台中榮民總醫院

腎病變是糖尿病患者最害怕的併發症之一。即使糖友還沒有進展到洗腎的尿毒症程度，一旦腎功能變差，就會增加心血管疾病與死亡率風險。

糖尿病患者發生心血管疾病的風險比一般人口高2～4倍，除了血壓、血糖控制不良及抽菸等危險因子，糖友還經常合併有血脂異常，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL) 過高、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL) 偏低及三酸甘油酯 (TG) 過高等問題，都是提高心血管疾病的重要危險因子。

糖尿病的大小血管併發症中，周邊神經病變是最普遍（盛行率最高）、最早發生、最容易被忽略的慢性併發症之一。而周邊神經病變連同周邊血管疾病，會造成後續糖友聞之色變的糖尿病足與截肢等重大併發症，絕對不可以輕忽。

糖尿病人罹患高血壓的風險是非糖尿病人的1.5倍，糖友如果血壓控制不佳，會增加腎臟病、腦中風、冠狀動脈心臟病等心血管疾病的風險。

糖友們是否有這樣的經驗：回診時醫師說空腹血糖正常，糖化血色素 (A1c) 不標準？或是自己測的空腹血糖大多正常，回診時醫師卻一直加藥？ 解釋醫生為什麼這麼做之前，先來了解糖化血色素的定義：

糖尿病人的死亡率是沒有糖尿病人的2倍。奪走糖友性命的原因有哪些？該如何預防？

每隔一段時間，就會流行一些飲食方式例如生酮飲食、低碳飲食、地中海飲食、得舒飲食等等，哪個最優？又容易持續長久吃下去？

懷孕媽媽都希望孕期過程順利，生個健康寶寶。說到懷孕的併發症，很多人聽過「子癲前症」，它具有很高的孕婦和胎兒死亡率；但孕婦同時要小心的還有血糖問題，因為妊娠糖尿病的發生率高於子癲前症，同時也是造成子癲前症的其中一個危險因子，但妊娠糖尿病的併發症還有更多。

趙小姐的婆婆是資深糖尿病友。過去，夜間低血糖是老人家最常發生、家人也擔心的血糖控制問題。現在，血糖出狀況，不用跑急診、等待下一次門診，點開手機社群軟體，很快有解方。

近年來隨著新式藥物發展與政策宣導、民眾衛生習慣的改變，過去視為國病榜首的肝炎已逐步淡出大眾視野，取而代之的是會不斷耗弱病患意志，進而奪走其生命的萬病之王—癌症。

香菸傷害肺臟造成慢性阻塞性肺病、肺癌，許多人不知道，抽菸還會造成血糖上身；如果糖尿病友是癮君子，更會加速發生併發症。