身體百科８腦‧神經100問

成年人的腦部重約1.4公斤，只佔身體重量的2％左右，卻用掉20％的氧氣及20％的熱量。

腦是掌管人類生命活動最重要的器官，主要由大腦、小腦、腦幹構成。

神經是一張天羅地網，布滿全身，蒐集全身傳來的訊息，傳遞給大腦，再把大腦的指令傳達給身體各處。

這兩年華裔籃球員林書豪在美國職業籃球賽大放異彩，全球為「林來瘋」著迷，為他神勇的表現叫好。

食欲是由一連串複雜的生理機轉和荷爾蒙所調控。簡單來說，人腦中負責控制體內平衡和內分泌活動的下視丘，有兩對與攝食行為有關的神經核，分別是飽食中樞及飢餓中樞；當胃部分泌傳遞飢餓訊息的飢餓素到下視丘作用時，便會活化飢餓中樞的細胞，分泌促食素以誘發食欲，人就會感到飢餓、想吃東西。

美國作家約翰．葛瑞（John Gray）寫了一本《男人來自火星，女人來自金星》，指出男女性的思維與行為模式不同，比如女生需要別人傾聽她的心聲，男人需要別人佩服他、感激他，這樣的差異常引起對異性的失望，甚至衝突，感情破裂。

坐船出海賞鯨、賞豚是很棒的旅遊經驗，但對容易暈船的人來說卻是痛苦的回憶，因為他們開船沒多久就開始暈，之後大部份時間都在廁所裡嘔吐。

古人不知道腦的存在，以為心臟主宰人的心理活動和情緒，近代科學，特別是腦神經科學不斷進步，大家終於了解大腦才是心理活動的總指揮。

語言是人類獨有的溝通方式。

與記憶力有關的是大腦皮質和海馬迴。

人的一生有三分之一的時間在睡覺。人需要睡眠，才能修復細胞，讓身體恢復能量、新陳代謝，維持正常的生理機能。

窗外車來車往，吵得人睡不著。經過咖啡館，嗯，這咖啡真香。哇，這道菜超辣！

老一輩多認為「燒過頭會燒壞腦子」，但這種說法並不正確。

自從電腦成為大家工作、進修、甚至娛樂的重要工具後，因長期使用電腦而產生的問題逐漸增加，因長時間注視電腦螢幕及姿勢不良造成的頭痛、頭暈、肩頸痠痛以及注意力不易集中、思考及反應慢半拍的問題都相當常見。

香菸中的尼古丁與酒精都是對腦部傷害很大的「毒物」。酒精可以攻破或溶入體內所有的細胞膜，全身所有的細胞沒有一個能逃過它的影響。當然，腦也不例外。

研究顯示，大多數有偏頭痛的男孩，隨著年紀增長，頭痛會趨緩。但女孩子步入青春期後因為荷爾蒙變化，頭痛會更頻繁。

一名國中女生患有先天性心臟病，上廁所時疑似用力過度引發血栓，造成腦中風，緊急送醫。

2008年夏天，台南一位13歲國中女生在校時突然左半身無力，癱軟在課桌前，緊急送醫後發現右腦一條大血管嚴重栓塞，原本醫生認為這麼年輕就中風，很可能是先天或遺傳疾病所導致，好比血管先天性狹窄、畸形或凝血功能異常、基因異常，但進一步檢查後竟然一切正常。

2010年9月初，「廣告教父」孫大偉開會開到一半，突然不能說話、劇烈頭痛，被緊急送醫急救，竟然是出血性腦中風，緊急手術後昏迷指數仍低，之後延請知名腦神經外科權威加入醫療團隊，又動了開顱減壓手術，仍然不治。

除了高血壓是中風的重要危險因子，低血壓也與中風攸戚相關。

《加拿大醫學會刊》曾有一篇研究報告奉勸按摩師，不要輕易治療病人的頸部，因為頸部動脈剝離是加拿大年輕人中風最普遍的原因，其中三分之一可能是接受脊椎按摩治療時造成的。

過去有許多研究發現第二型糖尿病與腦部萎縮和失智間的關聯，但一項澳洲研究顯示，即便血糖值界於標準範圍，偏高的血糖仍會導致腦部萎縮，進而增加老化、失智的風險。

陸續有研究證實，藥物會影響腦部認知功能。

真的可以。從以下三件事開始訓練，你可以逐漸打破「食欲－垃圾食物」的惡性循環，扭轉大腦的食欲，使它不再無時不刻發送亂吃的訊號。

吃，怎麼預防大腦老化？

大腦若沒有獲得適當營養補充，會影響記憶力、認知等功能表現。哪些食物最能夠提供大腦足夠且正確的養分？

營養學家尋找食物與心情、心智的關係，現在有了十足的進展。比如，菸鹼酸可以減輕精神分裂症患者80％的症狀；厭食症的病人吃50毫克的鋅，可以提高體重；《食物與情緒》一書也從「神經傳導物質」的觀點，要大家在心情低落時吃點澱粉類食物。

