狂打6倍劑量瘦20公斤，他停藥後卻更胖！瘦瘦針錯用，恐讓代謝更失控

劑量打到6倍，2個月瘦20公斤，卻更快胖回來！

43歲郭先生過去體重過重，BMI 27，高血壓、高血脂，內臟脂肪也過高，雖有服藥控制，血脂仍不理想。聽說減重能改善代謝症候群，他興沖沖到藥局購買瘦瘦針，但因求好心切，未按照藥師建議，將劑量調到最高，接近建議起始劑量的6倍。

「真的有用，因為根本吃不下，看到食物就反胃、想吐，」郭先生在2個月內瘦了20公斤，血壓、血脂也降下來，但他回憶那段時間，「幾乎沒有吃東西，沒有熱量來源，當然會瘦，」而且總是被說看起來很累、沒精神。

只打了2個月，郭先生就停打瘦瘦針，隨即在短短2、3個月內又胖回原本體重，大約再3個月後，因為原本打的瘦瘦針缺貨，他改用其他牌子，卻不如之前來的有效，體重原封不動，血脂甚至更高。

全民瘋減重，號稱懶人減重法的瘦瘦針（GLP-1類藥物），更在全球掀起新一波減重革命，不用運動、不需靠意志力，就能讓人抑制食慾、瘦身、甚至改善代謝症候群等疾病，連衛福部長石崇良都坦言，過去5年，銷售量從1年不到10萬針，到2026年已成長超過百萬針，「確實增加得太可怕。」

然而，卻有愈來愈多證據顯示一旦停用，體重可能在短時間內快速反彈。郭先生在好友建議下，到專業減重門診諮詢。醫生同樣開給他瘦瘦針，不同的是，團隊全面體檢他的飲食習慣，發現他的肥胖和內臟脂肪主要來自嗜吃甜，他說，自己特別愛吃水果，但即使糖分低的水果，例如芭樂當正餐吃，也一樣會過量。

如今郭先生每週回診1次，除了由專業人員施打瘦瘦針，每次都要量測體重、體脂肪及生活習慣衛教，療程開始和結束也要抽血監測。

3個月下來，他的體重從78降至62公斤，過程中沒有任何不舒服，且停打瘦瘦針將近半年，靠著已經建立的良好飲食習慣，體重只微幅上升至67公斤，更重要是，血壓、血脂都正常，甚至血脂藥有機會減量、未來甚至可能漸漸停藥。

「最重要還是管住自己的嘴，」郭先生體會到，遵循專業意見施打、搭配正確生活型態，才能健康瘦，否則即使快速瘦下來，最終很可能也是失敗收場，甚至丟了健康。

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從10萬針到百萬針，違法販售、假貨亂象四起

只是，瘦瘦針明明是處方藥，須由醫師開立處方箋才能至藥局領藥，為何如此氾濫？

立法委員莊瑞雄日前在立法院質詢時直指，不僅有藥局偽造醫師處方箋開立瘦瘦針，網路也充斥瘦瘦針假團購陷阱，例如LINE、Facebook（臉書）社團宣稱盤商價或員工價，但藥品來源不明或為詐騙；還有將針劑拆分成更小劑量，壓低針劑價格，卻潛藏感染風險，甚至疑似「境外針」入侵，宣稱價格只要十分之一。

儘管石崇良強調，瘦瘦針是處方藥，沒有取得藥證的藥品在市場上販售都屬於偽藥，一定會重罰，藥師自行販售也屬違法行為，透過團購更必然是違法，也承諾會加強管理。但看在專業醫師眼裡，更擔憂的是全民的健康。

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不是打完就沒事：低價違法與私自施打，恐危及健康

中華民國肥胖研究學會榮譽理事長蕭敦仁指出，瘦瘦針絕不是打完就沒事，包括使用對象、劑量拿捏、生活習慣調整等，都需要專業團隊指導、審慎以對。

像是懷孕、哺乳、甲狀腺髓質癌、嚴重肝、腎或胰臟功能不全、急性胰臟炎、膽囊炎、對藥物成分過敏者等，都被列為禁用對象，應由醫師審慎評估。劑量也非一個劑量用到底或直接「油門催到底」、開到最高劑量，須從低劑量逐步往上加，循序漸進，並根據個人對藥物的臨床反應來調整。

蕭敦仁警告，若自行購買，劑量使用不正確，除了可能達不到預期效果，還有可能產生較嚴重副作用，最常見如腹痛、噁心、嘔吐，台灣也曾發生民眾打完引發急性胰臟炎；如果本身還有使用其他藥物，例如控糖藥，使用瘦瘦針會讓食慾降低、吃更少的情況下，更可能使血糖更低，增加風險。

即使自行至藥局購買並在藥師建議下使用，但正確的減重應是完整的體重管理方案，瘦瘦針只是輔助工具，有完整團隊和設備支持下，才能追蹤病人減下的是脂肪還是肌肉佔多數，並透過營養和運動調配，讓肌肉流失少一些，更減少停藥或減藥後的復胖機率。這些完整配套，都非單純壓低針劑價格就能買到。

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（本文諮詢專家：中華民國肥胖研究學會榮譽理事長蕭敦仁）