身體百科2肝臟100問
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2012-06-15 第28期

身體百科2肝臟100問

強健篇:認識你的肝

肝臟的四大功能
肝臟的四大功能
解毒作用
001 肝好,人生果然就是彩色的嗎?
001 肝好,人生果然就是彩色的嗎?
肝是人體消化系統中最大的器官,也是最大的化學工廠
002 眼睛黃,是肝不好嗎?
002 眼睛黃,是肝不好嗎?
眼睛黃,跟黃膽有關。
003 手黃,是肝不好嗎?
003 手黃,是肝不好嗎?
有黃膽的人,手也會黃,但是如果只有手黃而鞏膜沒有黃,這稱為「胡蘿蔔素過多症」
004 臉色偏黃,肝生病了嗎?
004 臉色偏黃,肝生病了嗎?
事實上大部份的臉色偏黃都與肝臟無直接關係
006 接吻或性行為會不會傳染B肝?
006 接吻或性行為會不會傳染B肝?
目前所知唾液或體液所含的病毒濃度並不高,一般來說這並非主要傳染途徑。
007 長痘痘跟肝不好有關?
007 長痘痘跟肝不好有關?
理論上跟肝臟沒有關係,長痘痘主要是跟皮脂腺有關。
008 體質遺傳或生活不潔,會導致肝炎?
008 體質遺傳或生活不潔,會導致肝炎?
錯。肝炎不是個人體質遺傳或生活的問題,而是外來病毒所致,不要自責。
009 手臂痠痛跟肝不好有關?
009 手臂痠痛跟肝不好有關?
大部份的手臂痠痛跟肝臟沒有關係,只有很少數跟肝臟上葉長腫瘤有關,尤其右邊手臂痠痛。
010 常感覺疲勞,是肝有問題?
010 常感覺疲勞,是肝有問題?
在臨床上雖可見過度疲勞的人,會出現輕微的肝指數增高,但目前沒有任何的研究證據顯示,工作太累或是疲勞會引起肝病。
011 積勞成疾會得猛爆性肝炎?
011 積勞成疾會得猛爆性肝炎?
許多民眾想到猛爆性肝炎的病因,直覺反應就是「積勞成疾而累死的」。
012 猛爆性肝炎經常發生在青壯年嗎?
012 猛爆性肝炎經常發生在青壯年嗎?
許多猛爆性肝炎患者是在精神體力正值顛峰的壯年發病,這和B型肝炎的自然史有關。
013 啥米!類固醇會誘發B型肝炎?
013 啥米!類固醇會誘發B型肝炎?
廣泛使用在胸腔科或耳鼻喉科的皮質類固醇藥物,的確有可能誘發B型肝炎。
014 糖尿病藥物會導致肝病嗎?
014 糖尿病藥物會導致肝病嗎?
少數會。
015 女性容易得C型肝炎?
015 女性容易得C型肝炎?
台灣成人C型肝炎患者超過60萬
016 C肝媽媽生產時,寶寶會被感染嗎?
016 C肝媽媽生產時,寶寶會被感染嗎?
媽媽如果有C型肝炎,寶寶不常被感染。
017 病毒性肝炎有ABCDE 5種?
017 病毒性肝炎有ABCDE 5種?
病毒性肝炎有ABCDE 5種?
018 為什麼肝病在台灣還是這麼普遍?
018 為什麼肝病在台灣還是這麼普遍?
B型肝炎在台灣算是大宗,從1984年開始,政府對B肝高危險群孕婦所生的小孩免費施打B型肝炎疫苗
019 人胖,肝也會胖嗎?
019 人胖,肝也會胖嗎?
脂肪肝是脂肪聚積在肝臟細胞內。
020 聽說小孩也會得脂肪肝?
020 聽說小孩也會得脂肪肝?
沒錯,別以為脂肪肝只侵襲大人。
021 脂肪肝可以不用治療?
021 脂肪肝可以不用治療?