答案或許要令人失望了。

反式脂肪除了不利心血管健康，也有損認知能力，和失智症的發生有關。

如何降低腦中風風險？

根據國外研究顯示，阿斯匹靈能預防25％左右的缺血性腦中風再度復發，也就是說，阿斯匹靈具有「次級預防」效果。

記憶力減退是最容易自覺的老化症狀。提取記憶需要很多腦神經細胞連結，這些連結就像橋樑，年紀大會慢慢損毀，所以思考速度會變慢，容易遺忘；更嚴重時連橋都甚至斷裂無法連結。

想要變笨很容易：憂鬱焦慮、不吃美食、斷食、發呆、坐著不動⋯⋯。除此之外，你還能在每天的生活當中做什麼？

簡單測驗

睡覺是大腦變聰明的重要時刻。睡得飽，記憶力、專注力、解決問題的能力、創意、情緒管理，甚至肢體技能都有正面影響。

以下幾種方法，教你避免生活中的誘發因子，不再受頭痛或偏頭痛折磨。

從今天開始讓生活型態變健康，中風就不會輕易找上門。

中醫的「心」對應到現代科學，不單純指涉解剖學上砰砰跳的心臟，而是進一步將大腦皮質及相關神經、內分泌系統都納入中醫臟象學的「心」系統。

過去，維生素D最為人熟知的功能是協助調節體內鈣平衡及幫助鈣質吸收，使骨骼強健、避免骨質疏鬆，但愈來愈多研究發現，它也跟大腦功能有關。

每天早上起床都是痛苦的掙扎，起床後腦袋還是昏昏沉沉，該怎麼辦？

如果你精神不濟，想要立即提振，與其喝咖啡，不如下腰做個瑜伽動作「下犬式（向下看的狗，downward-facing dog）」。

運動能預防多種疾病，加速新陳代謝、增強免疫力，而且還能減緩老年人大腦組織的衰退。

除了一般健檢，各醫院推出的自費健檢內容愈來愈多，腦神經／腦血管健檢即是其中之一，訴求一天之內，針對中風、失智、頭痛頭暈、失眠、慢性疼痛等現代人常有的毛病，提供基本血液生化檢查、血管超音波檢查、腦部核磁共振掃描或腦部電腦斷層、腦波等檢查，最後並由神經專科醫師統整解釋，醫生還會套用公式，提供預估十年內中風的風險。各醫院要價從一萬多到數萬元不等。

頸部、脖子以上的痛，包括臉，都叫頭痛。估計全台灣每天有超過10萬人天天在頭痛。每月至少發生一次頭痛的人，高達六成比例。

腦瘤病人不一定都會頭痛，但是頭痛病人當中，大概每1000個人當中，有3個人是因腦部病變。

偏頭痛發作有多苦？深受其害的人形容：「丟丟痛」、脹脹的、頭快爆炸、劇痛如同強勁脈搏在腦中蹦蹦跳；或因為眼眶腫脹、痛到「眼睛快掉出來」，讓人身心煎熬，更憂慮會不會腦中風？

小孩也會有偏頭痛，但因為不會描述疼痛，或父母大意，以至於通常沒有獲得治療。

如何擊退頭痛、偏頭痛？

桃園長庚醫院中醫部部長楊賢鴻對治療偏頭痛頗有心得。

中年的劉阿姨時常失眠、頭暈，暈到必須常常躺在床上，甚至最近會整個人昏倒，讓家人十分擔心。

更新日期：2019/4/8 更新內容：明華園台柱孫翠鳳昨（7）日驚傳昏倒送醫，到傍晚都還在醫院急診室。到了，深夜時，孫翠鳳的家人在臉書報平安，表示她是因為近日工作繁忙、疲勞過度，導致暈眩不適，但於醫院詳細檢查後，已返家休養。  

