恐慌症是什麼?
恐慌症(英文 panic disorder)是焦慮症的一種類型,涉及到多次、意外性、突發性的恐慌發作(panic attack)。恐慌症的一個主要特徵是,它通常在毫無預警下發作,而非由其他心理健康或身體狀況所導致,也就是說,它沒有特定的觸發因素。
恐慌症十分常見,也常會導致憂鬱症。在美國,每年多達11%的人經歷過恐慌發作,約2~3%的人患有恐慌症。女性患病率則為男性的2倍。
恐慌症原因是什麼?
就跟眾多心理健康問題一樣,恐慌症的確切原因,到目前尚未完全明朗。有很多因素也會引發恐慌症,包括:
- 不良童年經歷:遭遇了創傷性事件,例如喪親之痛。
- 遺傳:家族中有近親患有恐慌症。
- 腦部因素:大腦中神經傳導物質不平衡。
- 壓力:長期壓力會令人焦慮及沮喪,而對特定情景感到恐慌,比如考試。
- 心理健康情況:如患有焦慮症、抑鬱症或其他心理疾病。
- 自律神經失調:生物學理論表明,恐慌症發作的潛在原因可能是個體的自律神經失調。自律神經失調會導致過度敏感、警醒程度增加和化學失衡,有可能因而導致恐慌發作。
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恐慌症症狀有哪些?自我初步測試
恐慌症的症狀通常在開始後10分鐘內達到高峰,然後很快就會消失,但也可能持續1個小時,甚至更長。典型恐慌症會有一段時間感到強烈害怕和不適,此外心裡也會持續擔心下一次的發作。一般來講,經歷1~2次恐慌發作並不需過度擔心。
以上症狀,任4種或4種以上,通常約會於10分鐘內達到最嚴重程度。
如何知道自己有恐慌症?有人建議以上述的13個項目做為「恐慌症自我檢測項目」,來初步判斷是否恐慌症發作。
然而,由於很多疾病都會有恐慌發作的情形,想自我判斷是不是有恐慌症並不容易,如果觀察自己已經出現上述任4種症狀,最好還是經由專業醫師來認定。
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恐慌症發作怎麼辦?
恐慌發作有預期與未預期2種基本類型:
- 預期的恐慌發作:當面臨過去曾經帶來過麻煩的情境時,就會發生預期的恐慌發作。有時會由恐懼症或壓力觸發,例如參加艱難的考試。
- 未預期的恐慌發作:是在沒有可預見和具體觸發因素下發生的,無法預判。
若恐慌症發作了,該如何自救?你可以採取一些步驟來避免症狀持續,直到它消退。這包括了:
- 深呼吸:深呼吸能減輕發作期間的恐慌症狀。盡量緩慢、深沉、輕柔地用鼻子吸氣,用嘴慢慢呼氣。閉上眼睛,專注於呼吸。
- 承認你正在恐慌發作:知道你正在恐慌發作,而非有危險的健康狀況,提醒自己,恐慌發作是暫時性的,會過去的。
- 放鬆肌肉:專注於一次放鬆一個肌肉群,以減少緊張並保持專注。
- 練習正念:練習正念並專注於當下,集中你的思想和感受。
恐慌症、焦慮症、躁鬱症差別
恐慌症容易跟焦慮症、躁鬱症搞混,它們究竟有什麼差別?恐慌症是焦慮症的一種,焦慮症主要的症狀是過度擔憂與恐懼,恐慌症則是無預警下出現不適感,多半會有生理反應。以下整理3者的比較:
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| 類型 | 恐慌症 | 焦慮症 | 躁鬱症 |
| 症狀 | 無預警下,突發性產生強烈的害怕、不適感,且多有生理性反應 | 不一定有生理性反應,而是情緒上過度擔憂、非理性的害怕,導致經常反應過度。 | 屬情緒障礙症,以經歷「躁狂期」和「抑鬱期」的「情緒雙相」為特徵,各期每次可能持續數小時、數天、數週或數月,並中斷患者執行日常任務的能力。 |
| 原因 |
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| 治療 | 藥物治療搭配心理治療、團體治療、行為治療、肌肉放鬆訓練等方式。 | 服用抗焦慮藥物、抗抑鬱藥物、β受體阻滯劑可緩解心跳加快、顫抖。或搭配認知行為療法,識別導致麻煩感的思維模式和行為,進而改變;暴露療法也能處理焦慮症背後的恐懼。 | 藥物治療是最有效的治療方法(如情緒穩定劑、抗抑鬱藥等),但仍需結合心理治療如心理教育、認知行為療法。 |
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(整理製表/柯勝文)
恐慌症治療方法?
如果經常恐慌發作,就該尋求治療,治療方法包括:
- 藥物治療:抗焦慮劑與抗憂鬱劑。
- 心理治療:改變患者的錯誤認知與可能誘發症狀的不適切行為,所學到的技巧能長期應用。建議藥物和心理治療並行。
- 團體治療:獲得支持與建議,改善心理困擾,恢復生活動力。
- 行為治療:透過簡易可行的技巧來治療症狀。
- 肌肉放鬆訓練:配合訓練深呼吸吐氣,改善過度換氣。
恐慌症多久會好?
精神官能症關懷團體生活調適愛心會指出,一般來說,恐慌症有慢性化傾向,在不同人身上,病程起伏變化很大。但是,若經過充分適當的治療,約有80~90%的患者,能夠完全沒有症狀,或者讓症狀減輕到不致影響生活品質,而能恢復正常功能的程度。
而絕大部分成功的案例,都取決於患者的意志力及細心配合整個療程。如果順利,在10~20週內應會有明顯進步。若有持續穩定的治療,在1年內應該就會有重大進展。
資料來源:WebMD、克里夫蘭診所、中國醫藥大學附設醫院、約翰霍普金斯醫院
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