通常只要控制造成脂肪肝的原因,在一段時間後脂肪肝大多都能改善,恢復正常,目前沒有藥物(事實上也不需要)可以直接用在治療脂肪肝。
022 慢性肝炎怎麼會變肝癌?
022 慢性肝炎怎麼會變肝癌?
衛生署最新出爐的死因統計,2011年國人十大癌症死因中,肝癌仍高居第二。
023 為什麼肝會硬掉?
023 為什麼肝會硬掉?
幾乎所有的慢性肝臟疾病都會導致肝硬化,這是一種在肝臟中形成疤痕組織,並使肝臟無法正常運作的狀況。
024 為什麼超音波檢查正常,過幾天卻發現15公分腫瘤?
024 為什麼超音波檢查正常,過幾天卻發現15公分腫瘤?
肝癌在台灣約90〜95%屬於病毒性肝病,其中有七〜八成是因為B型肝炎導致的肝癌,10〜15%則與C型肝炎有關。
025 10年前有肝炎,為什麼現在得肝癌?
025 10年前有肝炎,為什麼現在得肝癌?
在台灣,10年前發現自己肝臟發炎,主要是病毒性肝炎,尤其B型肝炎最多

保養:做對了,輕鬆擁有好心肝

026 吃蜆精真能顧肝?
026 吃蜆精真能顧肝?
熬蜆精保養肝臟,在國內非常普遍,許多生技公司乾脆做成蜆錠、蜆精、蜆粉,做為肝臟營養的補充品。
027 五味子能保肝?
027 五味子能保肝?
五味子是一種具有香氣的木質藤蔓,它的漿果乾燥後,就像兩個腎臟形狀的種子。
028 芝麻也能護肝?
028 芝麻也能護肝?
根據分析,芝麻除了含豐富的蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵等,還含有芝麻素、花生酸、芝麻酚、油酸、棕櫚酸、卵磷脂、維生素A、B、D、E 等營養物質。
029 聽說七葉膽顧肝?
029 聽說七葉膽顧肝?
七葉膽又名絞股藍、龍鬚藤。為葫蘆科植物絞股藍的全草,屬多年生蔓草植物。
030 靈芝能否保肝抗癌?
030 靈芝能否保肝抗癌?
言之過早。雖然累積眾多研究指出,靈芝可能對諸多疾病尤其癌症,有預防及抑制效果
031 珍珠草真能保肝嗎?
031 珍珠草真能保肝嗎?
珍珠草在韓國被視為治肝病的國寶;大陸秦嶺也發現珍珠草蹤跡
033 保肝丸到底在保什麼?
033 保肝丸到底在保什麼?
分析市售或醫師處方的保肝丸、保肝片,通常以改善肝功能、修補肝損傷、促進肝再生等三方面為主。
034 保肝產品能避免肝纖維化嗎?
034 保肝產品能避免肝纖維化嗎?
現在常見的保肝產品多屬於保健食品,也就是營養補充品,尤其含維生素B群
035 聽說蘆薈可以治肝病?
035 聽說蘆薈可以治肝病?
民間常有吃蘆薈可治肝病的說法,「其實是解決肝火旺造成的便秘,」長庚醫院中醫藥劑部主任楊榮季解釋
036 喝咖啡可以保肝,真的嗎?
036 喝咖啡可以保肝,真的嗎?
這兩年來,網路上不斷有許多文章引國外研究指稱,喝咖啡能預防肝硬化、肝癌,讓愛喝咖啡的人更為振奮。
037 哪些天然的食物可以顧肝?
037 哪些天然的食物可以顧肝?
日常生活中的食物,一樣可以達到類似保肝的效果。
038 愛吃糖會傷肝?
038 愛吃糖會傷肝?
許多研究早已證實攝取過多糖分會引起肥胖、齲齒等問題,但最近研究更直指,目前被大量運用在各種飲料和食品中的高果糖糖漿(High-fructose corn syrup,簡稱HFCS,由玉米澱粉加工製成),攝取過量會產生更多健康危害,如三酸甘油酯升高、脂肪肝、代謝症候群、心血管疾病、失智甚至癌症。
039 每天一杯酒,肝臟會罷工?
