鼻涕倒流怎麼辦？6大原因、自我改善與穴位緩解一次看懂

鼻涕倒流是什麼？常見原因解析

鼻涕倒流顧名思義，是指鼻水往後流到喉嚨。

台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部在官網說明，鼻腔由鼻中隔分為左右部份，每個鼻腔的側壁有3個鼻甲，經由血流的控制，可調節鼻甲組織的漲縮，調節吸入空氣的溫濕度。鼻黏膜表面有特殊的纖毛細胞，上覆蓋鼻黏膜細胞分泌的黏液。如果吸到空氣中的灰塵、異物，就會被吸附於黏液裡，經由纖毛運動，向後排至鼻咽，再進入口咽內，這就是鼻涕倒流。

至於，有哪些情形會導致鼻塞、鼻涕倒流發生呢？台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部指出，有以下常見原因：

1. 感冒時急性鼻炎發作
2. 鼻竇炎
3. 過敏性鼻炎
4. 血管運動性鼻炎
5. 刺激物引起的鼻炎
6. 藥物性鼻炎

另外，胃食道逆流會使胃液逆流往上，如果逆流到鼻腔附近會出現類似鼻涕倒流的症狀。

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鼻涕倒流是感冒、鼻炎還是鼻竇炎？

台大醫院耳鼻喉部主治醫師譚慶鼎在衛教文章指出，流行性感冒常會合併打噴嚏、流鼻涕、鼻塞及喉嚨痛等症狀。中醫張鐘元、張維鈞提供過敏性鼻炎、鼻竇炎及慢性鼻竇炎區別如下：

• 過敏性鼻炎：因過敏原與人體內特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體結合，產生免疫反應，導致鼻黏膜發炎，其特徵為鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼睛癢。
• 鼻竇炎：位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨內之空腔謂之鼻竇，裡面充滿空氣且與鼻腔相通，正常情況下每天約分泌1公升的黏液，由黏膜上的纖毛送到鼻腔中，再送到鼻咽腔、喉嚨，經由吞嚥到達腸胃。若因細菌、黴菌等感染，造成鼻竇內黏膜發炎，就稱為鼻竇炎。
• 慢性鼻竇炎：若鼻竇炎的症狀持續12週以上，就稱為慢性鼻竇炎，其症狀多為鼻塞、鼻腫脹感、膿鼻涕、鼻涕倒流，部分人會有頭痛、顏面疼痛、嗅覺障礙、分泌物倒流至咽頭而引起咳嗽等不適。

因此，如果出現鼻涕倒流，可以依據是否同時合併其他症狀、發作時間的長短等綜合判斷究竟是感冒、鼻炎還是鼻竇炎。

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鼻涕倒流會引起哪些不適症狀？

因為鼻涕向後流到喉嚨，病人的扁桃腺或喉嚨中的其他組織可能會腫脹不適，有些人甚至會覺得喉嚨裡面有小腫塊。國外醫療網站克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）列出了幾種常見的鼻涕倒流症狀。

• 聲音沙啞
• 喉嚨卡卡感覺有痰，常清嗓子
• 夜咳
• 口臭
• 鼻涕倒流到胃部，病人會有噁心的感覺
• 若鼻涕堵塞咽鼓管，可能引起耳朵感染，造成耳鳴、耳痛

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鼻涕倒流該怎麼處理？自我緩解7方法

曾任台大醫院過敏科專科醫師、開設王俊傑診所的王俊傑醫師也在Facebook提醒，若發生鼻涕倒流，可依以下7方法來緩解

1. 補充充足的水分：維持鼻黏膜細胞，可以分泌水漾狀的黏液。
2. 吸熱蒸氣：用溫熱的濕毛巾熱敷在鼻子上，或是浴室把蓮蓬頭拿高、放熱水，產生熱蒸氣。
3. 喝溫水時，在嘴巴含著漱口：漱口可以沖洗掉喉腔的分泌物，濕潤鼻咽腔與喉腔黏膜。
4. 洗鼻子：使用洗鼻器或洗鼻機能改善許多鼻炎症狀。
5. 睡姿調高：睡前先清理鼻涕，將上半身墊高，可避免鼻涕倒流。
6. 注意正在服用的藥物：若鼻涕黏稠，同時正在服用抗組織胺類藥物，應先暫停服用此類藥物，或諮詢醫師，避免鼻涕黏稠惡化。
7. 改善環境、外出戴口罩：減少刺激。

