流鼻水的原因是什麼?
流鼻水是很常見的症狀,人體鼻腔和鼻竇內面隨時在製造黏液,正常人的鼻腔每天大約會產生1~2公升黏液,少部分黏液會被身體自行吸收,或在鼻腔裡形成鼻屎。大部分的鼻腔黏液主要是從鼻孔前方或後方流出,主要途徑是經由後方進入食道,最後進入胃部而被分解。如果流出的黏液較黏稠多稱為流鼻涕,流鼻水大多是指黏度較低的水狀分泌物。
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流鼻水的原因很多,可以從鼻水的型態來大致區分可能的原因,以下簡單介紹幾種流鼻水的成因。
- 鼻炎:不論是過敏性鼻炎、藥物性鼻炎、感染性鼻炎或血管運動性鼻炎(因氣後變化或環境刺激物引起的鼻炎)等都會有流鼻水的症狀,還會合併鼻塞、鼻子癢、聲音沙啞、黑眼圈和頭痛等。鼻炎的鼻水大多清澈,有些人則是呈現些微濃稠的灰白色。
- 鼻竇炎:鼻竇是指圍繞在眼眶及鼻腔周圍的頭骨空腔,與鼻腔相通,當此區域因感染而發炎時(致病菌種包括葡萄球菌和鏈球菌等)。鼻水會呈現不同顏色,可能為黃色或綠色,也可能流了好幾天清澈的鼻水後才變色。
- 感冒:一般感冒的前3~5天會流黃鼻涕;假如超過3~5天還是黃或綠鼻涕,就有鼻竇炎的疑慮。
- 腦脊髓液外洩:當頭部外傷後,單側鼻腔才開始出現清澈鼻水,可能是腦脊髓液外洩,不處理會產生更嚴重的腦部感染。部分人顱底骨的骨片太薄,頭部外傷後容易出現單側破裂,因此當出現單側流出清澈鼻水,要特別小心。
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停止流鼻水的6方法
談到止住鼻水,大家可能會想到感冒糖漿、沖泡式感冒熱飲和感冒藥錠等。事實上除了藥物外也有不少居家療法可以緩解鼻水不止的問題。以下幾種方法有助於緩解流鼻水:
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- 適當使用吸鼻器:嬰幼兒(尤其3歲以下)不大會擤鼻涕,家長可改用吸鼻器輔助。市售吸鼻器效果和緩,但也別過度頻繁替寶寶吸鼻,建議一天最多吸3次,睡醒、睡前及中午各1次即可。
- 「熱蒸汽」可讓清鼻子更省力:洗澡是最好清鼻子的時機,可利用洗澡時的熱蒸汽通暢鼻腔,拿棉花棒沾生理食鹽水,伸入鼻子輕輕擦拭。
- 薑片、白胡椒驅寒,引流鼻水:無論感染或過敏,都可以透過溫暖鼻子,把堆積的鼻水引流出來。如:早上吃碗熱熱的薑片粥或在白粥裡加一點白胡椒。
- 艾草浴,治療鼻塞天然處方:艾草富含鉀與精油,自古就是治鼻塞的天然處方。艾草可到中藥行購買,用1,000毫升的水煮艾草,把煮滾的艾草水倒入浴盆。泡澡水溫需適中,泡到皮膚轉紅就可起身,以免水分過度流失。
- 鼻腔沖洗:高張濃度的溫鹽水充洗鼻腔,將沉澱於鼻黏膜上的過敏原及發炎的分泌物洗去,可減緩鼻過敏、慢性鼻竇炎發炎的症狀。
- 控制環境中的過敏因子:環境清潔很重要,盡可能將環境中的過敏原清除,就能降低流鼻水的機率。根據研究,台灣地區90%的孩童對塵蟎過敏,移除地毯、布窗簾、勤更換床單並針對寢具進行曝曬等,減少室內塵蟎量對症狀的控制很重要。
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一直流鼻水?4穴道助緩解
除了上述的家庭療法外,中醫的穴道按摩當然有助於緩解鼻水。畢竟緊急時手邊也沒法做鼻腔沖洗或用熱蒸氣清鼻,但只要動動手按摩一下穴道就能暫緩不適。
- 迎香穴:位於鼻翼外緣中點旁、與法令紋的交接處,此穴可通鼻竅,能緩解鼻炎、鼻塞和打噴嚏的症狀。
- 印堂穴:位於兩眉頭中間,按壓後可散鼻部鬱熱,緩解流鼻水。
- 合谷穴:位於食指與拇指合攏,虎口處肌肉最高處,按摩此穴可改善鼻過敏的症狀。
- 湧泉穴:又叫長壽穴,位於腳掌底前半凹陷處,第2、3腳趾趾縫延伸到足跟連線約三分之一處,也是緩解過敏的穴道之一。

流鼻水是確診新冠肺炎還是感冒?
新冠肺炎有多種病毒株,其症狀表現多且複雜。因此無法只用流鼻水一個症狀來斷定是否為新冠。建議病人觀察自己的合併症狀並做快篩,才有較高的準確度。以下簡單區分新冠、感冒和流感的差異。
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- 新冠肺炎:症狀包括發燒或發冷、咳嗽、全身無力、頭痛、喉嚨痛、鼻塞流鼻水、噁心嘔吐、腹瀉腹痛和肌肉痠痛等。
- 感冒:症狀包括流鼻水、噴嚏、鼻塞、喉嚨癢痛、咳嗽、輕微發燒及疲倦等。
- 流行性感冒:症狀有流鼻水、喉嚨痛、頭痛、發燒(大多超過38°C)、發冷、渾身乏力和關節肌肉痛等。
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