039 每天一杯酒,肝臟會罷工?
很多人知道適量喝紅酒對心血管有幫助,但如果喝過頭反而會傷肝。
040 吃對花生可以遠離肝癌?
040 吃對花生可以遠離肝癌?
沒錯。顧肝行動有一項很重要的飲食原則,就是要避免吃到黃麴毒素
041 喝茶可以消肝的脂肪?
041 喝茶可以消肝的脂肪?
網路上流傳喝茶可以治脂肪肝,很多民眾在診間也常常問醫生,肝膽胃腸科醫生們紛紛搖頭表示,脂肪肝目前沒有特效藥,也沒有醫學研究證實喝茶可治脂肪肝。
042 聽說肝不好的人要多喝蜆仔湯,真的嗎?
042 聽說肝不好的人要多喝蜆仔湯,真的嗎?
坊間盛傳肝不好的人可以多喝蜆仔湯
043 吃肝補肝,有影嘸?
043 吃肝補肝,有影嘸?
不行。很多人以為多吃動物的肝臟可以補肝,以豬肝來說,豬肝內有豐富的鐵質、維生素B、蛋白質,如果是粉肝,則有脂肪、膽固醇,這些吃進身體,可以補充很多營養素,但是不會補到肝臟。
044 共用筷子會得B型肝炎?
044 共用筷子會得B型肝炎?
如果你認為B型肝炎是因為吃了不乾淨食物或是身體虛弱而得病,那可是大錯特錯。
045 肝不好,體力是不是比一般人還差?
045 肝不好,體力是不是比一般人還差?
要看是哪一種肝病。
046 游泳池中有氯,肝腎不好的人可以游泳嗎?
046 游泳池中有氯,肝腎不好的人可以游泳嗎?
氯氣(CL)的傷害是接觸到水份會產生微弱鹽酸(HCL)反應,可以殺菌
047 肝不好,就不能多運動?
047 肝不好,就不能多運動?
坊間很多人有這樣的想法,認為肝不好就要多休息,不要因為多運動造成過度勞累,再度「爆肝」。
048 哪些運動可按摩肝臟?
048 哪些運動可按摩肝臟?
保護肝臟的按摩運動
049 瑜伽也可以保肝?
049 瑜伽也可以保肝?
利用隨時可做的瑜伽伸展姿勢,輕鬆達到強化肝臟功能
050 肝不好的人,能不能有性生活?要注意什麼?
050 肝不好的人,能不能有性生活?要注意什麼?
如果只是慢性肝炎,沒有黃膽、凝血功能都不錯,根據國外相關體適能的研究,這些慢性肝炎患者的體能跟一般人差不多,仍可擁有性生活。
051 檢查後一切正常,卻還是容易疲倦,怎麼辦?
051 檢查後一切正常,卻還是容易疲倦,怎麼辦?
經常感覺很疲倦的人,如果身體沒有器官生病,施行抽血檢查,則大約只有10%有肝病(發炎引起的肝臟疾病)
052 如何自我照顧預防肝炎?
052 如何自我照顧預防肝炎?
一旦罹患一種肝炎,罹患其他型肝炎的機會就會增加。因此重要的是儘可能保持健康,避免暴露於染患其他型肝炎的危險之中。
053 猛爆性肝炎該怎麼預防?
053 猛爆性肝炎該怎麼預防?
病如其名,猛爆性肝炎的確是來得「猛」又「爆」,一旦罹病,死亡率高達七成,連醫生都束手無策,該怎麼預防?
054 如何自我保養,避免肝愈來愈「硬」?
054 如何自我保養,避免肝愈來愈「硬」?
肝硬化的進展緩慢,有很多方式可以減低進一步的肝臟損傷。
055 哪些西藥最傷肝?
055 哪些西藥最傷肝?
