諾羅病毒傳染期？諾羅病毒症狀多久會好？飲食重點秒懂

諾羅病毒（英文 Norovirus）屬於病毒性腸胃炎，過去被叫做類諾瓦克病毒（NLVs），每年11月～隔年3月特別流行。很多民眾在諾羅病毒的好發季節出現疑似食物中毒症狀，就醫後診斷為疑似感染諾羅病毒，通常經醫師開立一般藥物，服用後緩解症狀。

諾羅病毒傳染力強　4地方易感染諾羅病毒

諾羅病毒傳染力非常強，衛福部疾管署過去提醒，諾羅病毒會藉由糞便、嘔吐物人傳人。台大醫院家醫科醫師何忠祐指出，諾羅病毒會透過糞口傳染，也會經飛沫傳染，諾羅病毒傳染情境主要包括：

• 吃到受諾羅病毒污染的食品、飲水
• 接觸患者的糞便、嘔吐物、患者用過的物品
• 直接接觸諾羅患者後，未洗手即進食
• 與諾羅感染者密切接觸、或在人口密度高的地方透過飛沫傳染

諾羅病毒急性症狀停止後，48小時內都有傳染力，何忠祐醫師建議，患者症狀緩解後3天內，不要為他人準備或調理食物。有些患者症狀恢復後，2週內其糞便內都還有病毒，仍具傳染力，且所有年齡層都有感染風險，應該慎防。

諾羅病毒症狀有哪些？多久會好？

根據衛福部疾管署，常見的諾羅病毒症狀包括：

• 噁心嘔吐
• 腹痛、腹瀉
• 頭痛
• 發燒
• 肌肉痠痛

何忠祐醫師強調，幾乎所有諾羅病毒患者都會出現噁心嘔吐症狀，所以諾羅病毒又稱「冬季嘔吐病毒」；除了前述症狀，也會伴隨畏寒、倦怠、拉肚子等。

諾羅病毒多久會好？諾羅病毒的潛伏期從18～72小時不等，最大宗潛伏期是24～48小時，感染諾羅後1～2天內就會出現症狀。諾羅病毒症狀大約持續1～2天，除了嬰幼兒、老人、免疫不全患者外，多數患者的諾羅症狀不超過3天，就會痊癒。

（諾羅病毒最常見的症狀是噁心嘔吐。圖片來源／Shutterstock）

諾羅病毒如何確診？如何治療？

很多民眾表示，自己就醫後還是不確定有沒有感染諾羅病毒，只能知道自己疑似感染。何忠祐醫師指出，目前要確診諾羅病毒，必須採集病患的糞便檢體，送到實驗室檢測才能確診，但臨床上很少這樣做。

何忠祐醫師解釋，目前諾羅病毒沒有抗病毒藥物能服用，也沒有疫苗能預防接種。治療諾羅病毒的方法以支持性療法為主，緩解症狀、避免病毒傳播。醫生會根據病人的症狀，開立症狀緩解藥物幫病患減少不適，例如：止痛退燒藥、整腸藥、止吐藥、止瀉藥等。

也就是說，不管有沒有確診諾羅病毒，對患者的影響不大。「在等待檢驗結果的期間，透過良好的支持性治療，病患症狀可能已經完全緩解，檢查結果不一定能為病患照護帶來顯著幫助。」何忠祐醫師表示，這也是為什麼大部分醫療機構不會常規性去檢驗、確診諾羅病毒。

臨床上，醫師會綜合評估病人的年齡、症狀、身體檢查等項目做診斷，只要出現疑似諾羅病毒的症狀，除了開立緩解藥品，也會建議多留意個人、接觸者、環境衛生，避免進一步傳播病毒。

諾羅病毒飲食可以吃什麼？

感染諾羅病毒，應避免食用太油、過度調味的食物，咖啡因和酒精也要避免。何忠祐醫師指出，感染諾羅病毒不必完全禁食，諾羅病毒患者的水分、電解質補充是最重要的一環，患者應避免脫水及電解質失衡。

醫師建議，出現諾羅病毒症狀前幾個小時，飲食上以攝取含電解質的液體為主。待諾羅病毒症狀稍微緩解後，可透過少量多餐的方式，吃清淡的飲食，一旦出現噁心感，可稍作休息。

諾羅病毒、輪狀病毒比較

諾羅病毒在流行季、症狀方面，都容易跟輪狀病毒搞混。何忠祐醫師列舉兩者的異同：

（資料來源／何忠祐醫師　整理製表 / 梁元齡）

感染諾羅病毒可以上班、上課嗎？

一般來說，諾羅病毒急性症狀停止後，48小時內依舊有傳染性。何忠祐醫師建議，患者應在症狀解除後至少48小時，才恢復上班、上課，防止傳染給其他人。特別是餐飲業工作者須格外注意。

另因感染恢復後2星期內，糞便內都尚有病毒、具傳染風險，建議患者保持良好個人衛生習慣，以免傳染。

諾羅病毒酒精消毒有用嗎？

酒精無法殺死諾羅病毒。疾管署副署長羅一鈞過去強調，一般自來水洗手、酒精洗手、肥皂簡單搓洗雙手，都可能無法消滅諾羅病毒。他建議，正確的洗手方式是用肥皂徹底清潔手掌、手背和指縫，搓洗至少20秒。

若想使用消毒劑，醫師建議配置2種漂白水：

• 環境消毒（如：清潔馬桶、門把等被汙染器物表面），建議使用1,000ppm的漂白水（配製方法：20毫升漂白水+1公升清水）
• 處理患者糞便、嘔吐物，建議使用5,000ppm的漂白水（配製方法：100毫升漂白水+1公升清水）

使用漂白水滅除諾羅病毒時，應注意以下事項：

• 注意環境通風，不要在密閉的情況下使用。
• 若是處理患者的糞便、嘔吐物，應先戴上手套與口罩。
• 配置漂白水後，應避免照光，並保存在不透光容器中（若存在不透氣的玻璃瓶，瓶內會累積過多氣體，恐引發爆炸）。
• 將漂白水放在兒童接觸不到的地方，以免誤食。
• 漂白水絕對不可以混合酸性清潔劑，以免產生有毒氣體。
• 次氯酸鈉會隨時間逐漸分解，因此未使用完的漂白水，在24小時之後即應丟棄。
• 漂白水請勿直接倒入馬桶，因恐會使化糞池失去污水處理效果，建議倒入戶外水溝或廚房污水道。

4招預防諾羅病毒

平常的衛生習慣是避免諾羅病毒的關鍵，醫師列舉4招，預防諾羅病毒感染及傳染。

1. 勤洗手：備餐前、進食前、如廁後、照顧病人後（包括替嬰幼兒或老年人更換尿布、處理排泄物），應以肥皂或洗手乳正確洗手。
2. 食品衛生：確實清洗水果、蔬菜，避免食用沒有充分加熱的蛋和肉類，生食、貝類、水產品也不要吃太多。生、熟食分開處理。不必烹煮的食物要儘快吃完，其他剩食應封上保鮮膜、存放於溫度適中的冰箱。 
3. 飲食習慣：與他人共食，應使用公筷母匙；若家中有諾羅病毒患者，建議準備個人餐點、不要共餐。
4. 避免傳染原：被污染、疑似被污染的食物，應即刻丟棄。受病患污染的衣物、床單要立刻更換，並以漂白水消毒環境或器物表面。