癲癇症狀發作6前兆，癲癇處理5步驟，藥物治療一次看

癲癇是僅次於腦血管病變的神經疾病，癲癇發作症狀不一定只會倒地抽搐、口吐白沫。癲癇前兆有哪些？哪些事物可能誘發癲癇？癲癇正確處理方法一次看懂。

癲癇是什麼？

癲癇（英文 Epilepsy），俗稱「羊癲瘋」，屬於腦部性非傳染疾病。癲癇發作時，患者會抽搐、意識混亂、不自主喊叫、肌肉僵直等，原因是腦細胞異常和過度放電所導致，且症狀會反覆發作。

癲癇不論性別、年齡、種族，任何人都有可能得到。癲癇發作的症狀千變萬化，可簡要二分為「部分發作」及「全身發作」。在大多數情形下，患者每次都會出現相同類型的癲癇症狀。癲癇發作頻率則存在極大區別，從每年發作少於一次，到每天發作數次不等。

根據世界衛生組織的報告顯示，約有70%的患者透過藥物治療或手術，可以有效控制癲癇的發作。有些人則需要終身治療來控制病情，部分兒童患者，則會隨著年齡的增長而惡化。  

癲癇症狀？如何診斷癲癇？

根據美國梅約診所的資料常見症狀包括了：

• 短暫的紊亂
• 失神凝視
• 肌肉僵硬
• 不受控制的手腳抽搐
• 便尿失禁
• 失去意識或知覺
• 心理症狀，如焦慮、恐懼

癲癇患者會有多種類型的癲癇發作，並且伴隨其他神經症狀。僅僅一次的癲癇發作，並不代表得了癲癇症。癲癇診斷通常需要至少2次無端的發作，而且相隔至少24小時。

台北榮民總醫院兒童醫學部特約主治醫師張開屏指出，臨床上要做出癲癇的診斷，說容易很容易，說難很難。容易的是，癲癇是一種臨床即可診斷的病症，只有少數情況需藉助儀器來協助診斷；困難的是，許多旁觀者的描述不夠精確，甚至很模糊，使得醫師無從判斷癲癇之有無或發作的類型。

癲癇發作有前兆嗎？   

癲癇患者發作前，容易情緒起伏大，需注意發作前兆，包括：

• 大哭大叫
• 發呆
• 頭暈
• 麻木感
• 視聽幻覺
• 聞到異味

癲癇原因為何？

先天癲癇和後天癲癇的原因不同，常見如下：

先天癲癇原因：

• 先天性腦部畸形
• 遺傳
• 生產時嬰兒腦缺氧
• 先天代謝障礙

後天癲癇原因：

• 頭部重創
• 腦部感染
• 腦部腫瘤
• 腦部缺氧性中風

而以下6個危險因子會增加癲癇發作的風險： 

1. 年齡 
2. 家族病史 
3. 頭部創傷
4. 中風及其它血管疾病
5. 失智
6. 腦部感染

癲癇發作的誘因

根據馬偕醫院的資料顯示，癲癇的誘因包括：

1. 感冒、發燒
2. 睡眠不足、情緒差、壓力大
3. 喝酒或其他誘發癲癇的藥物。日前也有新聞報導，咖啡因也可能誘發癲癇。
4. 突然減藥或停藥
5. 荷爾蒙因素，如女性經期
6. 其他特殊的誘發因素，如強光刺激、聲音刺激等

兒童癲癇原因有可能是高燒，但因為高燒而產生癲癇發作的兒童，通常並不會患上癲癇症。如果孩子有長時間與發燒相關的癲癇發作、患有其它神經系統的疾病或者有家族癲癇史，可能會增加罹患癲癇的風險。

此外，智力障礙是癲癇兒童最常見的併發症。而且，兒童癲癇的發作常會出現非典型的症狀，需要家長密切注意。

有1/4的癲癇病患是在65歲以後才第一次發病，稱為老年期癲癇，癲癇因此成了中風及失智症以外，老年人最常見的神經疾患。隨著平均壽命提高，老年人罹患癲癇的人數佔比會越來越高，千萬不可忽視。

癲癇會有哪些後遺症、後續影響？ 

癲癇發作時會因為肌肉僵硬、無法控制而造成危險，發作後也可能會有各種後續影像甚至後遺症：

• 跌倒受傷
• 溺水
• 車禍
• 妊娠期對母子造成危險
• 情緒健康問題：憂鬱、焦慮、自殺傾向
• 突然非預期的死亡
• 被污名化、遭到歧視、人權受侵犯

癲癇發作處理5重點

1. 勿強行移動病人。 
2. 在病人的頭或身體下墊衣物或軟墊，避免抽搐時撞傷。
3. 清除現場危險物品。 
4. 讓病人側躺，防止吸入嘔吐物或嗆到氣管。
5. 癲癇發作時病人力道很大，絕對不可以扳開病人嘴巴，往裡面塞東西。

癲癇何時應該就醫？

癲癇病人遇到下列情形，必需立即就醫：

• 症狀持續超過5分鐘
• 症狀消失後，呼吸或意識仍未恢復
• 第2個癲癇症狀緊接著出現
• 患者發高燒
• 患者是孕婦或糖尿病患者
• 症狀發作時導致自己受傷
• 服用抗癲癇藥物後症狀仍持續

癲癇治療藥物、手術方法？

台灣目前健保給付的抗癲癇藥物約有十餘種。大部分患者能夠靠吃藥得以有效控制病情。台大醫院指出，藥物雖然不能根治癲癇，不過能有助於不發作，或減少發作次數，有時，藥物能使癲癇不發作長達數年之久。

至於近3成在使用2種以上藥物仍無法有效改善的「頑固型癲癇患者」，無論使用何種藥物皆無法控制病情，輕則影響生活品質，重則造成生命威脅。針對「頑固型癲癇患者」的治療，則建議透過影像醫學追蹤，找到大腦的異常放電點，若為單點放電，可動手術根除症灶。若為大腦多點放電，難以手術，則建議採用輔助療法，例如神經調控術、深腦部刺激術、迷走神經刺激術等。

癲癇居家照護該注意什麼？

除了就醫治療，癲癇的日常照顧也很重要，除了能降低發作機會、避免受傷，在發作時也能立刻處理和送醫：

1. 必需持續服藥，不可自行停藥或減量。
2. 學會抽搐的緊急處理。 
3. 如有發作前兆，馬上找安全的地方躺下。
4. 避免有稜角的傢俱。
5. 洗澡宜採淋浴，勿用盆浴。
6. 避免開車或騎機車。
7. 少喝刺激性飲料，如茶、咖啡、可樂，飲酒勿過量。 
8. 病人應隨身攜帶癲癇日誌：詳細觀察、記錄情況，包括發作的形態次數、服用藥物的名稱、劑量。