扭轉病不起的未來

要在學校辦畢業典禮上找到沒有戴眼鏡的小朋友，還真需要花點時間。

這幾天在新聞上，看到了任天堂社長岩田聰因膽管癌而過世，享年才55歲，讓我回憶起小時候沈迷在紅白卡帶遊戲機的快樂日子。

每每說到三角關係，一般人腦中想的便是男男女女的感情三角關係，然而自古至今，世間也一直存在著另一個歷史淵源深厚、博大精深的三角習題：那便是婆、子、媳這三個腳色間的糾葛情節，也可謂是社會各個角落每天都有在上演的世間情吧！

隨著臭氧層遭到破壞，紫外線已愈發強烈。目前市售防曬品及品牌也隨著琳瑯滿目，有很多人問我，如何慎選最合適的防曬品？ 首先要了解防曬品有兩種：物理性和化學性。

台灣以水果王國著稱，色彩繽紛、口味甜蜜的各式水果無不讓人食指大動。尤其夏天來客芒果冰或冰鎮西瓜，消暑解渴、沁涼開胃。

駝背等不良姿勢使身體有如忍者龜背負龜殼，卻沒有忍者龜的矯健身手，反而呼吸短淺、腰痠背痛、脖子不舒服，這是為什麼？

醫師連續5年走上街頭、10個護理師有4個不願投入職場……病人也抱怨，醫師看病3分鐘、態度冷冰冰、動不動要回診……醫護過勞、出走，醫病撕裂、糾紛頻傳……，一場八仙塵爆，醫界全力馳援，卻也揭開醫療體系長期超載、分工失靈的困境。

當年我們把世界各國適用的健保制度拼裝成台灣的健保，但現在的經濟發展與20年前不同，我們負擔不起過去那麼高的醫療費用成長率。目前醫療改革大方向應是降低浪費、提升品質。像美國一樣，推動「協作醫療（coordinate care）」，促成醫師間合作。相較台灣，民眾多自我轉診，醫師也不清楚病人先前做了哪些檢查或治療。

台灣的醫療體系極端不平衡，偏重醫學中心跟診所，中間的地區醫院、區域醫院都空的。每個人都知道有問題，但是都不願意處理。《全民健康保險法》第44條有兩個規定很重要：家庭責任醫師制度、轉診制度，法律明明就有規定，可是沒在執行。我常說，法律是要給人民遵守的，不是給人民參考的。可是今天政府卻帶頭犯法。

八仙塵爆後，和信治癌中心醫院因未設急診、無收治燒燙傷病患而飽受批評。的確，在大家搶著成立綜合醫院、拚升級的今天，身為台灣唯一一家癌症專科醫院，和信確實是個爭議的存在。有人說它特權、有人說它自命清高，也有人說它只是說了大家不想聽的話。

要打造更美好的醫療環境，絕對不只靠健保制度與醫療模式的改變，身為健保使用者的病人，也能發揮莫大的影響力。《康健》最新民調發現，原來台灣民眾比想像中更願意支持改變。

排了兩小時的隊，醫生只看5分鐘……當醫護過勞、不敢收治急重症病人逐漸成為常態，卻有醫院連年招足住院醫師，急診病人不必擔心沒人顧、年輕醫師勇於接生高危險產婦……

你能想像一個人出血超過1萬5千cc嗎？病人的臉已經白得跟紙一樣，血還是像瀑布一樣一直流，到處都是血……，」32歲的高雄長庚醫院婦產部住院醫師鄭欣欣睜大眼睛描述。很難想像這位鄰家女孩時時面對的是這麼慘烈的工作場景。