脖子僵硬大部份跟肌肉緊繃有關，比如長時間用電腦、低頭看書或用手機，沒有變換姿勢，就會讓脖子緊繃、痠痛，通常活動一下或熱敷就會好轉。

通常肢體發麻的原因不外是神經受到壓迫、神經病變或是血液循環不好。

常有人因肢體出現局部麻木的現象，懷疑自己是否中風而就醫。

痠痛集中在身體的某半邊，從頭到腳都不定時痠痛，這是中風或其他大腦病變的徵兆嗎？

感覺皮膚上有螞蟻爬來爬去的，有些麻、癢，甚至刺痛感，這是所謂的「蟻走感」，為感覺異常的一種。

中年的吳太太偶爾感到全身表皮下刺痛感，好像針在刺，特別是手指末端，刺痛感會傳遍全身，不太舒服，但並不是常常發作，忍忍就過去了，她一直猶豫要不要去看醫生。

如果老年人突然手沒力，必須特別注意是否為「暫時性腦缺血」，這是腦中風的先兆，需要盡快至醫院檢查、治療。

造成腿部麻痛的原因很多，大致可分為兩大類：

手抖是神經科最常見的不自主運動，一樣是手抖卻各有不同的意義及症狀。一般以手抖在何種情境下出現，可分為：

陳小姐覺得自己走路或坐摩托車時身體會往左邊傾倒，平衡感不好，她很擔心這會是中風的前兆嗎？

跌倒原因大致可分內在和外在兩方面因素。

中年的陳先生最近肢體無力、反應慢、平衡感差、說話變得口齒不清，有時會頭暈，去兩家醫院檢查都找不到原因，到底該如何是好？需要去做健康檢查嗎？

昏倒基本上是腦部的血流不足，造成大腦失去功能，但造成腦部血流不足的原因則有許多種，其中以心臟或神經系統異常居多。

推估目前全台失智患者接近20萬人，且持續增加中。

大腦是人體最重要的器官，掌管各種生理機能運作。

過去，總認為中風是老年人、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖或不運動者的專利，如果自己不在這當中，就以為中風不會找上門。

很多人以為中風就是嘴歪眼斜、半邊癱瘓，事實上多數中風當下的症狀並不明顯，卻因為電視常常這樣演，很多病人受影響，以為自己不是中風，延誤了搶救時間。

個性活潑的王老先生參加街頭活動，突然覺得口齒不清，沒辦法跟著吶喊，單側手腳陣陣發麻無力，身子有點站不穩。他認為這是激動和疲勞的正常反應。

簡單四步驟

別相信網路謠傳，拿針扎中風患者十個手指指尖、兩耳耳垂或壓人中。

一發生腦中風，應該在最短的時間內送醫治療，愈快搶救，治療效果與預後愈好。

編按：本文發佈於2013年，於2019/1/17更新

2008年5月底，廣告教母、聯廣集團董事長余湘因頸椎骨退化、壓迫到神經而動了一次手術，術後在家休養，沒想到試煉再度來敲門。

如果健檢時發現未破裂的小顆動脈瘤，沒有任何症狀，該怎麼辦？

動靜脈畸形（簡稱AVM）是一種血管異常，可能是先天的，也可能跟腦部疾病有關。

癲癇是腦細胞在短時間內過度放電，產生暫時的腦功能障礙，患者會失去意識、全身僵直、口吐白沫。

英國第一位女首相柴契爾夫人晚年罹患失智症，已經不太記得自己曾對阿根廷發起福克蘭戰爭，也忘了丈夫已經去世，常問起丈夫的事。

國際失智症協會提出失智十大警訊：

治療失智症的藥物雖無法完全阻止疾病惡化，也無法治癒，但是可以改善症狀，或延緩病程。

巴金森症是一種腦部退化疾病，1817年由英國醫師詹姆士．巴金森發現，平均發病年齡是55歲，男女比例差不多，致病原因目前仍不清楚，只有一小部份是遺傳的，目前已找到幾個基因，但這些遺傳性的巴金森患者的發病年齡均較早，一般小於40歲。

藥物是治療巴金森症的第一線，但是當藥效降低、嚴重的副作用出現時，外科手術也是可以考慮的治療方式。

失智症、巴金森症都是神經退化性疾病。

基隆市民黃智勇的太太罹患小腦萎縮症，四肢逐漸癱瘓，必須靠輪椅代步。

更新日期：2019/7/16 更新內容：因飾演八點檔《台灣霹靂火》李豔萍一角而爆紅的女星苗可麗，這些年來憑著精湛演技，深受不少觀眾喜愛，2013年她更以《含笑食堂》摘下金鐘視后。然而，認真軋戲、不斷挑戰自我的苗可麗，近來接受《噓星聞》訪問時表示，由於長期太過操累，每半年「皮蛇」（帶狀疱疹）就發作2次，令其相當痛苦；後來經醫生檢查才知，原來是免疫力失調導致的「類風濕」。（社群中心）