藥物引起的肝傷害,通常和劑量或個人體質有關,日常預防之道,就是不要亂吃藥。
056 有肝病也可以健康長壽?
056 有肝病也可以健康長壽?
當然可以。
057 如何製造一個好肝?
057 如何製造一個好肝?
打造一個好肝並不難,做法是,避免變成壞肝。
058 中醫如何讓你免肝苦?
058 中醫如何讓你免肝苦?
中醫所謂保肝養肝,基本原理就是改善身體環境,維持正常的疏通調節功能,以增強對抗疾病的能力,「簡單來說就是減輕肝臟負擔,」擅長中西醫結合的中醫師林高士說。
059 台灣現在不是A型肝炎疫區,可以不用打A肝疫苗?
059 台灣現在不是A型肝炎疫區,可以不用打A肝疫苗?
你喜愛吃生猛海鮮嗎?或是經常出入東南亞、中國內陸、印度或非洲嗎?如果是,你可能需要考慮施打A型肝炎疫苗。
060 注射B型肝炎疫苗可以終身免得B肝?
060 注射B型肝炎疫苗可以終身免得B肝?
如果曾經注射B型肝炎疫苗,產生了抗體,目前認為保護的期間至少15〜20年。
061 Baby需要施打A肝疫苗嗎?
061 Baby需要施打A肝疫苗嗎?
不需要。
062 寶寶出生時注射B肝免疫球蛋白,會跟B肝疫苗衝突嗎?
062 寶寶出生時注射B肝免疫球蛋白,會跟B肝疫苗衝突嗎?
研究顯示,B型肝炎表面抗原的帶原狀況台灣為14.5%,且B肝表面抗原的帶原狀況與肝硬化及原發性肝癌有關。
063 打了B肝疫苗,還要做B肝篩檢嗎?
063 打了B肝疫苗,還要做B肝篩檢嗎?
雖然台灣從1984年起,早已全面為有B肝帶原的懷孕婦女施打B型肝炎疫苗,新生兒更在1986年全面接種B型肝炎疫苗,B肝檢查仍相當重要。
064 為什麼C型肝炎沒有疫苗可以打?
064 為什麼C型肝炎沒有疫苗可以打?
C型肝炎病毒在1989年被發現之後,很多科學家積極投入研發疫苗

治療:最常見肝病的症狀與治療

065 肝癌高危險群該做哪些檢查?
065 肝癌高危險群該做哪些檢查?
「早期發現,早期治療」是對抗癌症最好的方式
066 需要每年驗B肝嗎?
066 需要每年驗B肝嗎?
B型肝炎表面抗原、抗體的檢測已經是常規健康檢查必驗的項目
067 健康檢查時需要加驗C肝嗎?
067 健康檢查時需要加驗C肝嗎?
需要。C型肝炎也是導致肝硬化肝癌的主因之一。在台灣,罹患肝癌的人之中,三分之二是B肝帶原者,三分之一是C肝帶原者。
068 肝功能指數(GOT和GPT)正常就表示肝沒問題?
068 肝功能指數(GOT和GPT)正常就表示肝沒問題?
如果健康檢查只單做肝功能檢查這一項,是無法解答是否有B肝或C肝帶原,是否有肝硬化、甚至肝癌。
069 為什麼做腹部超音波檢查很重要?
069 為什麼做腹部超音波檢查很重要?
腹部超音波檢查跟甲種胎兒蛋白一樣,都是目前篩檢肝癌的第一線工具,但兩者都有限制,所以需要共同配合,找出可能的肝癌。
070 電腦斷層檢查的目的?
070 電腦斷層檢查的目的?
通常,醫生先透過甲種胎兒蛋白和腹部超音波檢查,初步篩檢肝癌
071 血管攝影檢查的目的?
071 血管攝影檢查的目的?
血管攝影檢查能幫助醫生鑑別肝腫瘤是惡性的肝細胞癌、還是良性的肝血管瘤。
072 甲種胎兒蛋白檢查的目的?
072 甲種胎兒蛋白檢查的目的?
