失智

阮綜合醫院董事長、消化外科主治醫師阮仲洲3個月前因生理機能老化、吞嚥嗆咳緊急就醫，於11日辭世，享壽87歲。吞嚥困難如何快速檢測？該掌握哪些進食原則？台大醫院復健部主治醫師陳冠誠解答。

失智不一定從健忘開始。哈佛醫學院分析近900萬人研究發現，需頻繁認路與規劃路線的計程車及救護車司機，阿茲海默症死亡率最低。專家指出，空間導航能力下降往往比記憶力變差更早出現。《康健》採訪失智權威，看日常生活中如何透過主動認路與動腦，為大腦建立對抗退化的備援路徑。

失智者會走、能應答，不代表照顧需求低。當精神行為症狀未被長照評估充分看見，個案可能只被評為較低等級，能取得的長照服務受限；即使確診，從共照中心轉介到失智據點，也仍存在斷點。

「妳知道她是誰嗎？」失智阿嬤認不出女兒，卻能一字不漏唱完數十年前的老歌。一首老歌，為何能穿越記憶迷霧？澳洲萬人研究證實，經常聽音樂的人，失智風險最高可降低39%。專家指出，音樂能啟動全腦活動，更重要的是作為媒介，重新喚醒長輩參與生活的熱情。

又到了熱傷害好發的季節。每年夏天都有數百人因熱傷害就醫，但熱傷害的影響可能不只是中暑而已。研究發現，曾發生熱傷害者，未來罹患失智症的風險增加24%。高溫究竟如何影響大腦？面對愈來愈常見的極端高溫，我們又該如何降低風險？

衛福部預估今年失智人口將接近40萬人。立法院厚生會「失智症倡議推動委員會」16日召開專家會議，呼籲應將聽力篩檢納入40歲以上成人預防保健、建立全國失智友善社區評估指標。聽力退化為何容易提高失智風險？

前總統馬英九的健康與認知狀況備受關注，大姊馬以南已於15日遞狀向法院聲請輔助宣告，台北地方法院本週也已收案，讓高齡財產保障議題引發熱議。究竟輔助宣告跟監護宣告、意定監護差在哪？長輩認知功能退化、難以處理財產，該聲請哪一種才合適？

作家張曼娟高齡母親罹失智症、帕金森氏症，85歲起開始上健身房重訓。張曼娟6日發文表示，母親在教練陪同下持續運動3個月後，帕金森氏症病情明顯改善，失智症狀也減緩。物理治療師建議，失智長輩可做哪些運動？

過去認為每天1杯紅酒或啤酒能放鬆身心，但權威期刊《酒精》最新研究指出，即便是符合官方建議的「適量飲酒」，仍會顯著減少大腦前額葉與顳葉的血流量。對中高齡者而言，酒精代謝能力下降，更會產生加乘傷害，導致大腦皮質變薄、認知退化。專家提醒，「低風險」不代表「零風險」，為了守護腦力資本，飲酒量應愈少愈好。

如果有一天被診斷為輕度認知障礙，我們該如何面對？隨著新藥問世，患者多了一個選擇，也多了一道難題：該以金錢換取時間，還是以生活擁抱當下？