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全身痠痛怎麼辦?解析全身痠痛原因、舒緩方式

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全身痠痛是運動族群常碰到的問題,但大多數的肌肉痠痛都是局部的。不只是運動,新冠確診、感冒發燒都可能出現全身痠痛的問題,有4種情況更要盡快就醫。

全身痠痛的原因有哪些?

肌肉疼痛的原因有二,一是肌肉纖維在運動過程中超出負荷能力而拉傷。二則是肌肉在運動時和運動後產生化學物質,這些物質會刺激肌肉的神經使之產生疼痛感。全身肌肉痠痛通常與運動無關,因為再高強度的全身性運動也不至於造成全身痠痛,全身性的肌肉痠痛可能與以下幾點有關係。

  1. 流行性感冒感冒通常不太會出現肌肉痠痛,如果有肌肉痠痛的問題,高機率是由流感引起。除了肌肉痠痛外還會合併發燒頭痛流鼻水喉嚨痛疲倦、噁心和嘔吐等。
  2. 皮肌炎:皮肌炎是自體免疫疾病的一種,因為人體的免疫系統錯誤攻擊肌肉和皮膚組織所致。皮肌炎不一定會有全身肌肉疼痛的症狀,它的症狀表現是漸進式的,會先出現皮膚紅疹,之後皮下組織及筋膜鈣化。上臂逐漸痠痛無力,隨著侵犯的肌肉群變多,肌肉疼痛的問題也逐漸蔓延到全身。
  3. 新冠肺炎新冠肺炎又稱為嚴重特殊傳染性肺炎,感染後的症狀表現相當多元,包括發燒、四肢疼痛、疲倦、呼吸困難、嘔吐、腹瀉和味嗅覺喪失等。
  4. 纖維肌痛症候群:此症可能不常聽到,但其實發生率不低,約在3%左右,其中女性的罹病率遠高於男性。可能的症狀包括頭痛、全身肌肉痠痛、疲倦、口乾舌燥心悸腹痛和膀胱無力等。

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發燒時為什麼會全身痠痛?

發燒大多是由於感染引起,當人受到病菌感染時,白血球會抵抗病菌,並催生出一種稱為前列腺素E2的化學物質。而前列腺素E2會刺激肌肉,使肌肉痠痛。此外感染時身體多會產生發炎反應,發炎所生成的化學物質也可能造成肌肉疼痛。

全身痠痛如何緩解?

當症狀已進展至全身性的肌肉痠痛時,通常不適用於肌肉拉傷的治療方式如復健、牽引、熱療、電療或熱敷冰敷等。因為全身性的肌肉痠痛多是疾病所致,需要尋求正規醫療的協助,透過藥物、甚至手術來改善症狀。

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  1. 流行性感冒:流行性感冒目前的主流治療手段是藥物治療,常用藥物包括克流感和瑞樂莎。
  2. 皮肌炎:藥物治療搭配復健運動有助於改善症狀,藥物方面以皮質類固醇搭配免疫抑制劑即可控制病情,症狀較嚴重時就需要注射免疫球蛋白。復健運動則需做關節活動運動,伸直彎曲扭動全身關節,確切的動作方式和步驟可諮詢醫師指導。
  3. 新冠肺炎:主要的治療方式是採症狀治療和支持性療法。可用的藥物包括解熱鎮痛藥物、抗組織胺(緩解噴嚏和流鼻水)、腸胃藥物和止咳藥物等。台灣衛福部國家中醫藥研究所和臨床中醫師共同研發中藥複方「清冠一號」,配方包括魚腥草、板藍根、黃芩、桑葉等十種中藥材,經多家醫院、中醫師全聯會及醫學中心合作實證可治療輕症的新冠肺炎。
  4. 纖維肌痛症候群:纖維肌痛症候群的診斷標準是持續3個月以上的慢性疼痛,此症的成因除了受傷、感染發炎外,壓力也是致病因子之一。目前通過核可的治療藥物有利瑞卡(pregabalin)、千憂解(duloxetine)和鬱思樂(minalcipram);前者屬抗癲癇藥物,後兩者則為抗憂鬱劑。使用這些藥物跟癲癇憂鬱症無關,此症是由於中樞神經傳導異常,所以才需用到上述藥物來改善症狀。

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全身痠痛哪些情況下應就醫檢查?

全身肌肉痠痛本身就是一種異常狀況,若合併以下幾點情形更應盡快就醫檢查:

  1. 超過3個月的慢性肌肉疼痛
  2. 沒有運動但卻出現全身肌肉痠痛的症狀。
  3. 肌肉痠痛的同時出現各種身心症疾患,包括憂鬱、焦慮睡眠障礙等。
  4. 全身痠痛合併嚴重症狀如呼吸困難、吞嚥困難或發紺。

 

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