淋巴結腫大可能是癌症徵兆！原因、症狀、治療一次看

淋巴結是什麼？哪些部位有？

淋巴結是人體的循環系統，淋巴管系統與血管相同都遍佈全身，淋巴管系統內的淋巴結即是用於抵抗病菌、病毒的侵入，是人體的第一道防禦組織，位在頸部、腋下或鼠蹊部最容易摸到，其中又以頸部最多。

淋巴結腫大症狀有哪些？

淋巴結腫大的症狀可能有摸得到能夠移動、較柔軟的脖子腫塊，伴隨紅、腫、熱、痛，這些是急性淋巴腫大的症狀，通常會因為感冒、感染或是牙齦、口腔潰瘍而產生，屬於良性。

反之如果屬於惡性淋巴結腫大，則腫大的速度慢且不會消腫，通常沒有明顯的疼痛，且摸起來質地硬。

淋巴結腫大的原因？

淋巴結腫大最常見的原因是發生細菌或病毒的感染，如蛀牙、牙周病、感冒等，屬於發炎反應，然而淋巴結腫大也有腫瘤的可能性。

三軍總醫院血液腫瘤科何景良醫師指出，淋巴結約0.5～1公分是正常的淋巴結，但如果淋巴結大於1公分以上即定義為淋巴結腫大。常見淋巴結腫大的原因包括：

1. 病毒、細菌感染：通常是蛀牙、牙周病、扁桃腺發炎、感冒造成淋巴結紅腫發炎，約1～2週即會緩解。嚴重感染也有可能是梅毒、肺結核等。
2. 腫瘤：癌細胞沿著淋巴管轉移，有可能愈腫愈大，越大或越堅硬，越有可能屬於惡性腫瘤，需即刻檢查。
3. 免疫系統疾病：全身性淋巴結腫脹的疾病，有可能為感染HIV、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等免疫系統疾病。

淋巴結腫大看哪科？

淋巴結腫大如果在不確定的情形下，可以嘗試先掛家醫科，再由醫師做進一步轉介或診療，不同的狀況也可以嘗試掛，例如血液腫瘤科、耳鼻喉科、內科、腫瘤醫學科：

1. 家醫科：不確定淋巴結腫大發生原因，可以先診斷再轉介正確科別。
2. 耳鼻喉科：發現脖子有腫塊可至耳鼻喉科門診就醫，藉由觸診、口腔與鼻咽檢查，或使用內視鏡與超音波快速了解狀況。
3. 內科：使用視診與觸診，並配合抽血檢查觀察發炎的反應指數。
4. 血液腫瘤科：有免疫低下、自體免疫疾病的患者，又有淋巴結腫大，可至血液腫瘤科做進一步檢查。
5. 腫瘤醫學科：腋下感覺有淋巴結腫大，可至腫瘤醫學科檢查。

淋巴結腫大多久會消？

淋巴結腫大小於兩公分或只是會痛的淋巴腫大，通常屬於良性的淋巴結增生、病毒、細菌感染的原因，通常2週後會漸漸痊癒，不必過度擔憂。

但根據美國梅約診所的資料顯示，如果是有類似以下的情況，則不可輕忽應就醫做進一步檢查：

1. 出現超過2～4週，且不斷地變大
2. 無病毒、細菌感染的徵候即出現腫大狀況
3. 有呼吸困難、吞嚥困難、喉嚨痛
4. 淋巴結按壓特別硬且不會移位
5. 有體重減輕、發燒、盜汗的症狀

但如果淋巴結腫大有越來越大、越硬且無消退的情形，或有合併發燒、疼痛、體重減輕、盜汗等症狀則應該就醫檢查。

資料來源：三軍總醫院血液腫瘤科何景良醫師