甲種胎兒蛋白可視為肝癌指標。
073 什麼是肝穿刺?
073 什麼是肝穿刺?
肝穿刺(亦即肝臟切片)也是診斷是否有肝硬化、肝癌的檢查方法之一
074 如何知道肝硬掉了?
074 如何知道肝硬掉了?
當肝臟纖維變多時,其肝實質就會變硬,顯示有明顯肝臟受損。
075 怎麼知道自己有脂肪肝?
075 怎麼知道自己有脂肪肝?
脂肪肝可說是台灣人最普遍的肝病。
077 什麼是B型肝炎「雙陽帶原」?
077 什麼是B型肝炎「雙陽帶原」?
所謂雙陽帶原是指同時有「表面抗原陽性」與「e抗原陽性」。
078 什麼是B型肝炎表面抗體「邊緣陰性」?
078 什麼是B型肝炎表面抗體「邊緣陰性」?
所謂抗體,其實就是體內產生對抗抗原的蛋白質,蛋白質本來就會衰退,一段時間之後,它的效價會一直往下掉,效價就是抗體的量。
079 如何看懂B型肝炎標記報告?
079 如何看懂B型肝炎標記報告?
簡單步驟讓你看懂B型肝炎標記報告和應採取的措施
080 如何解讀肝功能檢查報告?
080 如何解讀肝功能檢查報告?
項目參考值可能原因及注意事項
081 肝功能異常怎麼辦?
081 肝功能異常怎麼辦?
如果肝功能指數GOT(或AST)與GPT(或ALT)異常值大於參考值(25~40 U/L)上限的2倍,就需要密切追蹤
082 得到脂肪肝該怎麼辦?
082 得到脂肪肝該怎麼辦?
脂肪肝通常沒有感覺,因此多數的人倚賴健檢而得知。
083 B型肝炎帶原者何時需要接受治療?
083 B型肝炎帶原者何時需要接受治療?
先測肝功能檢查以及B型肝炎e抗原
084 我有肝炎,診所醫生說沒有藥可醫,只能保養,真的嗎?
084 我有肝炎,診所醫生說沒有藥可醫,只能保養,真的嗎?
錯!B型肝炎患者有六成是表面抗原陽性,e抗體陽性,肝功能正常,偵測不到病毒繁殖,臨床上稱之為「HBsAg健康帶原者」,臨床上不用治療,但每6個月需進行一次肝癌篩檢,另外四成的病人則有病毒繁殖,必須積極治療。
085 肝硬化,可以回復嗎?
085 肝硬化,可以回復嗎?
以前認為不行,但現在因為藥物不斷進步,肝硬化已不再不可逆。
086 B或C肝可以痊癒嗎?
086 B或C肝可以痊癒嗎?
可以。以C型肝炎來說,目前治療方式主要是注射干擾素加上口服抗病毒藥物「雷巴威林(Ribavirin)」
087 哪些藥物可以治療肝病?
087 哪些藥物可以治療肝病?
目前,治療B型肝炎的藥物可分為兩大類,一類是調節免疫的干擾素,另一類是核苷類藥物(口服),像是干安能、貝樂克、喜必福、惠立妥等口服抗病毒藥物,目前健保給付做為第一線用藥。
088 病毒量這麼高,為什麼醫生跟我說不用治療?
088 病毒量這麼高,為什麼醫生跟我說不用治療?
肝臟發炎,是病人的免疫細胞(淋巴球)跟病毒在互相打仗的結果,宿主(病人)用淋巴球殺病毒,用白血球殺細菌,戰場在肝臟,所以會引起肝臟發炎,基隆長庚醫院副院長簡榮南指出。
089 血糖高的人病毒量比較活躍?
089 血糖高的人病毒量比較活躍?
糖尿病與C型肝炎關係較密切。
090 啥米!肝也會長水泡?
090 啥米!肝也會長水泡?
