人工皮多久換一次？哪些傷口可以用？人工皮4點需注意

人工皮的成分是什麼？人工皮的原理？

人工皮正式名稱為外傷敷料，主要分成內外兩層。林口長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎指出，人工皮外層是防水材質，可以防止水碰到傷口，同時也能阻斷外界髒污污染傷口；內層是一種親水材質稱為「水膠體」(hydrocolloid)，能夠吸收、保留傷口滲液，同時可以減少更換敷料的頻率，減少患者的疼痛感。

人工皮的原理和傷口癒合的機制有關。王芳穎醫師指出，傷口要長皮，需要保持乾淨、濕潤，濕潤的傷口有助於組織生長和傷口癒合；傷口若太乾燥會讓傷口產生厚又硬的痂皮，反而妨礙表皮增生癒合。

人工皮跟一般紗布差別在哪？

人工皮和紗布在傷口復原速度、更換難易度、使用時機上都有不同，但沒有孰優孰劣的區別：

王芳穎醫師表示，用紗布如果要保持傷口濕潤，經常會加上使用抗生素油膏覆蓋傷口、同時避免感染。但使用紗布需要頻繁更換，因此能同時清理傷口和觀察傷口變化，對於傷口初期的觀察和照護很重要；到了中、後期傷口已經穩定、沒有感染風險的時候，就可以使用人工皮加速傷口癒合、保護傷口。

人工皮怎麼用？適合哪些傷口？

人工皮適合用在乾淨、淺層或小範圍的傷口。若是傷口範圍過大、深度太深、或是感染性傷口，以及傷口周圍皮膚脆弱易破的狀況，都不建議使用人工皮。如果在有感染疑慮的傷口上貼人工皮，會把細菌封在傷口內，反而可能引發後續感染。

王芳穎醫師舉例適合使用人工皮的情形：

• 1度和2度淺層燒燙傷，如果水泡破了確定沒有感染風險時，可以使用人工皮保護水泡傷口。
• 雷射治療造成的乾淨傷口。

因此像是平常騎車摔車、跌倒擦傷、被利物割傷和刺傷等等情況，由於傷口形成是碰到外界帶有病菌的物體或環境，都不適合直接用人工皮照顧，而是應該先清潔傷口，用紗布和抗生素藥膏換藥並觀察傷口變化，等到傷口沒有感染發炎疑慮，再用人工皮保護傷口。

人工皮多久該更換一次？

人工皮接觸到傷口後便會開始吸收組織液並慢慢變白，例如使用痘痘貼。

王芳穎醫師指出，人工皮吸收組織液後會變白、鼓起，如果整塊人工皮都已經變白就建議更換。至於幾天要更換一次必須看實際情況，一開始滲液很多時必須每天換，滲液慢慢變少後可以2、3天換一次，但最多不可以超過7天。

貼人工皮需要擦藥嗎？

不用。王芳穎醫師指出，使用人工皮的時機是傷口乾淨且保濕才能加速癒合時間，因此使用人工皮不需要先塗藥再貼，只需在黏貼前用生理食鹽水清潔傷口即可，塗抹油膏可能會讓人工皮貼不上去。

人工皮使用時該注意哪些事？

人工皮是很好用的傷口照護敷料，兼具防水、幫助癒合傷口的功效，不過使用時必須注意以下4點：

1. 貼人工皮要注意傷口變化，如果傷口紅腫熱痛加劇、滲液從透明變成淡黃色或黃綠色、無味變成有異味，表示已感染化膿，或有發燒症狀等等，都應該立刻停止使用人工皮並就醫治療傷口感染。
2. 可以貼上人工皮正常洗澡碰水，但畢竟仍有傷口，不建議到溫泉等不確定是否乾淨的地方長時間泡澡。
3. 如果使用人工皮，皮膚黏貼處會搔癢，表示可能對人工皮材質過敏，應停止使用人工皮，並找皮膚科醫師治療接觸性皮膚炎。
4. 由於人工皮黏貼的範圍要超過傷口，因此若傷口附近的皮膚有破損、濕疹或是發炎，也不建議使用人工皮。

（本文諮詢專家：林口長庚醫院皮膚部主治醫師王芳穎）