腸胃炎症狀詳細指南，急性腸胃炎多久會好？會傳染嗎？

腸胃炎症狀有哪些？原因分2大類

腸胃炎的原因大致可分為感染性與非感染性腸胃炎2類，感染性腸胃炎又可細分為病毒性與細菌性腸胃炎。非感染性腸胃炎則是指化學藥物中毒、動物性（魚貝類）或植物性（菇類、發芽根莖類）天然毒素所造成的腸胃炎症狀。

感染性腸胃炎較常見，以下為幾種常見的細菌或病毒及其症狀。

細菌性腸胃炎：

• 出血性大腸桿菌：大多源自於烹煮不當的牛肉、沒有妥善殺菌的牛奶或是被污染的水，症狀包括噁心、腹瀉、發燒、頭痛等，嚴重時造成溶血、血液中血小板降低、腎衰竭、血便，甚至引發敗血症。
• 金黃色葡萄球菌：常見的感染因素為肉類、乳製品、雞蛋、生菜沙拉以及麵包等，典型症狀是嘔吐，合併噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉、下痢以及輕微發燒。
• 沙門氏菌：常見的感染因素包括生雞蛋、乳製品以及肉類，沙門氏菌的症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、發燒，嬰幼兒還可能會解惡臭的血便。
• 肉毒桿菌：常見的中毒原因食品為肉類罐頭以及發酵豆類製品（例如豆腐乳、豆豉、豆瓣醬和臭豆腐）等，非發酵的豆製品（例如真空包裝豆乾）如果保存不佳也可能孳生肉毒桿菌，症狀包括疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛以及嘔吐等。

病毒性腸胃炎：

• 諾羅病毒：好發季節為冬季，感染因素以生食海產及牡蠣等水生動物為主。症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒、倦怠、頭痛及肌肉酸痛。
• 輪狀病毒：好發季節為秋冬兩季，除了因不潔食物引發感染外，也可透過飛沫及接觸傳染。症狀包括嘔吐、腹痛、腹瀉，糞便大多是水便或軟便，很少出現細菌性腸胃炎會有的明顯的黏液或血絲。
• 星狀病毒：主要是透過不潔的食物、水以及共用餐具傳染，症狀包括水狀或黏液樣腹瀉、嘔吐、噁心以及發燒。
• 沙波病毒：最早於1977年在日本札幌發現，因此又稱為「札幌病毒（Sapovirus）」，根據疾管署的資料顯示，國內曾於2007發現第一起群聚案例。沙波病毒和諾羅病毒同屬杯狀病毒科，在春夏交替時是高峰季節，症狀是上吐下瀉、腹痛。傳染途徑是口糞傳染，病人會嘔吐、腹瀉，如廁或嘔吐後若未洗手，糞便中的病毒可能殘留手上，手再觸摸食物後，另一人再吃下即可能被傳染，摸到病人碰過的物品，未洗手就吃東西也可能遭傳染。不過國內沙波病毒的感染人數不多、都屬零星案例，加上世界對於沙波病毒的研究也不多，因此疾病發生率及盛行率並不清楚。

腸胃炎會傳染嗎？

腸胃炎是會傳染的，可能經過以下4種途徑傳染：

1. 吃下被污染的食物
2. 飛沫傳染
3. 接觸傳染
4. 糞口傳染

腸胃炎的照護者更要小心，在接觸患者後務必做好自身清潔，以免發生感染。

腸胃炎和諾羅病毒的差別？

病毒性腸胃炎和諾羅病毒造成的症狀大多是以發燒、拉肚子、嘔吐、食慾不振為主。不過諾羅病毒引起的腸胃炎算是腸胃型感冒的一種，症狀上諾羅病毒更容易發高燒和嘔吐，且傳染力必一般腸胃炎更強；普通腸胃炎則是嘔吐及腹瀉為主。

