脖子腫塊看哪科？會痛跟不痛有差別？伴隨5症狀要注意

脖子腫塊的原因有哪些？

脖子、頸部出現腫塊的原因包括先天性的腫塊、發炎感染、良性腫瘤或惡性腫瘤都有可能，衛福部桃園醫院家庭醫學科葉蒨妤醫師表示，頭頸部最常見的腫塊其實是分布在淋巴結的位置。

看診的時候醫師也會詢問是否有發燒、咳嗽、喉嚨痛、吞嚥困難、聲音改變、沙啞等。脖子腫塊也有可能是癌症，因此不能輕忽。

以下是常見脖子腫塊的原因：

1. 先天性腫塊：鰓裂囊腫、甲狀舌骨囊腫、畸胎瘤等，這種腫塊多半是胚胎發育時淋巴液尚未消退或沉積，通常手術切除即可。
2. 發炎感染腫塊：頸部的淋巴腺發炎、細菌或黴菌的感染、感冒、中耳炎、鼻竇炎等發炎的疾病，會導致淋巴結發炎腫脹，此時會發熱伴隨疼痛感，通常一段時間後會自行恢復，只需觀察不需治療。
3. 良性腫瘤：甲狀腺腫瘤、表皮囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、神經瘤、血管瘤等，通常以手術切除，並應定時回診觀察。
4. 惡性腫瘤：口腔癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、淋巴癌等，腫瘤細胞有可能順著淋巴轉移到脖子，如果腫塊沒有疼痛感，且屬於硬塊按壓難移動則應請專業醫師做進一步診斷。
5. 其他：有新陳代謝、自體免疫疾病等，如痛風、炎性假瘤、木村氏症等，可能會有腫瘤狀的鈣化物沉積在頸部。

脖子腫塊是癌症？

脖子出現腫塊先別驚慌，因為有可能只是發炎感染，需要請醫師進行專業且詳細的診斷之後，才能確認是否為癌症。

至於是不是頸部的惡性腫塊，也可以從一些特性來做判斷，台灣癌症防治網衛教資訊表示可以透過以下脖子腫塊的資訊來判斷腫塊屬於什麼問題：

1. 腫塊生成時的年齡：成年人的頸部腫塊可能是腫瘤問題，青少年或幼兒則可能是先天性腫塊，父母親不必過於擔憂。
2. 腫塊生成多久：發炎平均是7天，腫瘤問題平均是7個月，先天頸部腫塊平均是7年。
3. 腫塊的特徵：如果大於2公分應特別注意，大於3公分則有惡性腫瘤轉移的可能性，按壓沒有疼痛且較為堅硬則惡性腫瘤的機會較大。
4. 腫塊的位置：不同的腫塊位置可以透過醫師診斷初步觀察出是什麼癌症的可能性。

脖子腫塊哪些症狀該就醫？

頸部腫塊醫師在問診的時候通常會較為詳細詢問過去的病史或者目前身體有出現什麼狀況，例如不明原因體重下降、吞嚥困難、喉嚨痛、口腔潰瘍、耳鳴、聽力下降、流鼻血等原因，這些警訊都應該特別注意是否為腫瘤的可能性：

1. 體重下降：癌症患者多有體重減輕的情形。
2. 吞嚥困難、口腔潰傷：可能是喉嚨有潰傷或者是喉嚨內部有腫瘤影響吞嚥。
3. 耳鳴、聽力降低：如果症狀沒有改變可別輕忽，應到醫院做詳細檢查。
4. 流鼻血、鼻塞：有鼻咽癌、鼻子長腫瘤的可能性。
5. 聲音改變：可能喉部有腫瘤，影響發聲。

脖子腫塊看哪科？

脖子有腫塊可以先看耳鼻喉科，耳鼻喉科全名為「耳鼻喉頭頸外科」，此科的醫師通常對於頸部的診斷、手術有非常專業的學習與訓練，當醫師面臨脖子腫塊的時候，通常使用理學檢查、內視鏡、超音波、電腦斷層等方式判斷腫塊原因：

1. 理學檢查：醫師初步觸診，觀察腫瘤的位置、大小、硬度、固著度、是否疼痛、光滑度等了解腫塊情形。
2. 鼻咽喉內視鏡：無痛鼻咽喉內視鏡可檢查頭頸部、鼻咽、鼻子、喉部、下咽等，診斷頸部腫塊起因。
3. 超音波：使用細針抽吸檢查，能快速知道腫塊的位置，並透過影像呈現判讀作診斷。
4. 高階檢查：電腦斷層、核磁共振等檢查，能更仔細的診斷腫塊。

脖子腫塊會痛跟不會痛的差別？

脖子腫塊不會痛，可別就這樣因此輕忽了，因為不會痛的腫塊反而更危險！而會痛的腫塊則有可能屬於發炎性的腫大情形，過一陣子通常會自動消失：

• 不會痛的脖子腫塊：患者觸摸腫塊時不會痛且偏硬，感覺固著在皮下且無法移動，腫塊又超過2公分以上，此時因特別注意有可能是不好的腫瘤。
• 會痛的脖子腫塊：屬於發炎的反應，感冒、扁桃線發炎、中耳炎等細菌感染造成，通常1～2週內就會慢慢消失。