燒燙傷等級怎麼分？嚴重燒燙傷該如何護理？處理6步驟

燒燙傷處理6步驟

英國國建署（NHS）建議燙傷後做6件事可以降低傷害、幫助皮膚復原。

1. 移除高溫，避免繼續接觸皮膚。
2. 如果燙傷的地方有衣物，盡可能移除，但如果衣物已經黏在燙傷部位，就不要勉強移除，應交給醫師處理。
3. 用一般常溫水冷卻降溫20～30分鐘。燙傷不可以用冰塊冰敷，因為此時皮膚屏障被破壞、較敏感，冰敷容易凍傷。
4. 冷卻後，用乾淨的紗布或是敷料覆蓋燙傷的地方。
5. 可以使用止痛藥來緩解疼痛，非類固醇止痛藥（例如ibuprofen）或是乙醯胺酚（例如普拿疼）。
6. 如果是化學灼傷，例如化學物品或強酸，就建議就醫治療。

燒燙傷看什麼科？

燙傷可以到皮膚科或外科治療。

燒燙傷等級怎麼分？

皮膚可以分成表皮、真皮和皮下組織，根據的資料顯示，依照燒燙傷後被破壞的地方，可以分成4個等級：

資料來源 / 長庚醫院、奇美醫院 · 整理 / 陳蔚承

燒燙傷水泡該怎麼處理？

輕度燙傷經常會長水泡，前三軍總醫院皮膚科部主任趙昭明醫師表示，如果水泡小、不會影響正常生活，就不要戳破，因為水泡可以保護傷口。

如果水泡較大或會影響生活，那麼可以消毒針具，在水泡旁邊戳幾個洞讓水流出，但水泡的皮不要撕掉，因為這層皮可以保護下面脆弱的皮膚，等下面的皮膚長好了，水泡的皮自然會掉落。

燒燙傷藥膏怎麼選？嚴重燒燙傷該如何護理？

燙傷後能適度使用藥膏，可以選擇含有抗生素或是銀離子的藥膏，能消炎、避免感染，例如neomycin、erythromycin、Gentamicn等成分的藥膏防止感染，或是磺胺銀、bacitracin zinc、polymyxin B sulfate也有抗菌效果。

趙昭明醫師表示，1度或2度淺層燒燙傷可以使用燙傷藥膏，但2度深層以上的燒燙傷，因為滲出的組織液多，擦藥膏反而效果不佳，這種情況應該用乾淨的紗布或不會沾黏傷口的敷料保護傷口，幫忙吸收組織液，並且勤更換紗布，或是就醫給醫師處理。

另外要記得，燒燙傷不要用凡士林、牙膏、蜂膠等，因為這些產品不是無菌，可能導致燙傷部位感染，且可能會把溫度包覆在患部，延緩皮膚降溫的速度，且這些物品比藥膏黏性更高，換藥時反而不易清理。

燒燙傷疤痕該怎麼辦？

2度深層燙燒傷就可能會產生疤痕，這是因為發炎產生的素色沉澱、組織增生或蟹足腫產生的疤痕。

趙昭明醫師表示，想淡化疤痕要等傷口完全復原、沒有組織液滲出後才可以進行，可以使用含有矽膠成分的產品，矽膠可以抑制組織增生，包括貼片或是凝膠，貼片可以用在燙傷範圍較大的皮膚。

如果是色素沉澱，可以使用能淡化色素的成分，例如杜鵑花酸、杏仁酸等，另外市售的除疤軟膏也常含有對苯二酚（hydroquinone），這些物質可以抑制酪胺酸酶、阻礙黑色素生成，或是促進表皮細胞代謝，有美白、減少黑色素沉澱等功能。

燒燙傷可以貼人工皮嗎？

燙傷可以使用人工皮。皮膚科醫師趙昭明表示，人工皮可以吸收皮膚因受上而滲出的組織液、保護傷口、減輕疼痛，但要視情況。

如果是1度和2度淺層燒燙傷，可以直接使用人工皮，但如果是2度深層燒燙傷或3、4度燒燙傷，就應該先把燙傷部位清理乾淨、消毒後再貼人工皮。

資料來源：長庚醫院、奇美醫院

（本文諮詢專家：前三軍總醫院皮膚科部主任、趙昭明皮膚科診所院長趙昭明）