瘦瘦針變「瘦瘦丸」就能安心瘦？少做這一步，藥效恐大打折扣

打針就能瘦，當全球掀起搶打瘦瘦針（GLP-1類藥物）減重的風潮，仍有一群人害怕、抗拒打針，如今首款取得減重適應症的口服「瘦瘦丸」，瘦瘦針週纖達（Wegovy）口服版的減重藥物，已於1月初在美開賣，台灣也正著手向食藥署提出申請，滿足不同需求的民眾。

每天1顆就能瘦？口服GLP-1減重藥劑量與正確服用關鍵

口服減重藥和針劑型的週纖達為相同成分semaglutide，是一種GLP-1受體促效劑，能抑制食慾，核准劑量包括1.5、4、9及25毫克，試驗設計為每種劑量服用1個月，再逐步上調，25毫克可達到長期維持的作用，但實際仍須根據個人臨床反應調整。

雖然週纖達的口服版尚未確認何時在台上市，但國內現有的糖尿病口服藥「瑞倍適」（Rybelsus）也有抑制食慾、穩定血糖與延長飽足感等作用，因此常被作為減重使用，並分3、7、14毫克共3種劑量，實際上就是週纖達口服版本的1.5、4、9毫克等3劑量，只是因賦形劑經過改良，主成分含量也跟著調整，台灣預計今年8月也會核准新劑量的瑞倍適。

口服週纖達和針劑主要差異在使用方式，口服須每天服用1次，且不需冷藏，針劑則每週打1次，可依個人習慣或需求，靈活使用；試驗顯示，最高劑量25毫克的口服週纖達，平均減重可達近17％，與針劑型相近。

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有些人認為口服劑型的減重效果較針劑型略差，但據業者臨床觀察，很可能和是否正確服用有關。過去認為生物製劑須經由注射，不建議口服，是考量藥物經過消化道、在胃酸作用下，無法有效吸收成分；但口服的週纖達有獨家專利配方、形成包覆，讓藥物吞下進到胃壁時短暫改變pH值，讓成份有效被吸收，達到與針劑注射相同效果。

但口服週纖達須留意，服用時所喝水量約為150CC，若搭配的水分太多，可能因胃壁酸鹼值的作用下降，造成藥效無法完全發揮，此外，該藥物需空腹服用，至少未進食8小時，建議早起時服用，且服用後半小時內不要吃東西，以免影響藥效。若能按療程規範建議方式服用，口服減重藥其實與針劑型的藥效沒有太大差異。

據了解，諾和諾德週纖達的對手、禮來的瘦瘦針「猛健樂」口服版本也在審查中，未來勢必在減重市場又形成激烈競逐。