流鼻血怎麼辦？3步驟止血，流鼻血原因、4狀況要就醫

突然流鼻血怎麼辦？3步驟處理止血

大部分人都有流鼻血的經驗，過去最常用的止血方式應該是立刻把頭向後仰，避免血滴下，但這動作是錯的，因為鼻血會流向喉嚨，如果嗆到氣管會有吸入性肺炎的風險。還有些人會塞衛生紙止血，但這個動作也不好，因為衛生紙會干擾正常呼吸，還可能造成再次流血，塞進鼻子的衛生紙容易和凝固的鼻血黏在一起，止血後，取出時，通常會再次弄破傷口，或讓部分衛生紙留在鼻子中。

較好的止血方式請遵循以下步驟：

1. 坐著，但別躺下：讓頭部高過心臟可以減少血流。當血流較多，頭一定要往前傾，才不會因吞下血流而噁吐甚至堵住氣管嗆咳或窒息。
2. 以拇指、食指一起由鼻翼往中間按壓至少5分鐘，張嘴呼吸：鼻翼是鼻子尾端與鼻骨間的區域。按壓約5分鐘後，如仍未止血，再繼續壓10分鐘。
3. 適度冰敷或口含冰水：溫度降低可讓血管收縮，有助於止血。建議每冰敷20分鐘就要休息5分鐘，避免不適。

流鼻血原因是什麼？為什麼小孩經常流鼻血？

鼻腔內血管分布豐富，尤其前鼻腔的（利特氏血管叢，Little’s Area），內有大量且密集的血管，只要輕微損傷就會出血。流鼻血可根據部位分成前鼻和後鼻出血，前鼻出血佔了很大一部分，後鼻出血較罕見，且涉及的疾病也較危險。至於嬰幼兒因為鼻黏膜比成人更薄，流鼻血的機率就比成人高，以下介紹幾種常見的流鼻血原因。

1. 鼻腔問題：流鼻血最常見的原因是單純的鼻腔問題，特別是摳、揉鼻子所引起。奇美醫院急診部副主任許建清說，鼻黏膜較脆弱，如果加上空氣乾躁（冬天或吹冷氣）、有過敏性鼻炎（黏膜較脆弱）或外傷（挖鼻孔或撞到）就容易出血。
2. 鼻腔局部因素：包括上呼吸道感染（例如：感冒）、異物侵入、鼻腔手術、鼻竇炎、化學藥物刺激，或是長期喝酒、抽菸造成鼻子慢性發炎。 
3. 腫瘤：鼻部、鼻咽部的腫瘤，其中鼻咽癌是後鼻出血的主因之一，此外青春期血管纖維瘤也可能導致病人頻繁流鼻血。
4. 全身性疾病：動脈硬化、高血壓（管控不佳可能使後鼻出血）、肝硬化、腎臟病等全身性疾病也是風險因子，而白血病（可能有雙側出血且難以止血）、凝血功能障礙等血液疾病也會導致鼻腔出血。

一直流鼻血怎麼辦？

如果流鼻血超過20、30分鐘還止不住就應該送醫治療。除了持續出血外，若有以下幾種狀況也應盡快就醫。

1. 因失血覺得虛弱或頭暈。
2. 血流得很快或流很多。
3. 因嚴重外傷所導致的鼻腔出血。
4. 台北馬偕家庭醫學科主治醫師鄒孟婷提到若流鼻血的狀況反覆發生，一週流了2～3次就要盡快就醫治療。

流鼻血看什麼科？

流鼻血可前往耳鼻喉科就診，檢查上需排除全身性疾病如高血壓、動脈硬化等。檢查方法包括鼻內視鏡、抽血（凝血功能測試）和頭頸部X光等。

經常流鼻血吃什麼改善？

中醫稱鼻血為鼻衄（ㄋㄩˋ），分成實、虛兩種證型。一般實證型的流鼻血比較急性、流血量也大，長庚醫院中醫內兒科科主任陳俊良表示「中醫講出血是血熱，多是肺熱、肝火、胃火等等偏熱症體質的人容易出現。」虛證體質的人也可能出現小量鼻血，顏色較淡，但容易反覆發作。因此在飲食上可適度攝取偏寒涼性的蔬果，包括小白菜、竹筍、苦瓜、紫菜、油菜、莧菜、萵苣、黃瓜、絲瓜、柿子、楊桃、西瓜、香瓜、枇杷和梨子等。但記得不要吃多，以免胃痛、拉肚子。