慮病症是什麼？如何治療？慮病症7症狀與診斷一次看

慮病症是什麼？

慮病症是一種焦慮的現象，又可稱為疾病焦慮症或健康焦慮。不過根據美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）發布的《精神疾病診斷與統計手冊（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）》的資料，已把慮病症排除或單獨視為一種疾病，而歸類成一種焦慮症或有慮病特質。

有慮病症的人即便身體沒有症狀也會覺得身體有問題，或是堅信正常的生理反應或極微小的症狀都是嚴重疾病的徵兆，做各種檢查找不出嚴重的健康問題，使得心情緊張、花費大量時間及金錢而影響正常生活。

根據克利夫蘭診所的資料，慮病症可分為2種：

• 不斷就醫：花很多時間就醫或檢查。
• 逃避就醫：不相信醫師、專家的診斷而不想接受治療，或害怕面對疾病而選擇不就醫，但「自認有病」的問題沒有被解決，因此愈來愈焦慮。

哪些人容易有慮病情況？

慮病症無法預防，且每個人都可能發生。禾好心理治療所臨床心理師、台灣生理回饋與神經回饋學會理事蔡佳璇指出，最常碰到的是病人身邊的親友接連因病去世，就開始擔心自己是否也會有同樣的健康問題。

另一種情況是病人自小被家庭灌輸某個症狀會有重大的健康問題，所以長大後對健康問題特別關注、敏感。

慮病症症狀和行為有哪些？

根據美國梅約診所和克利夫蘭診所的資料，慮病症的症狀包括：

1. 會刻意避免到人多的地方以免生病。
2. 堅信自己身體有問題。
3. 放大檢視自身症狀，一有症狀就十分緊張。
4. 不停研究、上網尋找關於自身症狀的原因和可能疾病。
5. 對醫師的診斷或醫學檢查不放心。
6. 不斷對他人分享自己的健康問題。
7. 對尋常的生理現象如放屁、打嗝或流汗感到緊張。

蔡佳璇心理師表示，很多有慮病傾向的人會不斷更換醫師，給A醫師治療、服藥，還沒等藥效發揮、療程結束就覺得沒效，趕緊換下一個醫師，B醫師可能給出不同的診斷又重新治療，造成疾病一直沒有解決而愈發焦慮，陷入負面的循環。

慮病症跟自律神經失調有關？

慮病症跟自律神經失調兩者可能互為因果關係。蔡佳璇心理師指出，交感神經會因為焦慮而比較活躍，長期焦慮和壓力也會帶來身體不適症狀，而身體症狀又回過頭影響心理。

慮病症診斷方式？有相關量表或測驗嗎？

在《精神疾病診斷與統計手冊（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders）》中有慮病現象相關診斷標準，根據美國醫學圖書館的資料，符合以下6種情況就可以被視為有慮病的現象：

1. 過分擔心患有或即將得到會危及生命的疾病
2. 沒有生理、肉體不適
3. 過度關心與健康相關的議題和文章
4. 反覆、過度就醫來確認自身健康
5. 煩惱疾病的行為沒辦法用其他的心理問題解釋
6. 以上現象持續超過6個月

蔡佳璇心理師指出，擔心自身有健康狀況而就醫，可以用2個指標簡單判斷是否有慮病的現象：

• 頻繁就醫或心理壓力而嚴重影響生活和工作
• 焦慮、頻繁就醫現象已經超過6個月

不過蔡佳璇心理師表示，現在精神科醫師已經比較少直接診斷慮病症，因為這個名詞帶有點歧視和貶意，較常以廣泛性焦慮症或恐慌症來診斷。

慮病症如何改善？

慮病症治療可以從藥物和心理治療著手：

• 心理治療：治療首選，主要是行為認知治療（CBT）和生理回饋。慮病造成焦慮、憂鬱是因為想法與現實有落差，想法嚴重影響行為和身體健康，但往往不等於現實，因此行為認知治療主要幫助病人放鬆情緒、平衡想法和現實的落差。生理回饋則是了解某個情境下的生理變化，配合心理師指導，可以放鬆身心、使焦慮情緒平復。
• 藥物：主要是抗憂鬱藥物降低焦慮感，例如選擇性血清素回收抑制劑（SSRIs）和正腎上腺素與血清回收抑制劑（SNRIs）等等，治療半年～1年，藥物治療期間仍建議接受相關心理治療。

慮病症會好嗎？

慮病症有機會痊癒，不過蔡佳璇心理師指出，痊癒不是完全沒有或是刻意迴避慮病的想法，而是知道如何以合理的方式回應焦慮感，學會跟慮病的情緒相處，才是真正的走出慮病症。