唇皰疹會傳染、多久會好？醫師解說治療唇皰疹藥膏選擇

唇皰疹是什麼？引起唇皰疹原因？

唇皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的。皰疹病毒可以在人體任何地方的皮膚、黏膜產生病灶，最常見的部位包括眼部、口部和生殖器。單純皰疹病毒分為HSV-1與HSV-2兩種。

過去普遍的觀察是唇皰疹的單純皰疹病毒多為HSV-1，而生殖器皰疹的單純皰疹病毒為HSV-2。不過這個狀況正在改變。台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁醫師舉例，目前在英國、美國、加拿大等國家，HSV-1已經是感染生殖器泡疹的主要病毒。感染HSV-1通常症狀比HSV2輕微，且復發頻率較低。

單純皰疹病毒大多經由親吻、飛沫或吃到患者吃過的食物來傳播，因此很多嬰幼兒從小可能就被父母傳染單純皰疹病毒，只是大部分沒有症狀。

唇皰疹症狀有哪些？會留疤嗎？

唇皰疹症狀一般可分為4個階段，病程大約7～15天：

1. 刺痛期：皮膚病灶處會變得很敏感，或有些癢及刺痛或緊繃感。
2. 水泡期：接著會長出水泡，數量不等，會伴隨熱疼刺痛，水泡可能會破裂。
3. 潰瘍期：水泡破裂後會流出組織液，表面看起來類似嘴唇潰瘍。
4. 結痂期：潰瘍開始乾燥，會癒合形成痂皮，若摳痂皮可能會出血。痂皮自然掉落後留下淡紅色痕跡並逐漸消退，不太會留下疤痕。

唇皰疹的病灶痊癒後，不代表身體已經完全清除單純皰疹病毒，而是病毒會移動到神經節中躲藏、休眠，等待時機再次發作。

單純皰疹首次感染、發作，雖然很多人沒有症狀，也就是不知道自己已感染皰疹病毒，但有些人會出現症狀，例如發燒、全身無力等。

首次感染後病毒會潛伏在神經節中等待下次發作的時機，再次發作時症狀通常較輕微且短暫。

唇皰疹會傳染嗎？傳染期多長？

唇皰疹具有傳染力。很多人以為只有在唇皰疹發作時才具有傳染力，痊癒後就不會傳染給別人，不過張宜菁醫師表示，沒有發作、沒有病灶時也會傳染給別人，很多人都不知道何時感染或被誰感染，因此防不勝防。

治療唇皰疹藥膏怎麼選？唇皰疹會自己好嗎？

唇皰疹治療一般而言並不難，而且是自限性疾病，不採取任何治療措施通常自己也會好。如果發作情況較為嚴重不適、或希望能治療以縮短病程，主要可分為口服藥和外用藥。

國內一般藥局都買得到Acyclovir抗病毒外用藥，張宜菁醫師表示，唇皰疹發作，多半建議每3～4小時塗抹一次藥膏，且避免碰觸傷口以降低病毒傳染或傷口發炎。可以縮短病程1～2天。

唇皰疹口服藥的成分包括Acyclovir、 Famciclovir、 Valciclovir等，若能在唇皰疹發作初次發作或是復發的24～48小時內使用，都可以有效縮短皮膚癒合與病毒排放的時間，還有降低疼痛的程度。

口服抗病毒藥效果比外用藥好，但一般是用在較嚴重的單純皰疹、或是長期服用以預防單純皰疹發作使用。張宜菁醫師表示，唇皰疹是自限性疾病，會自行痊癒且症狀多半不會太嚴重，雖有長期服用抗病毒藥物預防復發的作法，但如果是症狀不嚴重的人，不太需要靠長期服藥來預防。

唇皰疹和帶狀皰疹、口角炎有何不同？

唇皰疹和帶狀皰疹雖然字面上都有皰疹，但引起的病毒、徵狀都不同：

（整理製表 / 陳蔚承）

唇皰疹和口角炎也不同。台北醫學大學附設醫院美容醫學中心主任張宜菁醫師指出，口角炎不會起水泡，而是泛紅或潰瘍，且嘴角炎大多是長在嘴角處，也不會傳染。

而唇皰疹會長水泡、結痂、潰瘍等，生長位置常會在嘴唇周圍，且具有傳染力。

唇皰疹飲食吃什麼加速康復？哪些食物要避免？

唇皰疹可以透過飲食和生活習慣來預防。根據紐西蘭皰疹學會的資料顯示，有些營養成分和食物可能會誘發唇皰疹復發：

• 精氨酸：是一種胺基酸，對於心血管疾病、抗壓、勃起功能有正面效益，但有些研究顯示，精氨酸可能增加唇皰疹復發，或惡化病情的機會，因為皰疹病毒會利用精氨酸繁殖、複製。常見的食物包括巧克力、堅果，所以少吃一些可能可以降低復發的機率。
• 過度攝取咖啡、紅酒
• 抽菸

想預防皰疹復發，或是發作做時能加速痊癒，可以吃以下食物：

• 富含抗氧化物蔬果：這類蔬果能增強免疫力，緩解發言，例如青花菜、菠菜、甘藍菜等等。
• 富含離胺酸的食物：有些研究發現，離胺酸可以抑制皰疹病毒複製。含有離胺酸的食物包括馬鈴薯、各種新鮮肉類、起司。
• Omega3好油：能對抗發炎，例如鮭魚、鯖魚
• 維生素C的食物：部分研究發現，維生素C能加速唇皰疹復原，且能抗發炎、增強免疫力，延後下次發作的時間，例如柑橘類、青椒、芭樂
• 維生素B群：B群能增強免疫系統，能幫助身體抵抗皰疹病毒。一般蔬果、五穀雜糧皆含有豐富維生素B群，也可適量補充維他命B群吃保健食品。

如何避免唇皰疹復發？

唇皰疹發作跟免疫力很有關係，張宜菁醫師指出有以下可能引發皰疹復發的因素：

• 身心壓力
• 日曬。陽光中的紫外線（UV）會抑制免疫細胞活性、降低身體對抗皰疹病毒的能力，且紫外線也會活化皰疹病毒，使其開始繁殖增生，因此建議有唇皰疹病史的人，嘴唇盡量少曬太陽以減少唇皰疹復發
• 進行醫美療程，例如雷射、施打玻尿酸或磨皮雷射等。張宜菁醫師提醒，若本身唇皰疹經常復發，在接受醫美手術前，可以考慮先服用口服抗病毒藥，以降低術後單純皰疹病毒（HSV）的復發機會
• 局部手術、牙科手術、組織創傷也可能會活化皰疹病毒
• 生理期、賀爾蒙不平衡
• 化療、放射線治療等所導致的免疫力低下
• 發燒
• 病菌微生物感染

張宜菁醫師指出，唇皰疹發作與否和免疫力息息相關，因此平時維持良好生活習慣，睡眠充足、適度紓壓、飲食均衡，就可以有效降低復發的機會，「也不要一直用收去摳抓病灶，因為手上有細菌，抓泡水泡可能會造成感染，而且手上也可能帶著皰疹病毒，揉眼睛、或碰到其他有皮膚破損的地方，也會感染。」