫性骨折。

不要小看腰痠背痛或骨頭疼痛，尤其老年人，這可能是多發性骨髓瘤的症狀。

日常生活中對脊柱最好的保養之道，莫過於培養正確的姿勢。

靠墊沒有一個標準稱呼，有人稱它「護腰墊」或「背靠墊」，它有兩個功能：提醒身體維持正確的坐姿、支撐腰椎。

足部經常疼痛的人最主要的原因是穿錯了鞋子，美國足踝骨科醫學會研究指出。

護膝的原理是利用彈性繃帶的束縛，在需要大量使用膝蓋時，限制關節活動，動的少，關節軟骨耗損的機會也就少。膝關節受傷時，戴上護膝也可維持關節的穩定度，避免組織因不當拉扯而延誤癒合。

一般正常、健康、無特別問題的人可能有自己習慣的睡姿，但身體有病痛不適的人，怎麼睡比較好？歸納專家的意見：

記憶枕、記憶床真如廣告所說，能預防睡姿不良、讓人舒服放鬆嗎？

年紀愈大愈容易跌倒，發生骨折的機率也大大提高。

運動造成肌肉痠痛很正常，喬治亞大學人體運動學系教授歐康諾（Patrick J O'Connor）研究發現，兩件事可以紓緩。

葡萄糖胺是人體可自然合成的物質，可刺激軟骨細胞產生膠原蛋白與蛋白多醣，幫助修復受損的軟骨組織，使軟骨吸收足夠的潤滑液，維持骨關節健康。

哈佛大學發表在《美國醫學會期刊》的研究指出，50歲以上女性如果每天攝取超過5000國際單位（IU）的維生素A補充劑（目前不少市售綜合維他命中的維生素A已達此含量），可能增加64％髖骨骨折的機率，而攝取超過6600IU的人，髖骨骨折機率更是加倍。

鈣是人體中含量最高的礦物質，是骨骼及牙齒的主要成分。

有三類食物在保護關節的效果上，受到學界認可。

強健的肌肉、骨骼有賴充足的營養才能維持，長期缺乏某些營養素，就有可能使它變得脆弱，被疾病找上。

很多人長期頸部緊繃、痠痛，靠左右迅速轉動頸部、發出喀喀響來紓緩痠痛。

平日要多疼惜幫我們天天作工的肩關節，記得要：

勤做以下4個步驟，肩頸背很快就可放鬆下來。

愈來愈多骨科、復健科醫師建議有慢性下背痛的人練習彼拉提斯（Pilates）核心復健運動，藉由一系列地板動作及輔助器械，配合呼吸及集中心念，達到強化核心肌群（core muscles，包括腹肌、背肌、骨盆底肌肉、髖關節肌肉、臀部）的效果，來治療難纏的下背痛及各種痠痛。