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鼻涕倒流治療方法有哪些？

鼻涕倒流的醫學治療取決於病因，若是過敏性鼻炎引起，醫師會開立口服抗組織胺加黏膜血管收縮劑藥物，服用1～2週即可幫助鼻腔黏膜消腫、緩解症狀，搭配每天噴1～2次的類固醇鼻噴劑，持續噴半年，並且注意遠離花粉、塵蟎等過敏原，可以控制住過敏性鼻炎。

急性鼻竇炎引發的鼻涕倒流，大多會先用類固醇鼻噴劑來減輕黏膜發炎腫脹，並搭配抗生素治療。慢性鼻竇炎療程較長，先使用類固醇鼻噴劑搭配居家洗鼻器，若療效不佳則使用抗生素治療。

台大醫院耳鼻喉部主治醫師譚慶鼎則在衛教文章指出，緩解鼻涕倒流的常見方法如下：

1. 洗鼻器沖洗鼻腔：作用類似蒸氣吸入，去除鼻黏膜上之異物、刺激物，回復黏膜功能。對於鼻涕倒流、流鼻涕有緩解效果。
2. 鼻腔內處置或小手術：例如雷射治療、冷凍治療、黏膜下鼻甲切除術等，可以解決嚴重鼻塞及減輕鼻涕倒流，尤其以雷射或冷凍治療，可以在門診施行，不需住院，有效又安全方便。

此外，近年來多了iCT導航輔助，使慢性鼻竇炎手術安全性提升不少。不過鼻竇炎可能會復發，嘉義長庚醫院耳鼻科主任張耕閤提醒病人要定期回診追蹤，並且規律洗鼻、清潔鼻腔，才能降低復發機會。

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鼻涕倒流中醫穴位改善法

鼻子不舒服、鼻涕倒流發作時，可按壓以下幾個穴位來改善症狀。

1. 印堂穴：印堂穴的位置在兩眉頭中間，有清熱、通鼻竅的效果。
2. 迎香穴：迎香穴位於鼻翼外緣的法令紋處，效果上與印堂穴類似，都能緩解鼻炎不適。
3. 合谷穴：合谷穴的位置在食指與拇指合攏，虎口處肌肉的最高處，按壓後能減輕鼻炎症狀。
4. 足三里：足三里的位置在膝蓋眼下方3吋，除了改善腸胃問題，也能緩解鼻塞、流鼻水和打噴嚏等症狀。

鼻涕倒流飲食指南：哪些食物該吃？哪些要避免？

如果發生鼻涕倒流，可以從飲食下手，幫助緩解鼻子不適。

鼻涕倒流建議攝取的食物

中醫師詹景琦在Facebook指出，如果遇到鼻涕倒流，可以飲用中醫茶飲來調理身體狀態。

1. 辛夷清鼻茶：適合感冒和鼻過敏發作期飲用。
2. 黃耆養肺茶：針對鼻過敏緩解期飲用。
3. 降逆護胃茶：適合胃食道逆流引起的鼻涕倒流患者飲用。

鼻涕倒流應避免的食物與飲料

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師申一中表示，飲食方面不要吃冰冷的東西，包括冰涼飲品。冰箱拿出的食物要變成常溫後才可食用。另外，建議不要吃剛從冰箱裡拿出的西瓜，可以吃一般室溫的西瓜，患者也可以考慮做中醫三伏貼治療來改善過敏。

王俊傑也在Facebook提醒，鼻涕倒流時，應盡量避免甜食、油炸與刺激類的食物。

鼻涕倒流可能併發的問題與注意事項

鼻涕倒流會導致咳嗽與氣喘嗎？

鼻涕倒流會導致慢性咳嗽。台中榮民總醫院灣橋分院胸腔內科專科醫師林耘德主任，在衛教專欄中表示，所有慢性咳嗽病因中，鼻涕倒流、胃食道逆流及氣喘，這3個原因大約佔了近9成的比率。但目前並無資料提到鼻涕倒流跟氣喘之間的關聯。

鼻涕倒流痰有血怎麼辦？

衛福部桃園醫院耳鼻喉科主任鄭爵儀曾在衛福部「台灣e院」網站指出，引起有血痰的因素很多，常見可分為上呼吸道鼻腔、口腔或下呼吸道肺部均有可能。若耳鼻喉科內視鏡發現，上呼吸道沒有明顯出血位置，仍持續有血痰，可先找牙科醫師及胸腔內科醫師評估，是否有其他可能出血位置，另外，鼻噴劑也可能造成鼻黏膜刺激出血，若其他位置沒問題，可再次找耳鼻喉科醫師再評估。

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資料來源：台大醫院耳鼻喉部、台北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部、台中榮民總醫院灣橋分院、衛福部「台灣e院」、王俊傑Facebook、中醫師詹景琦Facebook、Cleveland Clinic