「喂，請問是奇美急診醫學部主任許建清嗎？我是《康健》記者。聽說奇美急診解決壅塞有不一樣的做法，能不能找時間去請教？」

醫師帶著長輩跳「姐姐」、院長上山下海幫臨終病人完成心願。是什麼力量讓醫護人員放下身段、走出巨塔，還不用怕虧錢？

我不知道風，把我們往哪裡吹？我們能否繼續保持熱情，維持一顆救人濟世、樸實的本心？」面對當前急診暴力、醫護過勞、崩壞的大環境，醫學系畢業生代表提出叩問。

「前幾天阿公頭暈到坐不起來，還冒了一身冷汗！」才踏進中風的阿公家，照顧老伴的阿嬤向嘉義市社區醫療發展協會理事長余尚儒傾訴自己的擔憂。

健保實施前，醫師收費是病人該用多少就用多少；有健保後，什麼都由健保給付，大家能多做檢查就做完整一點，醫師和民眾都在浪費，健保資源也愈來愈不足。

健保20年，醫病關係從相互體恤到猜忌防禦。儘管每一步都充滿抱怨，只要回頭看醫療的本質，依舊可以找回醫病關係的溫度。

試想，如果台灣再次發生大災難，能有一套資訊系統串聯各家醫院，讓救難指揮中心第一時間掌握災區各級醫院急診、加護病房狀況，藉此擬定最佳派遣分流計劃，該有多好？

「你參訪完台東聖母醫院的感想是什麼？」我好奇詢問日本在宅醫療醫師、岐阜縣綜合在宅醫療診所理事長市橋亮一。

黃勝堅永遠記得，急診室那個小女孩阻止醫生幫爸爸插管的畫面。那天晚上，3個約莫國小到高中年紀的女孩送爸爸到急診，醫生一看就說要插管。小女兒連忙阻止，說爸爸是末期病患、不要插管。姊姊也說，爸爸想在家往生，5天前已經辦理出院，沒想到4天過去了，爸爸還沒過世，實在不知道該怎麼辦、所以又送來醫院。既然不接受插管，急診醫生只能稍做處理，暫時把病人擺到壅塞急診的廁所旁走道。

《康健》邀請所有人共同打造更美好的醫療環境，許下一個行動承諾，用力實踐，現在就加入這個行列！

喝咖啡卻提不了神、午飯後昏昏欲睡、吃完宵夜很滿足，卻輾轉難眠……原來人體除了大腦的中央時鐘，器官也有各自的小時鐘，了解它們的運作，這些問題就能迎刃而解。

企業家出書，談的不是成功之道，卻苦口婆心勸人好好睡覺？

生理時鐘的概念不僅可以用在日常生活，更可以用在服藥治病，提高藥物的療效，稱為「時間藥理學」。

現代醫學談的生理時鐘概念，跟古老的中醫養生智慧不謀而合。

多數人是「日行性動物」，白天工作，夜晚休息，但也有人因為從事輪班工作，而不得不逆著生理時鐘生活，變成晝伏夜出的貓頭鷹。

日本北關東循環器官醫院院長南和友醫師，已過69歲，依舊堅持在心臟外科工作崗位上，教導年輕醫生、做研究。

只要用對方法，更年期正是女性重整荷爾蒙、維持體態，迎接美好人生下半場的絕佳時機。

以前LINE群組，大多是親朋好友相約聊天、吃飯、聯絡感情；最近多了一個新群組「八仙塵爆復健關懷小組」。

日前我們高爾夫球隊到日本打球，一位球友在打第一場球時覺得身體好像無力，使不上勁，因而表現失常，成績不甚理想。

在食安事件的威脅下，有機農產加工品成為消費者的選項之一。但有機農友想加工卻進不了加工廠；想外銷也跨不出國門；想用本土原料，有錢卻也買不到。從生產到加工，台灣有機產業都在夾縫中求生存，消費者如何享用安心的有機加工食品？

機食材製作的常溫鮮食便當保存期限只有4小時，每天上午9點半出貨，最多只能賣到下午1點半，扣除運送車程，幾乎只能在商品架上待3個小時。

逛過農夫市集的人就知道，有機農友們除了販售蔬果生鮮，也常將農產品加工製成果汁、果醬、水果酵素，增加附加價值，提高收益。尤其生產過剩時，更需要加工，以延長販售期限。

全世界正擴展有機產品市場，台灣卻面臨6大斷鏈……

搶救有機農業，從消費者、業者到政府，都必須重新串起脫勾的生產鏈。

近年來，鹽麴在日本超火紅，甚至被稱為「魔法調味料」。鹽麴有何神奇？來向「麴之女」學入菜。

夏天臭汗淋漓，很多人會用香水、沐浴用品、爽身噴霧等，保持身上的清爽香味，但香味往往暗藏危機。

跑步機上的數據顯示我已快走超過5公里，如果是在大甲邵清淵農友的水梨園往海邊走，這會兒應該已經到達海邊。

有人刮痧刮到頭暈反胃，也有人刮到瘀斑多日未消。刮痧看似簡單，卻有大學問。

正統的刮痧板狀似彎月或牛角，也有些是橢圓形或半圓形。台北市立聯合醫院林森中醫院區兒科主任申一中說，刮痧板上要有幾個不同的邊、彎、角及厚薄度，才能適用於身體的各個部位。

