歌手脖子突起一顆憂淋巴出問題　醫師：可能是表皮囊腫

表皮囊腫是十分常見的皮膚良性腫瘤，去（2021）年就有8萬多人因為表皮囊腫就醫，表皮囊腫會變成惡性腫瘤嗎？為什麼會長表皮囊腫呢？

表皮囊腫又稱粉瘤　成因不明，可能跟感染、受傷、飲食有關

表皮囊腫俗稱粉瘤，是皮膚腫瘤當中最常見的良性囊腫，不過為何會形成表皮囊腫目前還不清楚。林口長庚紀念醫院皮膚部主治醫師陳偉迪表示，目前推測可能是因為外傷造成，如經常摩擦或穿耳洞，表皮組織掉進皮膚真皮層或皮下組織後形成囊袋，表皮組織產生老廢角質代謝物不斷地掉進囊袋中，隨著時間累積，囊袋膨脹成球狀，形成一顆皮膚的突起物。

「粉瘤全身都可能長，臨床上比較常看到後背、耳垂或耳後、臉上、臀部、陰部等等，這些地方容易受傷、手會去亂摳、穿耳洞，衣物摩擦也可能造成表皮囊腫，」陳偉迪也表示，如果一次長很多顆表皮囊腫，那就有可能是因為基因遺傳所導致，如「加德納綜合症（Gardner's Syndrome）」。

一般來說表皮囊腫不會讓人不舒服，所以病人大都是無意間摸到或是旁人提醒。粉瘤容易在夏天時候發炎，可能是跟悶熱氣候有關。女性經期時荷爾蒙變化、衣物刺激摩擦患部、吃太多油炸食物、熬夜壓力大和抵抗力變差等，也是導致粉瘤發炎的原因。如果發炎，則會紅腫熱痛，若發炎嚴重、免疫力又不佳，也有可能導致發燒甚至蜂窩性組織炎。

（27歲南韓女星Jisoo日前在演唱會時，被歌迷發現脖子腫了一顆不明物體。圖片來源 / YouTube／의학채널 비온뒤）

3種常見皮膚腫瘤，大多是良性

皮膚科的良性腫瘤，除了表皮囊腫外，另外還有脂肪瘤和皮脂腺囊腫，陳偉迪指出，這3個皮膚囊腫或腫瘤大多是良性的，癌變的機率非常低：

（圖片來源 / Shutterstock、Klaus D. Peter, Gummersbach, Germany, 2010.（皮脂腺囊腫））

整形外科醫師陳信宏指出，脂肪瘤很常見，只要有脂肪的地方都有可能長，例如胸、背部等，脂肪瘤是正常的脂肪組織聚集、累積而成，隆起後像瘤，但跟腫瘤沒有關係，癌化機率也很低；表皮囊腫會有像是疔瘡或是痘痘的開口，發炎時症狀也很類似，因此有時必須進一步檢查鑑別。陳偉迪也表示，韓團女歌手脖子的突起物上，除了是粉瘤，也有可能是淋巴結腫大、淋巴癌或罕見的腮裂囊腫，醫師可以使用超音波或是切片就能鑑別診斷出來。

皮膚科醫師李勇毅指出，一般的皮膚良性瘤摸起來柔軟、可以滑動，但如果摸起來偏硬、無法滑動，即使外觀看起來雷同，還是要就醫看看是否是其他問題，如惡性的脂肪肉瘤。

粉瘤治療以觀察為主，妨礙生活再考慮切除

粉瘤不會造成疼痛，僅在發炎時才會產生不適，陳偉迪表示，如果不影響生活、粉瘤沒有變大、沒有發炎過，那觀察即可，跟它和平共處。

若反覆發炎或粉瘤持續變大，就建議手術切除，不過如果粉瘤正在發炎化膿，要先控制發炎再手術。陳偉迪表示，一般會先進行切開囊腫、引流膿液內容物，再合併使用口服或外用抗生素控制發炎，有的醫師也會在患部施打類固醇控制發炎。

發炎消失後，才會進行切除手術。只要在粉瘤四周注射麻醉即可切除，切除後就能回家，「一般會建議盡早處理，手術一定會留疤，時間愈久粉瘤會愈大，疤也會愈大，」陳偉迪表示，粉瘤切除手術是門診手術，一般30分鐘內就可以完成，回家後不要碰水、照顧好傷口即可。