腳麻怎麼辦？為什麼會腳麻？腳麻警訊、2運動改善腳麻

為什麼會腳麻？2大原因警訊

腳麻的原因大致可分成兩大類，分別是血管障礙和神經障礙。輕微的血管障礙多是由於姿勢不良引發暫時性的血循不良。通常只要改變姿勢休息一下就能緩解。疾病引起的血管障礙中則以糖尿病為大宗。

神經障礙可細分為中樞神經障礙和周邊神經障礙兩類，前者的病因有椎間盤突出和椎管狹窄。後者則是由於糖尿病控制不佳引起周邊神經病變以及跗管症候群所致。

腳麻原因1：血管障礙

1. 糖尿病：糖尿病病人常因為血管問題而出現腳麻的症狀，當血糖控制不佳時，微血管病變就容易有麻木感，還會合併灼熱與類似針刺到的間歇性疼痛或深部痠痛。
2. 動脈硬化：高血脂、高血壓、肥胖、吸菸和高血糖都是動脈硬化的風險因子。動脈硬化可能使足部的血管阻塞，又稱為腳中風，雖然發生率極低，但屬於嚴重急症，要盡快治療以免足部壞死。
3. 暫時性血循不良：與疾病無關，主要是長時間維持相同姿勢使血液循環不良，進而產生麻木感，例如翹腳或盤腿。

腳麻原因2：神經障礙

1. 中樞神經障礙：最常見的是椎間盤突出和椎管狹窄。前者多由於老化、姿勢不良和外傷引起。後者則是因為年紀增長脊椎退化所致。
2. 周邊神經病變：糖尿病的併發症之一，通常愈外圍麻木感愈明顯，例如腳趾頭和腳盤。
3. 跗管症候群：好發於肥胖、久站、運動員、糖尿病和類風濕性關節炎病人。主要麻木的區域包括腳跟、足弓和腳踝，長時間走路或運動後症狀加劇。

腳麻如何治療？

如果只是盤腿或翹腳一陣子引起的腳麻，只要改變姿勢休息一下就能緩解。若是疾病造成的腳麻，就需要對症下藥安排適當的治療了。腳麻治療上最重要的便是控制慢性病，包括三高（高血脂、高血壓和高血糖）、避免肥胖、戒菸戒酒等不良習慣。

椎間盤突出可使用消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑和類固醇治療，搭配復健牽引，大多能改善症狀，如果病況較嚴重可能需要開刀來清除椎間盤突出的碎片，降低周遭神經的壓力。椎管狹窄初步治療也是以消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑搭配骨盆牽引和背架來改善症狀，若療效不佳則改用減壓手術來治療。

跗管症候群的治療方式可分成保守治療和手術治療。保守治療包括藥物（類固醇、非類固醇抗發炎止痛藥）、按摩、冰敷、矯正用鞋墊以及復健等，近年多以超音波引導注射將藥物準確注入病灶，相較傳統注射法療效更佳。手術則以減壓手術為主，找到病人壓迫的區域並用手術鬆開緊繃和纖維化的神經組織來改善症狀。

腳麻看哪一科？

腳麻到底該看哪一科？建議有腳麻問題的人可先觀察自己有哪些合併症狀。如果有慢性病（糖尿病、高血壓或高血脂）的人就可以先前往心臟血管科檢查。若脊椎有受傷過或長期姿勢不良就可以到骨科或復健科檢查。

如何改善腳麻？醫師教2種運動

改善腳麻最有效的方式便是維持良好的下肢血循。高雄醫學大學運動醫學系主任郭藍遠表示，維持肌肉彈性、增加小腿肌肉量，就能幫助下肢血液送回心臟。若要幫小腿增肌，最簡單的方法就是走路。郭藍遠醫師建議，走路速度可維持在能「邊走邊講話，但不到能唱歌」的節奏。每次20分鐘，一週5次以上，走路前後的熱身與伸展各需5分鐘。

此外辦公室的久坐族可做踝關節幫浦運動來鍛鍊小腿肌力。操作方式為坐正後先踮起腳尖維持10秒，再改為腳尖離地、腳跟著地維持5秒，來回做10次，反覆拉長和擠壓肌肉就能保持小腿肌肉彈性，促進血循。

按摩也可以促進血液循環，可用滾輪或按摩器具來輔助，效果更佳。但要注意的是糖尿病周邊神經病變的病人要避免太刺激的按摩，例如健康步道、穿按摩穴道的鞋子或直接泡熱水來促進血循。因為這些病人的感覺神經已近乎麻痺，基本上感受不到痛覺。如果做太刺激的按摩或泡過熱的水可能使足部受傷或燙傷。

確診、打疫苗會腳麻？

曾有報導指出施打AZ疫苗後可能引起格林巴利症候群。又稱為急性多發性神經炎，這是一種急性的周邊神經病變，發生率極低，每10萬人中僅有不到2個病例。典型症狀包括肌肉無力、手足感腳麻木、吞嚥和呼吸困難等。治療上可採血漿置換術，俗稱洗血，可過濾血液內的抗體，壓下抗體對周邊神經的侵犯，減少神經損傷。也可注射免疫球蛋白，效果更快，但健保未給付，自費價格約在10～20萬元左右。

抬腳容易腳麻？正確抬腿3方法

很多人會想要用抬腿來消水腫，但是常常抬腿完又是腰痛又是腳麻。正確的抬腿應遵循以下幾點。

1. 抬腿不是愈高愈好：基本上只要讓腿高於心臟位置就能改善血循，達到消水腫的目的。切記絕對不是抬高到90度，抬太高反而會使腰椎和神經承受過多壓力。理想的抬腿不該超過70度。
2. 膝蓋不用打直：抬腿時可墊瑜珈球、抱枕，最好能支撐住膝蓋，因為膝蓋長時間打值反而容易使韌帶受傷，更可能讓膝關節受損。
3. 一天可以多做幾組，但單次時間不宜過長：建議每次抬腿時間控制在10分鐘內，超過的話反而會使血液循環不良，血臟需要更費力才能將血液供應到腿部，長期下來對心臟反而有害無益。