腸胃型感冒有哪些症狀？幾天才會好？醫師解答飲食建議與傳染原因

腸胃型感冒是什麼？ 

腸胃型感冒是腸胃炎的一種，可以理解為腸胃感冒。但在醫學上沒有「腸胃型感冒」這個診斷，而是有「腸胃炎」這個診斷，醫師會在健保中登錄腸胃炎診斷碼，但會用腸胃型感冒來與病人溝通病況。

台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達指出，腸胃炎分為感染性腸胃炎和非感染性腸胃炎，而導致感染性腸胃炎的原因有很多，包括病毒、細菌和寄生蟲。「從字面上來看，腸胃型感冒有『感冒』兩個字，表示是病毒感染引起的腸胃炎，因此常見的諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒、腸病毒都可能是一種腸胃型感冒。醫師在確認感染性腸胃炎不是由細菌或寄生蟲等原因造成後，便會以腸胃型感冒與病人解釋病情。」

腸胃型感冒症狀有哪些？

腸胃型感冒的症狀大致有：

• 上吐下瀉、噁心
• 腹痛、腹脹、食慾不振
• 發燒、疲倦
• 可能會有上呼吸道症狀，例如流鼻涕、咳嗽

腸胃型感冒原因與傳染方式？ 

腸胃型感冒會傳染，傳染的方式包括：

• 飛沫傳染：有症狀的人唾液、鼻涕中都含有病毒。
• 糞口傳染：病人腹瀉後如果沒有徹底清洗雙手，就可能透過觸摸物品再傳染給其他人。陳宥達醫師表示，臨床上常看到學校或幼兒園學生有腸胃型感冒，手沒有清潔乾淨就摸東西，再被其他學生觸摸，帶病毒回家傳染給父母或家人。

腸胃型感冒的潛伏期與傳染期

腸胃型感冒的潛伏期約1～3天，傳染期則是從有症狀開始到消失的期間都有傳染力。陳宥達醫師指出，如果是諾羅病毒和輪狀病毒引起的腸胃炎，兩者的潛伏期和傳染期都不同：

• 諾羅病毒：潛伏期1～2天，傳染期從症狀（例如腹瀉、嘔吐）開始到症狀消失後的2天內都具有高度傳染力。
• 輪狀病毒：潛伏期2～3天，傳染期從出現症狀前2天到發生症狀後的10天都具有傳染力。

腸胃型感冒看什麼科？

腸胃型感冒可以看小兒科、家醫科或內科如腸胃科、感染科。

腸胃型感冒治療方法解析

腸胃型感冒主要由病毒引起，所以沒有特效藥，主要以支持療法、症狀治療、緩解腸胃不適為主：

• 補充水分和電解質：預防脫水。
• 清淡飲食與少量多餐：避免低血糖。
• 止吐及促進胃部排空的藥物：陳宥達醫師解釋，腸胃型感冒期間胃排空變慢、食物無法往下，因此會導致噁心、嘔吐，使用促進胃部排空的藥物可以幫助食物往下進入腸道，來緩解症狀。
• 止痛藥及解痙攣藥物：緩解腹痛。
• 抑制胃酸藥物：當食慾降低、不願進食時，原本有胃發炎的患者可能會加劇，需要減少胃酸刺激造成胃部不適，才會考慮使用，通常不會作為常規治療方法。

陳宥達醫師也提醒，止瀉藥不要亂吃，病毒造成的腸胃型感冒在嚴重腹瀉時，可依照醫師建議使用，但如果是細菌導致的腸胃炎，常有黏液便及血便的情況下，吃止瀉藥反而會讓細菌無法排出體外，可能會拉長病情。「在醫師確認是細菌還是病毒造成的腸胃炎前，都不要亂吃止瀉藥。」

腸胃型感冒幾天會好？ 

腸胃型感冒大都會自行痊癒，一般來說3至7天就會慢慢復原，不過腸胃型感冒症狀趨緩的速度不同：

• 嘔吐：1～3天內就會好轉
• 腹瀉、腹痛：7～10天會好轉

腸胃型感冒吃什麼？ 

腸胃型感冒會導致胃腸的消化、排空和蠕動功能減退，因此要挑選好消化、清淡的食物。陳宥達醫師提供腸胃型感冒期間的飲食建議：

• 香蕉、蘋果
• 稀飯、饅頭、白麵條
• 食物可以添加少許的鹽、糖、醬汁以增加食慾
• 魚肉、蒸蛋
• 蔬菜的葉子部分
• 電解質補充液，一般運動飲料含糖量較高，可能反而引起嘔吐及腹瀉

陳宥達醫師提醒，腸胃型感冒期間雖然腸胃不舒服、沒有胃口，但仍要視情況及早吃些食物和喝水，以縮短病程並降低低血糖風險，喝水時也要小口、分次喝，一次喝太大口會導致腸胃不適。

腸胃型感冒期間吃益生菌是否有幫助？陳宥達醫師認為益生菌的角色是預防腹瀉，當腸胃型感冒發作時的急性腹瀉期間，補充益生菌其實效果不佳，可以考慮在急性期過後再補充即可。

腸胃型感冒不能吃什麼？ 

腸胃型感冒期間飲食的重點是減少腸胃負擔、避免症狀變嚴重。因此腸胃型感冒要避免以下食物：

• 高油的食物
• 太鹹的食物
• 高糖的食物
• 辛辣的食物
• 產氣的食物，例如豆類、氣泡水
• 纖維太硬的蔬菜，例如菜梗
• 乳製品，包括牛奶

如何預防腸胃型感冒？ 

腸胃型感冒容易傳染，除了自我防護之外，也要注意環境清潔消毒。預防腸胃型感冒的方式有：

• 勤洗手：陳宥達醫師提醒，很多導致腸胃型感冒的病毒例如腺病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒，酒精無法有效殺滅，所以還是要用肥皂洗手。
• 戴口罩。
• 環境消毒：如果家中有腸胃型感冒的人，可以用1,000PPM的漂白水清理消毒（ 200cc漂白水兌10公升自來水）；如果要清理嘔吐物，要用5,000PPM的漂白水清理（1,000 cc漂白水兌10公升自來水）。

腸胃型感冒是諾羅病毒嗎？

腸胃型感冒泛指任何因病毒引起的腸胃炎。諾羅病毒引起的腸胃炎可以算是腸胃型感冒的一種，但一般而言若確定是諾羅病毒，就不會用腸胃型感冒來說明病情，但是否為諾羅病毒感染，仍需醫師評估。

腸胃型感冒跟腸病毒有何不同？

腸胃型感冒跟腸病毒都有一個「腸」字，但兩者症狀大不相同：

嬰兒小孩腸胃型感冒要特別注意什麼？

腸胃型感冒對成年人來說大都能痊癒、不留下任何後遺症，但對免疫力較弱的嬰幼兒，就要特別注意，若出現以下症狀就該盡速看醫生：

• 由於食慾不振，嬰幼兒可能出現不喝奶、不喝水的狀況。陳宥達醫師表示，如果嬰幼兒出現尿液減少、嘴唇乾、哭卻沒有眼淚、不喝奶等症狀，就要就醫，必要時可能要打點滴補充水分和營養。
• 囟門凹陷明顯
• 意識不清或是昏睡
• 吐咖啡色的嘔吐物，有可能是消化道出血
• 持續發燒超過3天
• 糞便中有血液或是黏液

（本文諮詢專家：台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達）