不論你在辦公室、等公車、搭捷運或是開會中，隨時都可做這些簡單動作，避免讓痠痛找上你。

下班後或假日在家時可別一直賴在沙發上，以下動作讓你盡情伸展，趕走痠痛。

中年男人增強骨質，運動比補鈣有效，這份研究刊登在《臨床新陳代謝及內分泌學期刊》。

許多證據顯示，年輕時從事充分的體能活動，有助骨骼達到較高的巔峰骨質量，擁有豐厚骨本。

長期坐姿不良，力量累積在脊椎間的韌帶，不舒服感逐漸往其他方向蔓延，久而久之造成痠痛。

忙碌生活讓你肩頸痠痛、肌肉僵硬？求助推拿師傅前，不妨試試便宜又方便的網球按摩吧。

很多人不愛吃止痛藥，喜歡用貼布或貼片解除痠痛，這兩種到底差別在哪裡：

留意平時生活中的幾個小動作，避免腰受傷，即使曾經受傷，也可預防復發：

針對頸椎椎間盤突出導致頸部脊神經根壓迫，一般復健治療是以熱敷、頸部牽引以及頸部肌肉等長運動訓練的方式治療。

肩頸愈痛愈要動。

對。肌肉痛到一夜輾轉難眠，很可能得了肌筋膜疼痛綜合症。

梳頭時、舉起重物、拉東西、手臂彎曲穿夾克或攜帶沉重物品或睡在患側時肩膀疼痛、肩關節肌肉無力，表示你的肩袖（肩旋轉肌腱）損傷了。

當肩膀突然出現劇烈疼痛，又沒有受傷，手卻抬不起來，像是廢了一樣，還會影響睡眠，很可能是鈣鹽結晶沉積到肩膀的肌腱，醫學上稱為肩膀鈣化性肌腱炎。

醫生們提醒，引起肩頸痠痛的原因很多，歸納兩大原因主要是姿勢不良以及缺乏運動所導致。

王莉經常睡眠不足，頸部無法抬到最高，睡覺時要墊高，否則背部會持續痠痛，

手腕扭傷在所有的運動傷害中，算是比較複雜的傷，

​有些人左半部的身體從頭到腳都會不定時地感到痠痛，或是覺得很緊繃，尤其是在腰部到膝關節的地方，因為有時痛、時不痛，常常讓患者不知道是否嚴重到需要就醫，但也會因為感覺所有的不舒服都集中在身體的某半邊，而懷疑是否有中風或其他大腦病變，弄得自己緊張兮兮。

美國有項研究發現，這幾年來，人們找醫生看病的理由中，腰痛僅次於呼吸道感染性疾病。

椎間盤突出與骨刺是兩回事。

不只中、老年人，即使年輕人維持坐姿太久膝蓋彎曲太久也會感到痠痛，也常發出ㄅ一ㄚˋ的聲音，且彎曲太久，伸直伸展後彎曲也會發出ㄅ一ㄚˋ的聲音，嚇得以為是韌帶斷掉。

林書豪曾因膝蓋疼痛下場休息，確診為半月板破裂而進行手術，暫離球場一個多月。

鄭多燕原本是個體重超過70公斤的40多歲主婦，後來靠著飲食控制跟自創健身操一變而為49公斤的辣妹，體態完美甚至被形容成「全南韓最理想的肉體」，

年輕人走路或上下樓梯時膝蓋疼痛，往往誤以為膝關節提早老化，得了退化性關節炎，其實，可能是髕骨外翻，醫學上的名詞稱為「髕骨軟骨軟化症」。

足底筋膜是腳底的一片扇形的筋膜組織，後方附著在跟骨內側，前方附著在五個腳趾骨的根部。

除了骨質疏鬆可能造成老人佝僂、身形萎縮，肌肉流失對老年人的影響，是近年高齡醫學界熱門研究議題。

俊銘（化名）腳背長了一個直徑約1～1.5公分的突起物，骨科醫師曾經用針抽掉，但過一陣子之後又重新長出，經常會造成疼痛，這是怎麼回事？

臉上出現皺紋不只是「面子」問題，也可能反映「裡子」─骨骼有狀況。

無關。不過卻跟關節炎有關聯。

醫生們提醒，輕微的腰痠背痛可以透過休息、熱敷、吃消炎止痛藥而得到緩解，但如果出現：

「到底該掛骨科、神經內科還是復健科？」這是很多有骨關節問題的人常見的疑問。

常有病患問醫生：「最近老是覺得很累，上班都沒有精神，坐著站著總是覺得腰挺不起來，可不可以照個X光檢查一下？」　

一般來說，骨科門診檢查包括：

中年以後，骨生成的速度就開始減緩，骨分解的速度則維持不變或加快，所以隨著年紀增加，骨骼會開始變得疏鬆、空洞，就像遭到白蟻蛀蝕的樑柱一般，變得脆弱易碎。

醫生並不認為所有的女性都需要一窩蜂去做骨質密度檢測，因為不見得每個人都有這個症狀。但有些族群，醫師會主動告知，建議做檢查：

有些醫院、健檢中心或在許多公共場所，利用快速檢查的小型機器宣稱可幫民眾做骨質密度的篩檢。

腕隧道症候群又稱「滑鼠手」，是上肢最常見的周邊神經壓迫病變。

有人以為五十歲的人就會容易得到五十肩，也有人以為肩膀痛了就是五十肩。

很多人都有過「落枕」的經驗，起床時驚覺單邊脖子肌肉十分緊縮，稍一轉頭就疼痛不已，愈痛愈不敢轉頭，愈不轉頭，脖子的肌肉愈緊、愈痛，很不舒服。嚴重時，甚至會影響到肩膀及上半身轉動的能力。

