你適合溫補還是涼補？寒流來襲中醫教冬天進補不上火

隨著氣溫下降，許多人特別愛吃羊肉爐、薑母鴨進補暖身，不過，每到冬天就進補的文化，真的適合平時營養就攝取足夠的現代人嗎？

對此中醫師余雅雯認為，其實四季皆可補，只不過冬天是人體整個能量往內收藏的時節，因此冬令進補比較能達到「收藏」的效果，選擇這時進補確實事半功倍，尤其在冬至這一天，是氣候上寒暑交替、人體養生由陰轉陽的時刻，因此有「冬至補一天、身體好一年」的說法。

儘管冬季是進補好時機，但是「怎麼補」、「補些什麼」則大異其趣。

余雅雯指出，市售許多藥膳補品都是早年從北方文化流傳而來，不見得適合所有人，應該依照每個人的體質不同，選擇適當的溫補或清補（又稱涼補）補品。

中醫觀點，體質以虛、實、寒、熱等四種證候交叉分配，比較複雜；若單純以寒、熱兩大體質來看，也有比較簡單的自我判斷方式：

1. 體質偏寒：一到冬天就手腳冰冷、容易拉肚子、腸胃虛寒的人，屬於體質較寒者，適合溫補。進補重點是補血、補氣，可用黃耆、當歸、紅棗、枸杞、何首烏、羊肉爐、薑母鴨等較溫熱的食材和藥膳來進補。
2. 體質偏熱：吃到燥熱的東西就容易上火、經常口乾舌燥、血壓高、容易便秘，屬於熱性體質，應做涼補。進補時最好選擇比較清淡的食材，達到顧腸胃、滋陰效果，例如蓮子、四神湯、白蘿蔔，鍋類可以昆布、番茄、豚骨湯底，加入蔬菜水果類食物烹煮，飯後來一杯酸梅湯也有疏通效果。

「大原則是進補之後覺得精神飽滿，但不會影響睡眠、或是出現長痘痘、便祕等不適症狀，就可以算是補得剛剛好，」余雅雯說。

至於新冠肺炎確診或剛痊癒的人，余雅雯指出由於身體仍屬發炎狀態，此時不宜溫補，但針對確診疲憊等症狀，可用黃耆或補中益氣湯等方子單純補氣。若是精神不好、拉肚子、胃口也不佳，則可用四神湯顧脾胃。

過度進補也是毒　吃補時注意身體反應

中華民國中醫師公會全國聯合會前理事長柯富揚也指出，針對孩童的進補，應讓他們的腸胃功能、食慾和吸收好一點，且大多數的孩子是容易上火的體質，本身就很燥熱了，他建議可用茯苓、山藥、蓮子、枸杞、芡實、薏仁，例如四神湯等湯品來進補，對孩子的脾胃功能較有助益。

不過柯富揚也提醒，「過度的進補也是毒」，不管是哪種補法，重點還是要注意進補頻率和身體反應。

「如果只是朋友聚會吃一下羊肉爐，滿足口腹之慾，只要不是當下就有牙齦腫痛、喉嚨痛等明顯上火的情況，偶爾為之吃點溫熱進補也無傷大雅，」柯富揚提醒，若知道自己不太適合溫補，吃這些補品的同時，也適當吃一些柳丁、西瓜、哈密瓜、橘子等等較為退火的食物，稍做平衡，避免過度上火不適。

半數心肌梗塞無病史　高風險群避免外出

面對來勢洶洶的寒流，除了保暖和進補之外，有心血管疾病風險的人更應提高警覺。

新光醫院心臟內科醫師洪惠風引用刊登在《循環學雜誌（Circulation）》的最新研究指出，天氣最冷或最熱時，心血管疾病的死亡率都會升高，而且冷比熱更可怕，差了4～5倍，無論是冠心症、中風、心臟衰竭、心律不整等疾病發作都會提高，尤其對於心臟衰竭的發生影響最大。

中國醫藥學院附設醫院急症暨外傷中心急診部主任陳維恭則提醒，有心血管疾病者盡量不外出，尤其不建議戶外活動，如果真的需要出門，應先做足暖身，並加強保暖禦寒，以免體感溫差大，造成血管收縮。

此外陳維恭也以臨床經驗提醒，心肌梗塞發作的病人，有一半的人原本其實是沒有病史的，也就是自己根本沒有察覺到有風險。因此除了建議高風險族群要當心，一般人也要注意保暖禦寒；有三高（高血壓、高血脂、高血糖）、肥胖、心血管疾病家族史的人，在霸王級寒流來襲的當下，盡量留在家中，避免外出活動。