止咳藥水兒童服用有禁忌！止咳藥水副作用、保存一次看

止咳藥水種類有哪些？

止咳藥水的功用，大致可分為鎮咳和幫助排痰兩種。新竹國泰綜合醫院小兒科主任陳信瑜指出，止咳藥水一般使用在急性咳嗽，也就是因為上呼吸道感染、3週內的咳嗽，以緩解症狀為主。

• 鎮咳（antitussives）：咳嗽是一種反射動作，喉嚨有異物感身體就會透過咳嗽反射來排出異物。而鎮咳藥物是抑制延腦的咳嗽中樞，降低咳嗽反應，常見藥物包括Dextromethorphan、Butamirate citrate、Dimemorfan等等。另一種常見的止咳藥水含類鴉片成分，例如嗎啡和可待因（codeine）兩種成分，皆會是以抑制咳嗽中樞及呼吸中樞達到止咳的效果。
• 排痰（expectorants）：主要透過切斷痰液中的雙硫鍵，使痰的結構較鬆散、變得好咳出；或是讓黏稠的痰液吸水性增加而變得較稀、容易咳出，常見藥物例如Ambroxol、Guaphen等等。
• 鎮咳、排痰結合藥水：Cough Mixture當中含有桔梗，兼具稀釋痰液，讓濃稠的痰液變得容易咳出，同時具有抗發炎、抗氣喘、止咳的效果。

陳信瑜醫師表示，咳得太久也需注意是否因其他非急性上呼吸道感染而造成的慢性咳嗽疾病有關，例如氣喘、鼻涕倒流、過敏等等，這時就需要加上其他藥理機轉的藥物幫助減少咳嗽。

以氣喘來說，會使用支氣管擴張劑來幫助氣管擴張、緩解咳嗽，另外如類固醇能抑制發炎，對氣喘、過敏造成的咳嗽也有幫助；鼻涕倒流會使用抗組織胺減少鼻水及黏液分泌，也具有達到止咳的效果，但這些藥物嚴格說起來都不是止咳藥。

止咳藥水兒童可以喝嗎？

止咳藥水是兒童常使用的藥物，不過有些藥水兒童不宜使用，特別是會影響呼吸中樞的藥物。而鴉片類的止咳藥，不僅有上癮的可能，還會抑制呼吸、造成呼吸窘迫，因此並不建議孩童使用。

止咳藥水副作用？

止咳藥水如果使用劑量正確，是相對安全的藥品。陳信瑜醫師指出，兒童止咳藥水會針對體重來給予劑量，如果過量或不遵從指示服藥，才較有可能會噁心、嘔吐、嗜睡，甚至出現幻覺、幻想等等副作用。

陳信瑜醫師表示，很多孩童覺得止咳藥水甜甜的很好喝，一不小心超過劑量就會產生副作用，甚至造成急性肝炎的問題。因此大人應該要格外小心謹慎藥品藥水的放置位置。

止咳藥水保存方式？

止咳藥水保存可以分成兩部分。陳信瑜醫師指出，一般都會建議不要逕自使用過去醫師開立的藥物，需要有醫囑再進行服藥，這樣是最安全的做法。

不過很多人會把止咳藥水留下來，以備下一次使用。陳信瑜醫師建議，止咳藥水應存放在乾燥、陰涼處，開封過不要冷藏，因為冰箱開關溫度變動很大，可能會使止咳藥水變質，因此開封後一樣存放在乾燥、陰涼處即可，但超過一個月就應丟棄不要使用。

（本文諮詢專家：新竹國泰綜合醫院小兒科主任陳信瑜）