脂肪瘤看哪科？脂肪瘤會變癌症腫瘤？脂肪瘤治療2方法

脂肪瘤是極為常見的疾病，但看到「瘤」常會讓人以為是種癌症。脂肪瘤是癌症嗎？原因為何？有藥膏可以治療嗎？專家一次解答。

脂肪瘤的成因是什麼？跟吃太多油脂或蛋白質有關嗎？

脂肪瘤目前成因不明。皮膚科李勇毅醫師指出個可能因素：

• 外傷導致脂肪細胞增生
• 體質或家族遺傳，李勇毅醫師表示，有些病人是手上長了10幾顆脂肪瘤，一問之下才發現家裡的人都有這樣的問題。

看到脂肪，可能會以為肥胖的人比較容易得到，但其實脂肪瘤跟胖瘦沒有相關性，李勇毅醫師指出，即使是瘦子或運動員，只要有脂肪的地方，都會長脂肪瘤，「目前研究都沒有指出跟飲食有關，因此有人說高蛋白飲食、吃太油、營養過多導致脂肪瘤需要再商榷。」

脂肪瘤是一種腫瘤嗎？

脂肪瘤很常見，全身只要有脂肪的地方都有可能長，最常長在背部、後頸、胸腹部。台北長庚醫院整形外科陳信宏醫師指出，脂肪瘤是正常的脂肪組織，只是較為集中且體積比較大，所以隆起像瘤，但跟腫瘤沒有關係，也不是癌症。

脂肪瘤跟癌症腫瘤如何分別？

脂肪瘤變成惡性腫瘤的機會很低，但李勇毅醫師建議還是要注意。一般的脂肪瘤摸起來柔軟、可以滑動，但如果摸起來偏硬、無法滑動，即使外觀看起來雷同，還是就要就醫看是否是其他問題，如惡性的脂肪肉瘤。

陳信宏醫師也指出，有些脂肪瘤摸起來會偏硬、跟某些纖維瘤、肌瘤很類似，這時可以切片化驗，或用超音波檢查，脂肪瘤一般血管很少或沒有血管；腫瘤則是常見血管增生且血流較為充沛，通常用超音波一看便能分辨。

脂肪瘤看哪一科？

可以看皮膚科或整形外科。

脂肪瘤會引發身體其他問題或不適嗎？

脂肪瘤只是脂肪細胞增生，癌變的機率低到可以忽略，不會痛，也不會不舒服，「脂肪瘤一開始沒有特別的症狀或感覺，很多病人只是單純因為它變大、被發現了才來就診，」陳信宏醫師說。

脂肪瘤中有一種叫做「血管性脂肪瘤」，一般脂肪瘤成分都是脂肪、不會疼痛，但血管性脂肪瘤當中有一些新生小血管且體積不用大就會有疼痛的感覺，這種脂肪瘤就需要處理。

曾有藝人為頭頂長了脂肪瘤導致頭痛、高血壓，李勇毅醫師表示，他曾處理過長在頭上的脂肪瘤，但要因為脂肪瘤壓迫到血管造成高血壓，這不太可能，因為脂肪瘤很軟，不太可能造成壓迫。比較有可能的是當事人得的是血管性脂肪瘤，由於會疼痛，因此造成高血壓。

陳信宏也指出，有可能是因為擔心腫瘤有心理壓力，加上可能壓迫到周邊神經而產生頭痛導致高血壓，但脂肪瘤本身不會直接造成高血壓。

脂肪瘤一定要治療嗎？

脂肪瘤一般不會造成身體不適，陳信宏醫師指出，如果病人不在意，只要追蹤即可。如果外觀不好看，或已經造成生活不便，例如長在比較深層的位置、影響到肌肉或壓迫神經，那就建議請醫師處理，「脂肪瘤可能會隨著時間而變大，但一般速度很慢。」

脂肪瘤治療方法？有外用藥膏可以使用嗎？

脂肪瘤目前沒有特定外用藥膏可以使用，但若有感染，醫師可能會先使用抗生素藥膏，再做後續的處置。

一般而言，處理脂肪瘤有兩種方式：

• 切除：門診即可動手術，只要局部麻醉，手術時間大約30分鐘。此法可以根除脂肪瘤、讓脂肪瘤不再原處生長，只要不是太大，當天手術、縫合完就可以返家，注意傷口照護、回診拆線即可。
• 抽脂：有些人因為脂肪瘤體積過大，切除會有疤痕或美容的因素、不想動刀，因此也有抽脂的處理方式，優點是傷口比切除手術小、復原快，但比較容易因為抽吸不乾淨而在原處復發。

脂肪瘤跟粉瘤有何差異？

• 脂肪瘤：脂肪細胞增生、累積導致的皮膚問題，一般不會疼痛。
• 粉瘤：起因是真皮層中的角質囊袋，當角質分泌時，囊袋會慢慢被填滿，最後導致發炎。發炎時會紅腫，外表像是毛囊炎、痘痘或「疔仔」，特點是表面會有一個小黑點。