蜂窩性組織炎症狀有哪些？會自己好嗎？醫師解析原因、治療與預防方法

什麼是蜂窩性組織炎？

當皮膚表面受傷時，細菌入侵會由淺至深，淺層的是表皮感染，病患會感到紅腫熱痛，但若深入皮下組織，就會變成蜂窩性組織炎，甚至進入筋膜或肌肉，造成壞死性筋膜炎，更嚴重可能引起全身性敗血症，常見的病原菌則有A型鏈球菌和金黃色葡萄球菌。

蜂窩性組織炎症狀：紅腫熱痛要注意

• 紅：傷口周圍的皮膚發紅。
• 腫：傷口及周邊皮膚腫脹。
• 熱：傷口及周邊的皮膚發熱。
• 痛：傷口會疼痛，如果蜂窩性組織炎的原因是因為毛囊炎（俗稱疔子），就有可能化膿。

除了上述的4大症狀外，還可能出現發燒、畏寒、疲勞、頭痛以及關節痛等症狀。

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蜂窩性組織炎初期前兆是什麼？

蜂窩性組織炎是一種大面積的軟組織發炎，初期症狀大多是患部泛紅，刺痛感和腫脹，如果患部在關節，則會影響關節活動度或是一動就痛。志勛皮膚科主治醫師李勇毅表示，出現發燒、硬塊等症裝通常已經是蜂窩性組織炎中期。

蜂窩性組織炎要看哪一科？

蜂窩性組織炎是由細菌感染所引起，可至感染科和皮膚科就診。

蜂窩性組織炎會自己好嗎？

蜂窩性組織炎不會自己好，一定要靠藥物治療。李勇毅醫師表示，身體的免疫系統每天都在處理和抵禦各種肉眼看不見的傷口和入侵的病菌，會演變成蜂窩性組織炎，就是因為身體的免疫系統已經無法抵抗外來病菌，所以一定得要用藥物來幫助殺滅病菌才能痊癒。

蜂窩性組織炎如何治療？多久會好？

輕症的患者只要口服抗生素治療即可，如果發炎的情況較重合併發燒及畏寒等全身性症狀時，就要用注射抗生素的方式治療，一般會需要治療2周。

當感染擴大到肌肉和筋膜時，就需要外科手術切開引流和清創術，如果傷口周圍皮膚組織壞死發黑，甚至需要截肢確保患者性命。

蜂窩性組織炎的2大危險族群為糖尿病患以及肥胖的人，糖尿病患由於血糖高於正常人，一旦感染細菌就會快速孳生，且更容易出現腦膜炎以及敗血症等嚴重併發症，肥胖的人則是因為血液循環較差，對病菌抵抗力較弱，罹病率也大於常人。

蜂窩性組織炎有哪些併發症？

如果感染深入更底層的軟組織跟肌肉，就會併發壞死性筋膜炎，筋膜是覆蓋在肌肉表面的一層組織，感染會沿著筋膜表面快速擴散，如果沒有做緊急處置，傷口會惡化壞死，病程會快速進展成敗血症並引發急性器官官能障礙，出現意識改變、黃疸、低血壓、寡尿以及心跳過快，最後休克死亡。

蜂窩性組織炎硬塊會消嗎？

李勇毅醫師表示，蜂窩性組織炎之所以會有腫塊，是因為發炎情況太嚴重導致局部組織纖維化，在痊癒後腫塊仍可能留在患部，不過不用擔心，大部分的情況下種況會自行消失，不過需要一段時間。

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蜂窩性組織炎治療完成後的照護？

一班來說，蜂窩性組織炎沒有開放性傷口，所以治療期間和治療後不大需要包紮或擦藥。但如果有做清創或是手術治療的患者，術後要注意傷口的清潔與護理，出院後多休息，可偶爾抬高患部促進靜脈回流，每天也要定期替傷口處換藥，並做好完整包紮防止細菌入侵造成二次感染。

蜂窩性組織炎飲食建議與禁忌

蜂窩性組織炎的飲食要均衡、多攝取蛋白質和各類維生素幫助維持免疫力，避免辛辣刺激和油炸的食物。李勇毅醫師也提醒，如果腿部有蜂窩性組織炎，就建議不要運動或走太遠，如果沒有心臟問題，那麼睡覺時建議把腿抬高促進腿部血液循環，能幫助蜂窩性組織炎復原。

如何預防蜂窩性組織炎？正確傷口清理步驟詳解

預防蜂窩性組織炎，最重要的就是傷口照護。

1. 當受傷時，先用冷開水、生理食鹽水或礦泉水清洗傷口，如果受傷的地方有沾到泥沙或塵土，可用優碘消毒。
2. 等1～2分鐘讓優碘的碘離子釋放後，再用生理食鹽水沖掉，因為碘離子會影響傷口癒合的速度，也容易留下深色疤痕。
3. 等傷口表面乾燥，用紗布覆蓋。
4. 紗布一天更換1～2次，如果有膿液或組織液滲出，就要重新清潔並換上乾淨紗布。

李勇毅醫師指出，優碘適合初次傷口清潔殺菌，由於優碘會傷害肉芽、阻礙皮膚生長，所以後續換藥清潔就不要用優碘，可用清水或生理食鹽水。另外也不建議用肥皂水，因為肥皂有界面活性劑，會刺激傷口。

（本文諮詢專家：志勛皮膚科主治醫師李勇毅）