手指關節痛該看哪科？手指關節痛原因、舒緩方法一次看

手指關節痛的原因？

手指關節痛常見2大原因，一個是勞損退化，一個是免疫風濕問題。

1. 勞損退化：痛通常會出現在手指末端，外觀可能變形，經常是因為慣用某隻手指工作而造成；但有些人經常用中間指節提東西，也可能因勞損退化引起近端的手指關節痛。
2. 免疫風濕：最常見是患者本身有類風濕關節炎，較常發生在近端指節和掌指關節（手指和手掌交接的關節），因為這兩處指節平時活動較少。

懷孕會手指關節痛？

懷孕時水分容易滯留，造成神經被壓迫，可能引發手指關節痛，不過孕婦以腕隧道症候群較常出現，因為手腕的正中神經相較手指的神經更容易出問題。

反倒是如果平常有類風濕免疫問題引起手指關節痛的女性，懷孕期間症狀會好轉，因為此時身體會分泌荷爾蒙和抗免疫物質，免疫反應下降，避免攻擊胎兒，因此類風濕或其他免疫疾病都有機會好轉，但產後可能又會恢復原狀。

手指關節痛在不同手指和關節有差異嗎？

手指第一關節痛（遠端指節）較可能是經常活動造成勞損退化所引起，若是手指第二關節（近端指節）或掌指關節都會痛，則有較高機會是免疫風濕問題。

另外，板機指較常發生在大拇指靠近手掌根部的位置，按壓時會疼痛。仁生復健科診所院長陳渝仁解釋，這是因為平常過度使用，大拇指長期彎曲、出力，肌腱持續擠壓導致滑車組織發炎，這時肌腱就會被卡住而引起疼痛。

手指關節痛吃葡萄糖胺、UC2有用嗎？

陳渝仁醫師表示，有些研究指出，治療過程中搭配補充葡萄糖胺有一些輔助效果，例如原本就有關節炎的情況，正進行復健或伸展運動治療，這時補充葡萄糖胺會有一點幫助。UC2則是「非變性第二型膠原蛋白」，與人體的軟骨結構有關，能緩解緊繃、僵硬的症狀，但對於改善疼痛或恢復功能的效果較差。此外，像是薑黃類的保健品也有抗發炎作用。

不過醫師強調，這些保健品都不建議單獨使用，也無法達到藥品等級效果。如果是手部重度使用，還是建議透過減輕手部負擔、復健、熱敷、放鬆或伸展運動等方式緩解，不宜單靠保健品保養；如果會痛又無法立即就醫，可以先使用普拿疼止痛。

手指關節痛如何舒緩和治療？

手指關節痛時建議先休息，也可以透過以下方式舒緩：

1. 急性期冰敷：紅腫熱痛時可以用毛巾包裹冰塊，冰敷15～20分鐘，1天3～4次，幫助止痛消腫。
2. 慢性期熱敷：紅腫熱痛緩解或沒有紅腫熱痛症狀、做特定動作才會不舒服，這時就可改以熱敷，幫助組織循環、修復。
3. 使用肌貼或特殊護具：目的是迫使受傷部位休息或調整工作，減少刺激受損部位。但手指的護具較少，可以使用肌貼或特別製作專用護具。
4. 調整動作：維持同樣動作仍會使病情惡化，因此最終仍要從調整動作做起。
5. 手指按摩或舒緩運動：可諮詢專業人士做一些舒緩手指關節的動作，但必須確認原因，找到合適的舒緩運動，否則可能造成不必要的傷害。

手指關節痛的治療包括藥物、復健、徒手治療和注射等。針對板機指，可以經由超音波導引、用針挑開緊繃的滑車組織，或者透過高能量震波刺激組織修復。

手指關節痛是哪些疾病的徵兆？

單純手指關節痛通常問題不大，但如果手指關節活動度也變差，感到麻、無力、甚至偏癱，要留意有可能是中風的症狀。

有些風濕免疫問題也會從手指關節來表現，例如在骨科或復健科反覆治療都無效，才發現是類風濕性關節炎，因此可以觀察是否出現以下3大徵兆：

1. 全身多處關節出問題
2. 有風濕免疫疾病家族史
3. 手指關節痛發生在近端指節

手指關節痛看哪科？

外傷性的急性手指關節痛建議先看骨科，有可能是受傷、骨折，需要打鋼釘；勞損、慢性的手指關節痛則可以看復健科，能提供較全面的處理方式。

如果不只手指關節痛，像是膝蓋、腳踝等關節都有問題，或者有風濕免疫疾病的家族史，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡，就要懷疑可能是風濕免疫問題，可尋求風濕免疫科診治。

（本文諮詢專家：仁生復健科診所院長陳渝仁）