頸椎退化性關節炎，依其嚴重程度，會有不同的症狀，像是疼痛、活動受限、嚴重時可能導致神經壓迫並引起手部或身體麻痛、刺痛、無力或影響步行等。

傳統的頸椎手術中，前位頸椎神經減壓、椎間盤切除術並植入骨頭以使得相鄰的椎體融合在一起（也就是椎體融合術），目前仍是標準作法，

患有頸椎突出壓迫神經的人，應儘量避免搬重物，避免會增加頸部壓迫或震動的活動（例如跑步、划船等），以及須長時間做抬頭、轉頭的活動，台中榮總脊椎科主任李政鴻提醒。

骨刺是骨頭增生的結果，也是老化的正常現象。

新生代演員米可白在臉書透露自己「肋骨以下到尾椎無法動」，連打個噴嚏都痛到飆淚，上個廁所要15分鐘。醫生診斷她得的是腰椎退化性關節炎。腰椎退化性關節炎最主要是因為關節老化或過度使用而導致慢性發炎。  

不見得每個椎間盤突出的人都會有明顯症狀，除非壓迫到神經，才可能影響身體的感覺與運動功能，出現麻、痛、肌肉無力、大小便受影響等症狀，這時就必須接受治療。

脊椎狹窄症就是椎間腔狹窄。

脊椎滑脫是脊椎改變原有的正常排列。

僵直性脊椎炎很容易跟骨刺、退化性關節炎混淆，最大的不同是，骨刺或退化性關節炎只要多休息即可獲得緩解，

43歲的莉莉參加長途騎鐵馬活動後，即感覺膝蓋伸展有「喀喀」聲，醫生說無礙，近日睡夢中翻身，感覺膝蓋劇痛，再去醫院照X光檢查，醫生說是「髕骨軟骨軟化」，建議開刀。但非開刀不可嗎？平時又該如何保健？

根據統計，台灣65歲以上，每3人就有一人患有退化性關節炎，每年約有2萬5千人因為膝關節退化和疾病傷害導致不良於行，被醫生建議接受人工膝關節置換手術，每年有超過一萬人需接受髖關節置換手術。

終於下定決心置換時，通常會遇到更棘手的難題：

當關節陸續出現疼痛、腫脹、積水等發炎反應，很可能就是罹患退化性關節炎。

根據資料顯示，足踝關節扭傷（俗稱翻腳刀）是最常見的運動傷害，約佔所有運動傷害的40％，其中約55％踝關節扭傷者未尋求專業的治療，扭傷往往被低估，台中榮總骨科部醫師王舜平指出。

緩解關節疼痛及發炎的方式之一是使用類固醇注射。

２方法，止關節痛。

一旦被診斷得到骨質疏鬆症，要跟醫師配合找出致病因素是原發性（老化、停經引起）或者是次發性（疾病、藥物引起），「唯有對症下藥，才能遏止骨質疏鬆繼續惡化，」台中榮總骨科部主任黃揆洲提醒。

錯。

脊椎壓迫性骨折是骨質疏鬆病人常罹患的傷害之一，常造成嚴重的背痛和駝背，且會影響日常生活作息，台中榮總脊椎科主任李政鴻提醒，治療脊椎壓迫性骨折的目的是減輕疼痛、重建脊椎穩定度、預防再度發生。

骨折常發生於跌倒、交通意外、運動或天然災害的時候。當外力太大，超過骨頭可以承受的程度的時候會產生斷裂，就叫做骨折。

手指關節不舒服時，如果關節感覺緊繃但沒有紅腫，僅是疼痛，可能是肌腱發炎；

27歲的劉先生在電視台擔任執行製作，當兵時就經歷首次痛風發作，當時還誤以為是出操造成的關節痠痛。

很多孩子身上有良性骨腫瘤，5～15歲約三分之一都有，尤其以非骨化性纖維瘤最常見，多是意外被發現，例如運動傷害、腳扭傷就醫時照X光發現骨頭有個洞。

在輔助及另類療法中通稱的「整脊」，醫學上稱為脊骨矯治、脊骨神經學，是目前最蓬勃發展的治療方法之一。

遠絡療法是一位旅日麻醉科醫師鑽研疼痛治療20多年，結合中醫理論跟西醫的病理病態而自創。

近幾年，許多紅外線、遠紅外線相關商品推出市場，如照燈、衣服、毯子、坐墊、熱敷袋等等，訴求能紓解痠痛。

很多女性聽說矯正骨盆可以輕鬆減肥瘦腰，有些日本電視節目甚至幫來賓調整骨盆，在髖關節處綁上彈力帶，腰部份別沿順時針及逆時針方向畫圓轉圈，調整後，腰圍果真比調整前少了2吋。