肝水泡就是肝囊腫,肝囊腫理論上多為良性,而且大部份是先天的,我們的膽管在胚胎發育時,有點像樹枝,樹枝應該是一端接到膽管,一端沒有,如果膽管兩端都閉鎖,就變成肝囊腫。
091 什麼是肝血管瘤?
091 什麼是肝血管瘤?
肝血管瘤是肝臟良性腫瘤最常見的一種,通常是先天的,九成以上屬於良性。
092 急性腹痛也是肝癌的症狀之一嗎?
092 急性腹痛也是肝癌的症狀之一嗎?
急性腹痛很多是肝癌腫瘤破掉,冒冷汗、劇烈疼痛,有些人會因此休克。
093 聽說醫生可以「算命」,預測未來10年我會不會得到肝癌?
093 聽說醫生可以「算命」,預測未來10年我會不會得到肝癌?
中研院院士陳建仁研究團隊針對台灣3653 位30~65 歲的B 型肝炎帶原者,進行長達10 年追蹤研究,開發出一套肝癌風險預測評估模式,這項國際創舉的研究結果已刊登在2010 年5 月《臨床腫瘤學》期刊。
094 得了肝癌該做哪些治療?
094 得了肝癌該做哪些治療?
目前肝癌的治療已經相當成熟,從手術切除、肝臟移植、栓塞、酒精注射、射頻燒灼、化學治療到標靶藥物,選擇性多元,但每種療法都有其極限,必須根據腫瘤的顆數、期別、部位、患者年齡、體力、肝功能好壞等經過醫生整體評估,找到適合自己的治療方式。
095 哪種肝癌病人容易復發?
095 哪種肝癌病人容易復發?
哪種人容易發生肝癌晚期復發(手術後兩年內復發,稱為「早期復發」;兩年後為「晚期復發」)?
096 什麼時候需要洗肝?
096 什麼時候需要洗肝?
洗肝跟洗腎的原理很類似,只是使用的透析液不太一樣。
097 肝衰竭真的是不歸路嗎?
097 肝衰竭真的是不歸路嗎?
認識肝衰竭之前要先知道什麼是肝臟代償不全。
098 如何預防肝病復發?
098 如何預防肝病復發?
要先找原因,知道自己是屬於哪一種肝病。
099 B肝患者坐月子時,可以吃米酒料理的月子餐?
099 B肝患者坐月子時,可以吃米酒料理的月子餐?
很多肝炎患者生產後,對於能不能吃用酒料理的月子餐感到困擾
100 得到急性B型肝炎,要額外補充維生素B嗎?
100 得到急性B型肝炎,要額外補充維生素B嗎?
基隆長庚副院長簡榮南表示,其實不用特別吃什麼或補什麼
101 做完第一次栓塞後,哪些東西不可以吃?
101 做完第一次栓塞後,哪些東西不可以吃?
簡榮南建議,只要吃得下就吃,栓塞之後病人的腹部會不太舒服,有些會因為腹脹而不想吃東西,這時最好吃些清淡飲食。

附錄:成功抗癌

蘇起、陳月卿 攜手抗肝癌
蘇起、陳月卿 攜手抗肝癌
政治關係專家蘇起有妻子陳月卿協助,從容面對肝癌術後的一連串狀況。蘇起42 歲經歷肝癌困擾,開刀兩年的危險期剛過,就當起中年新手爸爸,甚至出任繁忙公職,從陸委會主委到新聞局長,面對中共試射飛彈、兩國論等種種挑戰、壓力。
高金素梅用信心戰勝肝癌
高金素梅用信心戰勝肝癌
高金素梅十幾歲時,就發現自己是B 型肝炎帶原者,但是沒有進一步的治療或追蹤檢查,直到因為胃不舒服而去檢查,當腸胃科醫生為她照超音波,發現肝臟有一個4 公分的腫瘤時,她立刻去找肝膽外科名醫鄭隆賓做進一步的檢查,隔天就進行開刀摘除。
癌症給我機會改變個性
癌症給我機會改變個性
韓柏檉,57歲,台北醫學大學公共衛生系教授。