中醫治療燒燙經驗淵遠流長,連德國醫生也好奇。2003年德國整形外科醫生J.Kopp 等人在《燒傷(BURNS)》期刊發表研究,探討中醫治療燒燙傷經驗。
清朝御醫、著有《外科大成》的祁坤對燒燙傷論述精闢,他把人當成一個有機的整體,認為燒燙傷雖然傷在皮肉,但影響遍及全身性,必須思考調整氣血陰陽。比如火熱傷陰會造成口渴、面紅、尿少、心臟傷害;陰液缺失則造成失溫、呼吸短促、身心疲累、組織復原變慢、胃口差等,這些和現今臨床觀察到的燒傷患者狀況若合符節。
「受了傷就需要拉一把,」經常到加護病房為病人針灸,治療重症經驗豐富的中國醫藥大學中醫學系副教授何宗融說,年輕人正氣較老人充足,按個人體質及狀況調整,氣血循環恢復了,復原就很快。
中醫也能減輕腫脹。如水腫、脫水、體溫喪失或因感染造成組織液大量滲出等水分代謝不良狀況,會影響腸胃消化功能,阻礙營養吸收讓復原能力變慢。中醫透過針灸或內服、外用藥物加強三焦(指體內營養、水液及能量的運行通道,並非單一器官)通暢,改善體內水分代謝循環,減輕組織液堆積。
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燒燙傷清創時掏心掏肺的痛,也可嘗試針灸或中藥緩解。針灸止痛效果早獲證實,林伯欣提到除非燒燙傷面積太大,否則針灸非傷處或遠端取穴,都能達到減輕疼痛的效果。此外像內服、外敷等去火毒中藥能減少高熱造成身體傷害。
清朝中醫典籍《瘍醫大全》甚至提出了全身浸泡的方法,並清楚指出「悶絕(休克)需補液、創面需徹底消毒、火熱邪氣入臟腑之兼症」的具體療法。而外敷藥膏如清涼膏、罌粟膏、黃連膏等外用藥分別有解毒止痛、排膿收斂效果。
相關中藥如石膏、大黃、黃連、地榆等,依患者病情輕重分期選用,能去除燒燙傷造成體內火熱蘊積、達到止痛治療兼具的效果。中國醫大動物實驗發現,典籍記載能生肌以當歸、紫草、白芷、甘草等製成的玉紅膏,能促進血管新生並減輕燙傷創面的炎症反應。
除外敷藥,內服藥也能驅逐火邪、減少疼痛反應。曾跟隨老中醫治療過火燙傷案例,何宗融以清朝醫家陳士鐸的「逐火丹」為例,大黃、當歸、黃芩去火邪、補氣血;荊芥、防風等可補氣血逐瘀,重用茯苓是為了讓火氣從體內排出,整體能減少發炎反應及疼痛。
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不過林伯欣提醒,不同階段選擇何種內服外敷中藥方因人而異,「透過臨床診療後正確選用,才能達到效果,」不建議民眾自行查閱書籍或瀏覽網頁後盲目使用,應該經由合格中醫師針對個人狀況分別處理。
另外,養陰生津也是中醫強項。
何宗融解釋,熱毒邪侵襲人體會耗傷津液、發熱,因此燒燙傷恢復期更注意養陰生津,他建議以下方法:
1.飲食以清淡為主、少食暈腥,不要吃刺激性及熱性(燒烤、油炸)食物、忌生冷冰品,可能助長發炎狀況。可搭配麥門冬、天門冬、生地、六味地黃丸等中藥材適量食用。
2.飲食中可適量補充養陰生津的食材如梨、絲瓜、紅棗、蓮子。典籍記載豆腐滋陰、潤燥、清熱、解毒、生津、潤膚,也是不錯選擇。
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