皮膚乾癢怎麼辦？皮膚乾癢5原因、乳液使用7祕訣公開

皮膚乾癢的原因有哪些？

皮膚乾癢原因很多，志勛皮膚科主治醫師李勇毅表示，皮膚乾癢是因為皮膚屏障被破壞、失去防止水分喪失的功能，外界異物也容易刺激皮膚上皮細胞導致發炎物質生成而導致搔癢，另外也會刺激真皮層神經，使神經亂放電，因此有的人除了癢，還可能有些許刺痛。

皮膚乾癢是症狀而非疾病，因此成因很複雜，李勇毅醫師列舉：

1. 冬季乾冷：冬天氣溫低、濕度也低，尤其是老年人皮脂腺分泌的油脂不足，因此容易有皮膚換季乾癢的問題。
2. 肝腎功能異常：體內廢物無法順利排出體外，例如腎功能障礙或肝功能出問題而有黃疸的病人，都可能有皮膚乾癢的問題。
3. 糖尿病：糖分無法順利被使用和代謝，堆積在皮膚也會導致乾癢。
4. 異位性皮膚炎：異位性皮膚炎病人的皮膚屏障，因為基因問題而不完整、脆弱，容易有皮膚乾癢、脫屑等問題。
5. 藥物：例如口服A酸、抗組織胺、利尿劑、化療和標靶治療藥物，都可能會皮膚乾癢。

皮膚乾癢冬天和夏天的差異？

冬天和夏天都可能會皮膚乾癢，但是李勇毅醫師表示，台灣夏天氣候濕熱，皮膚乾癢的機會較冬天來得低。

夏天皮膚乾癢的可能因素：

• 藥物
• 異位性皮膚炎
• 老年人皮脂腺功能衰退
• 若是騎機車，有可能因為吹風導致臉、手和腳出現乾燥性皮膚炎

冬天皮膚乾癢除了氣溫，更多的可能是因為生活習慣導致皮膚問題：

• 暖氣開太久使空氣濕度太低
• 泡湯、洗澡水太熱或太久，如果又用浴球搓洗，會破壞角質層和油脂而使皮膚乾癢

皮膚乾癢又起紅疹的原因？

一般來說，單純的皮膚乾癢，不太會有起紅疹或皮膚泛紅的情況，但如果出現了，就表示皮膚乾燥嚴重、出現發炎症狀。李勇毅醫師指出，沒有發炎現象用乳液就可以有很好的效果，但如果已經有發炎症狀，乳液只能當輔助，想改善還是得靠藥物。

常見皮膚乾癢又有紅疹的情況，包括濕疹、錢幣型濕疹、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎、乾癬等等。

李勇毅醫師表示，很多人以為濕疹一定是潮濕、流湯的皮膚病，實際上皮膚乾癢也是一種濕疹，或可稱「乾燥性皮膚炎」。如果不治療、乾癢情況加劇，搔抓會流血、流湯增加感染風險之外，也可能造成「自體免疫性濕疹」，搔癢的區域擴大，例如原本可能只有腿部乾癢，癢感卻漸漸擴散到身體或其他部位。

另外，感染也可能導致皮膚紅疹、脫屑、乾癢，例如黴菌感染導致的體癬、香港腳。

皮膚乾癢擦什麼？7訣竅挑乳液、凡士林

舒緩皮膚乾癢需要保濕，最常使用的方式是擦乳液和凡士林。李勇毅醫師提供7個使用凡士林、乳液和保濕要注意的地方：

1. 乾燥程度嚴重，例如皮膚脫屑、粗糙甚至已經發炎，表示水分喪失嚴重。這時建議可以使用凡士林鎖住水分，若不想那麼油膩，也可以將乳液和凡士林混合使用。
2. 台中全德中醫診所院長張鈺鑫建議，有些人擦凡士林反而皮膚會太悶，這是因為凡士林沒有抹開導致透氣度不佳。塗抹凡士林前可以適度加熱，例如先用吹風機讓凡士林融化變成比較液態再薄薄塗抹。
3. 如果因乾癢就醫，醫師會開立類固醇消炎，可以先使用乳液或凡士林再塗抹藥膏。
4. 不要使用涼感成分如萬金油、百靈油等等，涼感雖可以暫時止癢，但會刺激不完整的皮膚屏障，反而會更癢。
5. 挑不含香精的乳液。
6. 洗澡完擦乳液，或是癢就擦，一天4、5次都可以。擦完乳液可以適度按摩，幫助皮膚吸收。
7. 如果經濟許可，可以挑選特殊成分的乳液，例如神經醯胺、燕麥、尿素等等，這些都是皮膚保濕因子的成分；或是維生素E等含有抗發炎成分的乳液。

日常生活中，也可以避免4件事來降低皮膚乾癢的風險或嚴重度：

1. 不要用化妝水，因為隨著化妝水蒸發，會帶走更多角質層的水分。
2. 冬天洗澡或泡湯不要洗太熱、太久。
3. 不建議長時間啟動暖氣，或可搭配加濕器使用。
4. 純棉衣物可以吸濕排汗，降低汗水對皮膚的刺激。建議不要穿羊毛材質的衣物，因為羊毛會跟皮膚摩擦，會加重濕疹或乾癢問題。

晚上皮膚癢的原因？

晚上特別容易感覺皮膚癢，或稱作「夜間皮膚搔癢」，原因可能包括溫度和濕度改變、荷爾蒙變化或內科疾病。李勇毅醫師表示，由於白天較忙碌、注意力分散因此比較感覺不到癢感，晚上躺在床上注意力回到自己身上，癢感就會加重。另外根據美國克里夫蘭診所的資料，原因有：

1. 本身有異位性皮膚炎、濕疹或乾癬。
2. 荷爾蒙改變，例如懷孕。
3. 糖尿病。
4. 溫度改變，例如開暖氣睡覺或是棉被蓋太緊導致溫度升高，都會刺激皮膚。
5. 晚上洗澡時，水溫太高或洗太久。

皮膚乾癢中醫如何解決？

皮膚乾癢是皮膚缺油缺水，從中醫的觀點，是因為氣血不足，導致養分無法有效送到皮表、潤澤皮膚，加上冬天氣溫較低，寒氣會束縛在皮表，造成輸送到皮表的營養減少，能潤澤皮膚的皮脂腺或皮膚屏障功能下降，就會產生癢。

因此中醫改善皮膚乾癢，主要從滋陰和推動氣血為主。張鈺鑫醫師表示，有膠質的食物能滋陰，例如雞腳、豬皮、魚皮，如果有膽固醇過高問題，可以改吃白木耳、桃膠等食物。

在氣血推動方面，蔥、薑、堅果、北沙蔘、黃耆、當歸等食材和藥材，都能提供氣血推動的原料和力量，尤其對於冬天手腳冰冷又會皮膚乾癢的人幫助更大。不過張鈺鑫醫師建議，如果有自體免疫疾病或肝炎的人還是先諮詢醫師再吃，不然可能導致病情惡化。

張鈺鑫醫師也提醒，皮膚乾癢除了藥物和食療，也必須從外做好保濕，除了乳液、凡士林，中醫常用的紫雲膏、玉紅膏也有修復、保濕、消炎的效果。

（本文諮詢專家：志勛皮膚科主治醫師李勇毅、台中全德中醫診所院長張鈺鑫）

參考資料：美國克里夫蘭診所