盛夏酷暑把孕婦蒸得像「小籠包」，偏偏長輩總是告誡不能吃冰涼。夏天如何養胎？中醫告訴你。

配偶出軌，是婚姻生活裡僅次於另一半過世、離婚的重大壓力，許多人因此悶悶不樂，在腦海中迴盪一輩子。要不要原諒？還會再犯嗎？怎麼面對？精神科醫師在診間每天都會面對這些話題。

每年寒暑假總有許多父母向我求助：孩子整天沉迷3C（電腦、手機、電視等電子產品），該怎麼辦？

關係中的不圓滿，在中年階段特別明顯，過去為了保護自己，昔日的傷害、痛苦如同時空膠囊埋藏在心底深處，但如今，到了要拆開的時候，該怎麼面對？

願意開始和解值得鼓勵，但專家也提醒，和解有3大地雷千萬別誤踩，免得挫折連連、不再相信和解。

他，是台灣流行音樂的重量級人物，26歲創辦種子音樂，捧紅了一群原本不被看好的歌手，如張信哲、許茹芸、吳克群和郭書瑤；45歲毅然放下熱愛的事業，走入跟自己與父母的和解旅程。

夏季衣物多半輕薄，走樣的線條幾乎一覽無遺。若想靠衣物遮掩，一味寬鬆反而顯胖又邋遢。其實，聰明穿搭就能顯瘦。

靜謐的台北市松江路住宅區巷弄中，有間房子特別不一樣，院子種滿盆栽，擺著兩張木製小圓桌，閃著黃光，抬頭才看到「想想廚房」灰白色的低調招牌。

慶祝健保實施20年，台灣醫療卻面臨嚴峻挑戰：醫護過勞、五大科皆空及醫病關係緊繃。多年來的採訪經驗，一直聽著醫院院長、醫生罵病人愛逛大醫院；罵健保給付不公、核刪荒謬；也看到年輕醫生爭取《勞基法》保障基本工時。

誰說塗鴉、著色是孩童的專利？許多成年人發現自由上色不僅有趣，更可紓解現代生活的繁重壓力，有助提升睡眠品質。

想換短褲或裙裝，可惜長期久坐不動，下半身線條日漸走樣。

大陸老作家陸文夫的小說《美食家》寫活了男主角朱自治，此人吃遍佳餚，卻說做菜「最最簡單又最最複雜的問題是—放鹽」，精準地勾勒出鹽對食物味覺的巨大影響。

Q：我有糖尿病。早上會喝檸檬茶、綠茶粉水、紅棗枸杞茶，又喝咖啡……請問這樣喝可以嗎？

Q：最近天氣熱，都開冷氣睡覺。這兩天起床喉嚨乾，刷牙時嘔痰有血，午餐後嘔痰也有血。求診時醫生在我嘴裡噴藥叫我吞下，但沒多講什麼，只開了感冒藥。請問這是喉嚨受傷還是其他病症？

Q：每週固定游泳5天，時間約1小時。游泳後準備盥洗時，鼻子就開始搔癢流鼻水，接近傍晚又出現鼻塞，幾乎持續整夜。請問鼻子過敏是否與泳池的氯相關？有什麼方法可解決？

控制體重有助健康，但減重可別減過頭，英國一項研究發現，中年時太瘦，將來罹患失智症的風險較高。

《國際環境（Environment International）》期刊最新研究指出，市面上殺蟲、除蝨劑含有擬除蟲菊酯（Pyrethroids），恐會降低孩童的大腦發育。

如果你以為游泳池裡的氯可以保護你免受細菌危害，那你就錯了。「人們以為池水有加氯，所以是無菌的，但實情是，只要有人泡在水裡，水就不可能是無菌的，總會有微生物與細菌，」美國國家游泳池基金會執行長拉寇基博士（Thomas Lachocki）表示。