小腿痠痛原因大解析，快速舒緩小腿痠痛3方法一次看

小腿痠痛原因有哪些？

小腿痠痛主要可以分為肌肉問題、血管問題和神經問題3大原因，因此小腿痠痛有時不單純是肌肉痠痛，而是神經傳導或血管出問題。仁生復健科診所院長陳渝仁醫師指出，小腿痠痛在門診中很常見，可能的原因也很多：

1. 肌肉問題：最常見，可能原因包括拉傷、抽筋、運動後的痠痛、久站、肥胖等。
2. 血管問題：主要是動脈阻塞和靜脈曲張。動脈阻塞主要發生在抽菸喝酒、有慢性病的人，小腿會腫脹疼痛；靜脈曲張和靜脈栓塞則是因為靜脈回流不完全、滯留在腿部靜脈，腿部會有痠麻感，大都發生在久站或肥胖者。
3. 近端神經壓迫：由於小腿感覺是神經支配的最末端，因此上游若遭壓迫，會影響神經傳導而產生小腿痠麻感。陳渝仁醫師指出，例如腰椎神經受到壓迫，或是坐骨神經被梨狀肌壓到，都可能產生酸麻。
4. 小腿周邊神經壓迫：小腿周邊也充滿神經，主要是小腿外側的總腓神經和支配小腿肚感覺的腓腸神經。總腓神經壓迫常發生在小腿外側受過外傷的人，小腿會痠痛、無力；小腿肚的腓腸神經壓迫則是發生在膝蓋彎曲過久、跪坐的人居多，例如務農者、久坐上班族、禪坐者等。
5. 神經病變：例如糖尿病或洗腎的病人會有神經病變問題。
6. 懷孕：懷孕由於水分滯留和胎兒重量，會導致靜脈曲張和體重上升，這兩個因素都會使小腿痠痛，加上懷孕期間可能有鎂、鈣等離子缺乏的問題，也可能導致小腿抽筋、痠痛。

沒運動卻小腿痠痛？

小腿痠痛最常見的原因是肌肉問題，沒運動卻小腿痠痛，陳渝仁醫師指出，可能是平時沒有運動，卻突然開始運動，甚至有人是小跑步追公車或是突然跑不趕路，都可能引起小腿痠痛。

另一個原因就是久站，尤其是穿高跟鞋久站。由於穿高跟鞋會使小腿肌肉長時間處於收縮的狀態，因此小腿肌肉會痠痛，長久下來可能導致小腿肌肉無力。

小腿外側和小腿肚痠痛有差異嗎？

小腿外側和小腿肚痠痛可能的原因不同：

• 小腿外側痠痛：除了上面提到的總腓神經壓迫，還有俗稱「跑者膝」的髂脛束症候群，由於長時間彎曲、收縮，膝蓋側邊的筋膜耗損而導致膝蓋、小腿脹痛，常發生在登山者和跑者。
• 小腿肚痠痛：除了上面提到的腓腸神經壓迫，陳渝仁醫師表示，小腿肚附近有兩大肌群，分別是小腿肚的腓腸肌和下方比目魚肌，腓腸肌痠痛主要是因為快速動作變化導致肌肉收縮，例如羽球、籃球這類需要突然發力、收縮的運動；比目魚肌痠痛通常是耐力型的運動，例如馬拉松。

小腿痠痛舒緩3方法

1. 放鬆肌肉：可以伸展腿部達到放鬆效果，例如踮腳尖、弓箭步或是腿往後彎曲使腳跟碰到大腿後側。
2. 先冰敷後熱敷：痠痛的當下可以冰敷10～15分鐘，舒緩後則改為熱敷。
3. 按摩：按摩小腿可以舒緩痠痛。不過陳渝仁醫師提醒，在未查明痠痛原因前最好不要按摩，若小腿痠痛原因是靜脈曲張或靜脈栓塞，按摩可能使血管上的血塊剝落，流到肺部或心臟會造成心肺功能問題。若檢查發現是肌肉問題，那麼可以適度按摩。

小腿痠痛看哪科？

小腿痠痛可以先看復健科。陳渝仁醫師表示，小腿痠痛最常發生的原因還是肌肉問題，在復健科就可以獲得良好的治療，另外復健科也會檢查，如果經過肌肉骨骼超音波檢查發現肌肉沒問題，而是血管或是神經壓迫，就會配合神經內科或其他專科一起治療。

小腿痠痛何時該就醫？

若是肌肉引起的小腿痠痛，最慢1週就會自行復原。陳渝仁醫師建議，如果愈來愈疼痛，或是一開始就劇烈疼痛，就應該馬上就醫，檢查是否可能是小腿肌肉或肌腱撕裂，搶時間接受治療效果較好。

（本文諮詢專家：仁生復健科診所院長陳渝仁）