支氣管炎多久會好？支氣管炎症狀、治療方式一次看

支氣管炎原因？

支氣管是空氣進出肺部的通道，當支氣管受到刺激或感染便有可能引起支氣管炎，分泌許多黏液，導致呼吸道受阻，出現咳嗽、咳痰或呼吸困難等症狀。

支氣管炎又分急性和慢性，急性通常是短期的支氣管發炎，大部分是病毒感染造成，例如一般感冒或流感，少部分是細菌感染引起，例如肺炎黴漿菌。其他像是空氣污染或吸入過敏原、冷空氣、氯氣、一氧化碳等刺激性氣體，也可能引起急性支氣管炎。

慢性支氣管炎則是連續2年，且一年之中反覆咳嗽、有痰等症狀3個月以上。造成支氣管長期受到刺激、反覆慢性發炎的原因，包括過敏原持續存在、抽菸、空氣污染、氣候變化、吸入刺激性物體、或上呼吸道重複感染、氣喘、肺氣腫等慢性肺部疾病，好發於抽菸者或在充滿粉塵環境的工作者。

部分急性支氣管炎可能演變為慢性支氣管炎，因為造成急性支氣管炎的原因一直存在，支氣管反覆被感染、破壞，最後就會演變為慢性支氣管炎。

支氣管炎症狀？急性和慢性差在哪？

支氣管炎症狀包括乾咳、咳嗽有痰、胸悶、胸口不適、呼吸有雜音、發燒、易疲勞等，急性和慢性支氣管炎症狀又略有不同：

• 急性支氣管炎症狀：主要症狀和感冒類似，如乾咳、咳嗽、頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水、胸悶、全身痠痛等，嚴重時可能合併肺炎。
• 慢性支氣管炎症狀：咳嗽有痰且痰液較多、如泡沫黏液狀，且症狀持續反覆發生，可能出現呼吸困難；較少發燒或只有低燒。好發於冬天，因冷空氣會刺激支氣管，誘發呼吸道收縮，分泌黏液。

台北慈濟醫院整合醫學科主治醫師李中表示，有些支氣管炎患者會咳嗽咳到帶血絲，通常是過度用力咳嗽造成黏膜被破壞，較常見於慢性支氣管炎患者。若整個支氣管已經被破壞、造成支氣管擴張，咳出的血量有可能更多。

支氣管炎會傳染嗎？

支氣管炎本身不會傳染，但由於急性支氣管炎大部分是病毒感染引起，少部分可能是細菌感染造成，因此急性支氣管炎還是有可能因為病菌，經飛沫傳播而傳染。慢性支氣管炎相對來說較不具傳染性。

支氣管炎多久會好？治療方式？

• 急性支氣管炎：急性支氣管炎以病毒感染居多，若確認是流感會給予抗病毒藥物，否則大多以症狀治療為主，例如消炎止痛藥、止咳藥或支氣管擴張劑等，幫助舒緩發炎、呼吸順暢、化解濃痰、黏液，加上適當休息、補充水分，讓身體自癒。如果是細菌感染引起的急性支氣管炎，則會給予抗生素治療。急性支氣管炎通常1～3週會逐漸好轉。
• 慢性支氣管炎：慢性支氣管炎由於是反覆發炎，治療以控制、減輕症狀為主，較難治癒。醫師會視病人情況和嚴重度給予治療，假使反覆生痰，可能給予化痰藥物搭配多喝水，幫助痰液咳出或稀釋痰液；若有併發肺炎感染，會使用抗生素對抗細菌。

  針對慢性支氣管炎患者，也有可能開立支氣管擴張劑，以緩解支氣管黏膜水腫和肌肉痙攣，幫助氣管擴張、呼吸順暢。也可能安排病人進行肺部復健運動，增加肺活量，幫助咳痰，甚至有些病人已嚴重影響肺功能，必須給氧維持血氧濃度。

支氣管炎會導致肺炎或肺癌嗎？

支氣管炎如果沒有控制好，有可能往下進展到肺部較末端的肺泡，演變為肺炎或支氣管肺炎；甚至世界衛生組織WHO資料顯示，造成肺癌的其中一項危險因子就是肺部病史，包括慢性肺阻塞、慢性支氣管炎。

李中醫師解釋，除了支氣管不斷慢性發炎、修復可能造成組織異常病變之外，引起肺癌和慢性支氣管炎的危險因子也有大量重疊，例如抽菸、環境污染等，因此美國和中國都有研究發現，相較於沒有慢性支氣管炎的人，慢性支氣管炎患者罹患肺癌的風險最多可高出50％。

支氣管炎後遺症？

慢性支氣管炎如果反覆發生，可能出現支氣管擴張症、肺纖維化、慢性呼吸道阻塞等後遺症。

李中醫師指出，一旦支氣管出現結構性改變，例如呼吸道彎曲、膨大、鬆弛，可能導致支氣管永久性擴張，也就是支氣管擴張症，這是不可逆的疾病，只要輕微感染就可能產生大量痰液、化膿性分泌物，且不易咳出，造成久咳不癒、甚至咳血、呼吸困難。

慢性支氣管炎長時間不斷破壞、修復，也可能造成肺部纖維化，同樣是不可逆的肺功能下降，並可能進展為慢性呼吸道阻塞，影響生活品質。

李中醫師提醒，假使急性支氣管炎沒有處理好、反覆發生，可能演變為慢性支氣管炎，進一步進展為支氣管擴張症、肺纖維化，影響肺功能。因此急性支氣管炎應盡快處理好，慢性支氣管炎也要設法控制，盡量避免接觸危險因子，才能降低併發症或後遺症的機會。

（本文諮詢專家：台北慈濟醫院整合醫學科主治醫師李中）