健忘和失智差在哪？健忘症前兆、測驗，飲食改善一次看

健忘意思是什麼？

人們常將健忘（forgetfulness）與失智（dementia）混淆。最主要的差別是，一般健忘症患者有自覺病識感，能自己意識到忘了什麼；失智症患者則會完全忘記經歷過的事，越忘越多，被提醒了也記不起來。
 
台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師指出，失智跟健忘是兩回事，健忘不是病，失智才是病。在正常老化過程中，老年人腦袋的神經元並沒有減少很多，但神經間的溝通卻變差了，反應的時間變長，例如突然忘記某件事、忘記要做什麼、想不起某人的名字，但事後會再想起來，這就是所謂的健忘或記憶力退化。

健忘前兆有哪些？

健忘可能只是單純老化，也可能是失智前兆，通常會有以下情況發生：

1. 容易忘記剛發生的事，卻記得以前的事
2. 反覆問同樣的問題、做同樣的事
3. 忘記常用詞
4. 需要更長時間才能完成熟悉的工作，例如照食譜做菜
5. 平常熟悉的家務、工作，突然不會做
6. 東西亂放，跟平常的習慣不同
7. 在熟悉的地方迷路
8. 時間概念混淆，搞不清楚今天是哪年哪月
9. 無明顯原因的情緒或行為變化

健忘可能跟什麼疾病有關？

依美國克利夫蘭診所資料，健忘如果是因為大腦受到損害，可能包括以下原因：

1. 酗酒
2. 動脈瘤或腦出血
3. 腦部手術或類似手術
4. 一氧化碳中毒等環境毒素
5. 癌症治療
6. 創傷性腦損傷（包括腦震盪）
7. 中風或其他原因導致腦缺血或缺氧
8. 譫妄
9. 情緒障礙
10. 精神病疾（例如憂鬱症）
11. 藥物作用
12. 偏頭痛
13. 癲癇發作
14. 感染
15. 目睹創傷性事件（例如創傷症候群PTSD）

健忘測驗量表

健忘最常用的檢測量表有2項：

極早期失智症篩檢量表（AD8），有8道題目：

1. 判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
2. 對活動和嗜好的興趣降低。
3. 重複相同的問題、故事和陳述。
4. 在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水器等。
5. 忘記正確的月份和年份。
6. 處理複雜的財務有困難。例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。
7. 記住約會的時間有困難。
8. 思考和記憶持續有問題。

符合2項以上者，建議進一步檢查。

簡易心智狀態問卷調查表（SPMSQ），有以下題目：

1. 今天是幾號？
2. 今天是星期幾？
3. 這是什麼地方？
4. 電話號碼是幾號？
5. 住在什麼地方？
6. 幾歲了？
7. 出生年月日？
8. 現任的總統是誰？
9. 前任的總統是誰？
10. 媽媽叫什麼名字？
11. 從20減3開始算，一直減3減下去。

如果家中老人答錯3題（含）以上，建議做進一步失智症檢查。（兩項量表與其他量表詳細內容，可參考高雄榮民總醫院）

健忘跟失智差異在哪？

台大醫院精神科黎美嫻醫師指出，正常的老化是記憶力稍微變差，偶爾忘記並有自覺，但判斷力、表達能力、個性、作息和生活功能都還正常。

失智症則是一群症狀的組合（症候群），由各種可影響記憶、思考、行為和日常生活能力的大腦病症導致。記憶容量和速度明顯變差，忘記事情而不自覺，日常生活功能退化而需旁人協助，並常合併判斷能力受損、表達困難、個性轉變、日夜顛倒等症狀。

然而，失智症並非老人專屬，也有早於65歲發病的「年輕型失智症」，甚至懷孕也有可能導致健忘。

單單只是健忘還不是病，但若再加上倦怠、失神、無法思考、注意力不集中等症狀，就可能是「腦霧」現象（可參考腦霧自我快篩量表），可能會再惡化成失智症、帕金森氏症等大腦病變。

健忘看什麼科？

一般可以看神經內科、精神科或身心醫學科。有些醫院開設了失智症記憶門診，結合神經內科醫師、藥師、護理師、社工師、營養師、臨床心理師、職能治療師及個案管理師等，提供評估、診斷、衛生教育與治療。

健忘如何改善？

美國國立衛生研究院指出，健忘的人可以使用以下技巧，來應對記憶力和心理技能的變化：

1. 學習新技能，讓腦部接受新刺激。
2. 日常生活遵照固定習慣。
3. 計劃任務，製作待辦事項清單，利用行事曆和筆記本。
4. 把錢包、手提包、鑰匙、手機和眼鏡都放在同一處。
5. 多做有益身心的活動。
6. 維持良好社會互動和人際關係（與親友共度時光，在社區、學校做志工）。
7. 睡眠要充足，每晚睡7～8小時。
8. 規律運動，健康飲食（例如採行地中海飲食）。
9. 預防、控制高血壓。
10. 不要喝太多酒。
11. 如果一次抑鬱了好幾個星期，就得求助。

健忘症吃什麼？可補充哪些保健食品？

推薦5大類食物，預防記憶力減退：

1. 莓果：富含花青素與多酚類，能抗氧化，改善發炎、老化，增強記憶。
2. 全穀類：含豐富維生素B群、葉酸、菸鹼酸，能維持腦細胞正常運作，讓腦力變好。
3. 深海魚類：富含Omega3，有助於健腦、防失智。
4. 蛋類：含大量卵磷脂，能幫助腦部細胞發展，增強記憶。
5. 堅果：含多酚類、維生素E、維生素B12、亞麻油酸、次亞麻油酸等，能減少腦細胞氧化、發炎，預防記憶力衰退。

號稱能幫助記憶力的保健食品則琳瑯滿目，添加的營養素包括了：葉黃素、花青素、前花青素、維生素Ｃ、B群、薑黃素、卵磷脂、魚油（DHA、EPA、Omega3）等等。

中醫如何改善健忘？

如何改善記憶力、預防失智，中醫有下列做法：

1. 中藥：一為補腎，記憶力減退、失智與腎有關，因為腎主腦（腦髓），要防失智就要補腦髓。能補腎的有益智仁、桑椹、何首烏與天麻等；二為活血化瘀：銀杏、丹參、川芎等，能讓腦部血液循環轉好。
2. 針灸：最常用來改善記憶力減退的穴位是四神聰，這是在頭頂正中央的百會穴四周各旁一寸處；任督二脈也很常針灸，因為腦髓與督脈有關，也與任脈的滋養有關。
3. 穴位按摩：中國醫大附設醫院中醫傷科黃敬軒醫師指出，常用穴道有：百會穴、神庭穴、中脘穴、風池穴、懸鐘穴、內關穴等。按壓百會穴，最能夠改善腦循環、提高記憶力。
4. 練氣功、太極拳、八段錦：此類運動都能增強記憶力。
5. 茶飲：如芝麻核桃飲、枸杞桂圓菊花茶、洋甘菊鼠尾草茶、蓮心甘草茶等。

參考資料：台大醫院老年醫學部主任詹鼎正醫師、克利夫蘭診所、高雄榮民總醫院、台大醫院精神科黎美嫻醫師、美國國立衛生研究院、中國醫大附設醫院中醫傷科黃敬軒醫師