如果因為腸胃不舒服而就醫，由於要判定是否為諾羅病毒感染，必須送實驗室化驗，所以醫師通常會先以腸胃炎為主，但如果身邊周遭有人先得到腸胃炎，或是病人回到家中、家人陸續發病，那便可高度懷疑是諾羅病毒。

腸胃炎和腸胃型感冒有何不同？

腸胃型感冒其實就是一種腸胃炎˙，有「感冒」二字表示腸胃型感冒屬於病毒感染造成的腸胃炎，醫師判斷不是細菌性腸胃炎，但又無法確認是哪一種病毒，所以會以腸胃型感冒來做為代稱。

腸胃炎腹痛、拉肚子　治療舒緩建議

對於免疫力正常的患者，只要適時補充水分、電解質，搭配腸胃道藥物通常2～3天內症狀就會緩解。但如果是免疫力較差的年長者或嬰幼兒，則可能需要輔以抗生素治療，要注意的是，大腸桿菌導致的腸胃炎不建議使用抗生素治療，因為可能加速志賀氏毒素釋放到血液中的速度，甚至引發溶血性貧血及腎衰竭。

腸胃炎急性期可先短暫禁食，或是少量多餐的吃些好消化的食物，例如米湯或是蔬菜清湯，並搭配電解質沖泡液補充流失的電解質（勿飲用市售的運動飲料，因為糖分過高會使腹瀉加重）。

待腹瀉減緩後，可開始吃米飯配切碎的雞肉及嫩菜葉。腸胃炎雖然不舒服，但還是需要足夠的飲食來補充營養素，以利腸道細胞修復。

腸胃炎多久會好？

腸胃炎症狀來的快去得也快。腸胃炎一般人症狀大約2至3天就會大幅緩解，不過免疫力較差的老人小可能會拖更久。

腸胃炎會自己好嗎？

腸胃炎一般都會自己好，所以在腸胃炎期間，醫師如果使用藥物，大多是症狀治療例如加速胃部排空、止嘔止瀉、退燒等等，此外注意飲食、多休息，注意避免脫水和電解質不平衡，過幾天症狀便會改善。

腸胃炎可以吃什麼？飲食2原則

腸胃炎的期間，還是要吃東西補充營養和體力。由於腸胃炎會使腸胃蠕動和排空速度變慢，許多人以為腸胃炎期間只能吃白吐司、白稀飯，但實際上這段時間只要吃好消化、清淡的東西，避免給腸胃增加負擔即可：

• 補充水分
• 水溶性膳食纖維，例如蘋果、香蕉
• 稀飯、饅頭、白麵條
• 清蒸魚、蒸蛋

腸胃炎的飲食除了要清淡、好消化之外，要特別注意水分補充。由於腸胃炎會導致發燒、腹瀉和嘔吐，都會流失水分，但補充水分時要小口、分次喝，不要一次灌大量水以免造成腸胃不適。如果想補充電解質，可以稀釋市售的運動飲料，市售的運動飲料糖分偏多，喝了反而會刺激腸胃蠕動造成腹痛；或是直接去藥局購買電解質水。

腸胃炎不能吃什麼？

腸胃炎期間飲食以清淡、好消化的食物為主，因此以下的食物是腸胃炎病人的地雷，可能會刺激腸胃、不易消化而使症狀加重：

• 油炸物
• 高甜的食物
• 太鹹、太辣的食物
• 纖維質太硬的食物
• 會產氣的食物
• 乳製品

上述食物中，會產氣的食物會使導致腹部脹氣，所以應該要盡量避免，膳食纖維會促進腸胃蠕動，而且不能被消化，在健康時對腸胃道健康有好處，但在腸胃炎期間卻是一種負擔，所以這段時間應該避免吃菜梗、竹筍、地瓜等等食物。

腸胃炎可以吃益生菌嗎？

益生菌對腸胃炎沒有治療或改善的效果。益生菌在健康時吃能調整腸道菌相、預防腹瀉，但在腸胃炎期間沒有任何幫助，所以如果要吃，可以在腸胃炎症狀解除後再吃。