對抗帶狀疱疹病毒的藥物如Acyclovir（艾塞可威）能減輕疱疹的症狀，但醫生提醒得把握時機吃才會有效。

更新日期：2019/11/17 更新內容：行政院長蘇貞昌17日出席選舉活動時被發現臉部表情僵硬，辦公室人員證實蘇院長遭到病毒感染造成顏面神經麻痺，已經就醫治療。顏面神經麻痺和中風有什麼不同？其實照鏡子便可以判別。  

顏面神經麻痺來得突然，嚇壞病人，且神情改變明顯，「面子」問題影響很大，病人常焦急問醫生，「怎樣可以快好？」

雖說八成顏面神經麻痺病人，會在1～3個月內完全恢復，但如果超過三個月還沒有改善，那情況就不樂觀了。顏面神經麻痺恢復不全患者病況還可再細分成兩類，一種是顏面神經完全麻痺沒有恢復，半邊臉無表情，木木的。

中醫看顏面神經麻痺，多認為是「正氣不足、絡脈空虛、衛外不固，風邪乘虛而入」所致。簡單來說，就是人在極度勞累、免疫力低下時，身體的第一道防線被破壞，病毒乘虛入侵到深層的神經系統，引起發炎。

三叉神經是第5對腦神經，主管臉部、口腔的感覺，左右臉頰各一條，有三個分支分別通往眼部、上顎和下顎區域，因此稱「三叉」。拔牙時麻醉的就是三叉神經末梢的分支。

腦部可能受到細菌、病毒、寄生蟲等病原體的入侵，引起發炎，如果侵犯到腦本身，稱為腦炎，如果侵犯到腦膜（位於頭骨下，保護腦部的3層膜），即是腦膜炎。

孩童在急性出疹性感染（比如玫瑰疹、麻疹、德國麻疹等）或接種疫苗後，發生腦部與脊髓發炎，稱為急性廣泛性腦髓炎，成人也可能在感冒、腸胃炎或病毒感染後發生這種情形。發病的原因並不是因為病毒直接感染腦部，而是身體在受到病毒感染後，體內產生過度的免疫反應，進而攻擊神經系統，引起發炎。

多發性硬化症是一種中樞神經系統（腦及脊髓）的自體免疫疾病，也就是本來應該消滅外來細菌、病毒的免疫系統，不知為什麼攻擊起自己的身體。

腦瘤或腦癌是指不正常的細胞增生，並侵犯到周圍或遠處的細胞，影響正常的功能。它可能發生在各年齡層，但以3～12歲兒童、40～70歲成人較多。

腦瘤的症狀跟其他腦部疾病頗相似，因此需要進一步檢查才能找到原因。這些症狀可能隨著腫瘤變大而愈來愈嚴重︰

腦子浸泡在腦脊髓液裡，水腦症是一種腦脊髓液的循環障礙，腦脊髓液增加過多，腦室擴大、被壓迫，會損害到腦神經組織。

腦死，醫學上是指「腦幹死亡」。

看神經內科時，醫生常拿著一個小槌子（反射槌）這裡敲敲、那裡敲敲，這是在做反射檢查，

其實，電腦斷層掃描也是一種X光攝影。

磁振造影可應用於全身從頭到腳每一部位，以影像技術檢查是否有結構、甚至是血流異常的狀況，掃描細緻的程度，連在母親腹中的胎兒都清晰可見。《露骨──醫學造影檔案》作者凱維勒斯就形容磁振造影是「另一種視覺，可洞穿人體最隱密、致命且柔軟的器官：腦和心臟。」

腦細胞間訴說著你我不懂的語言，腦電圖（俗稱腦波）是解開密碼的翻譯機，是腦部活動的指標。

用超音波影像來看血管有無病變，比如狹窄、有斑塊，並可測量血流速度、方向和波形。

血管攝影是檢查血管最重要的方法，利用Ⅹ光查看顯影劑在血管內流動分布的情形，可以清楚看到血管的構造（有無阻塞、狹窄、破裂等）及病灶的位置。

周邊神經負責傳遞大腦的指令到肌肉、關節、皮膚，才能執行動作，也負責傳遞訊息（冷、熱、痛等感覺）回大腦，當它出現病變，就像電線斷掉，訊息傳遞中斷，肢體動作可能會不靈光（拿東西會掉、鈕扣扣不上等）或感覺異常（麻、痛、灼熱感等）。

人體的中樞神經系統（腦和脊髓）是相通的，當醫師懷疑病人的腦部受到感染或出血，不需從腦打洞抽取裡面的腦脊髓液，從較不危險的脊椎抽就可以了，這就是「腰椎穿刺」。