凍甲自己處理恐更嚴重！治療凍甲看哪科？2招根治凍甲

凍甲是什麼？凍甲7原因

凍甲又稱指甲內生（英文 Ingrown nail）或嵌甲，是一種指甲插入周圍皮膚的指甲問題，絕大部分都發生在腳大拇趾，因為體重和行走會導致周圍的趾肉往上擠壓，若再加上其他因素就很容易導致凍甲。

凍甲最常見的症狀，會造成腳大拇指側邊痛以及腳指甲旁邊的趾肉疼痛。中國醫藥大學附設醫院整形外科主治醫師陳信翰也指出，穿鞋悶熱、容易流腳汗使得細菌、黴菌容易孳生，如果有嵌甲就容易藏污納垢，加上嵌甲的縫隙中有許多小傷口，也可能引發甲溝炎使周邊組織化膿紅腫。且凍甲不會自己好，若不處理，疼痛、發炎會更嚴重。

萬芳醫院皮膚科主治醫師黃愉真列舉凍甲常見的原因：

1. 鞋子穿太小擠壓到腳趾，加上身體重量、行走壓迫，導致指甲變形。
2. 拇指外翻導致行走時施力點改變，擠壓到趾甲
3. 灰指甲或是乾癬性趾甲，使指甲變厚、導致嵌甲。
4. 體重過重。
5. 運動，特別是向前、急停的運動如籃球或是走下坡等。
6. 趾甲不像一般人是正方形或是偏長方形，而是天生長成扇型，且趾肉肥厚。
7. 趾甲修剪不當，剪得太裡面。

凍甲看哪科？可以自己處理嗎？

凍甲可至皮膚科就診。許多人凍甲沒有就醫，而是到美甲店修指甲，黃愉真醫師指出，凍甲造成疼痛急性發炎時，的確需要修除插入的趾甲來緩解疼痛發炎，但不是大片大片地修剪，而是只要修除插入的地方，越少越好，等待發炎緩解，讓趾甲慢慢長回原本的大小，也就是修的比長得少，這就需要醫師臨床經驗和判斷。

如果修得太多，一開始的確能緩解症狀，但原本有趾甲的地方被修除，周圍的趾肉就會向上填滿、包覆應該有趾甲的地方，但是趾甲還是會生長、嵌進肉裡，因此會在「嵌甲－疼痛－修剪－又嵌甲」這樣的惡性循環裡，且去美甲店的次數會越來越頻繁。

凍甲治療4方法

嵌甲治療包含上述的修甲，大致可以分為4種，每一種方式優缺點都不同，其中配戴趾甲矯正器和甲床重建可以根治凍甲。

1. 藥物、填充紗布

• 治療方式：以抗生素、消炎藥緩解疼痛，並使用紗布填塞、阻隔趾甲及甲肉。
• 優點：健保給付，不疼痛，可自行在家操作保養
• 缺點：只適合症狀輕微者，無法改變趾甲形狀。

2. 小部分修除插入趾甲

• 治療方式：非反覆發作嵌甲病人可以使用，修剪後可輔以填充紗布或佩戴矯正器治療。
• 優點：健保給付，幫助急性緩解，不一定須施打局部麻醉。
• 缺點：無法從根本上解決嵌甲問題，若有習慣性嵌甲的病人還是會再發作。

3. 配戴趾甲矯正器

• 治療方式：以貼片或是合金金屬線，利用拉扯的力道將彎曲的趾甲拉開。貼片是利用具有彈性的塑膠貼片黏在趾甲上，利用貼片回彈力道矯正趾甲。金屬線則是一端黏在趾甲面，另一端用小鐵勾勾住彎曲的趾甲，利用金屬的彈力拉回趾甲、恢復原本的寬度。也有同時勾住兩端，在趾甲面中間絞緊金屬線的做法。
• 優點：可治本，疼痛感輕不需麻醉，施做完即可正常走路。
• 缺點：需自費，貼片費用3,000～6,000元不等，金屬線需要近萬元。

陳信翰表示，矯正器鬆緊要視趾甲彎曲程度調整，不可能一次到位，要定期回診調整，約需3～6個月，讓彎曲的趾甲長回原本的樣子，趾甲彎曲愈嚴重，治療的時間會愈久。

4. 甲床重建

• 治療內容：移除0.3～0.5公厘、嵌進趾肉的指甲、燒灼指甲部分生長點。
• 優點：能治本、健保給付。
• 缺點：手術疼痛、需局部麻醉，要1～2週復原期，因為趾甲部分的生長點被燒毀，不會因為指甲生長和周邊肉往上長而嵌甲，但指甲會變小，可能影響外觀。