這場意外不只是悲劇,更是社會的生命教育

這場意外不只是悲劇,更是社會的生命教育
  • 作者 : 張靜慧

八仙樂園塵爆意外,罹難者增加到5人,還有二百多位傷者病危。急重症照護專家擔心,大面積重度燒燙傷引起的併發症(如敗血症、多重器官衰竭)恐將陸續產生,威脅傷者生命。

台北市立聯合醫院總院長、急重症照護專家黃勝堅說,醫療團隊一定會盡全力搶救傷患,但醫療有極限,萬一傷者多重器官衰竭,用上各種維生設備如呼吸器、葉克膜,「請醫療團隊早一點跟家屬溝通病情走向。」

如果死亡已不可避免,建議採「限時治療(time-limited trial)」,也就是使用這些維生設備1~2週,若病情不見起色,甚至持續惡化,就到了考慮撤除維生設備的時刻。

「這些孩子已被燒得體無完膚,不要讓他們全身插滿管子走完人生最後一段路。難道父母不用見孩子最後一面嗎?如果看到孩子變成這樣,午夜夢迴,他們恐怕再也睡不著,」他最近在安寧緩和醫學會年會上呼籲。「撤除維生醫療,是為了病人的舒適與尊嚴,不是加速病人死亡,」他強調。
 
還沒拚就放棄,終生遺憾;拚了卻不放手,遺憾終生

台中榮總呼吸治療科、呼吸加護病房主治醫師傅彬貴說,急重症醫護團隊常處在「冰火二重天」:既要積極搶救,也要適時放手。

他的想法是「限時積極治療,適時緩和醫療」:病患在急性期時全力救治,但當醫療及生命已到達極限,讓緩和醫療幫助病人善終。「還沒拚就放棄,終生遺憾;拚了卻不放手,遺憾終生。」

醫師與家屬的溝通時機及技巧很重要。「醫療團隊要審時度勢、順勢而為,在病況往壞的方向發展時跟家屬談,適度釋放壞消息,讓家屬了解病情可能的變化、治療策略及治療失敗的風險,並適度帶入緩和醫療的概念。臨床上在急性期開始就談緩和醫療,家屬可能誤以為醫生要放棄病人,反而使醫病關係緊張。」

同時,跟家屬溝通時也要注意用詞,比如不說「放棄」治療,而要說「不再使用侵入身體的治療增加病人的痛苦」,家屬心裡才不會有負擔。

傅彬貴說,生命自有出路,醫師是守護生命花草的園丁,會長的就盡力幫助它成長,枯萎衰敗的就讓它和諧地歸於塵土。

文章出處: Web only 2015-07-14 00:00:00.0

關鍵字: 燒燙傷、粉塵爆炸、八仙樂園、善終

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