肉毒功效不只瘦小臉！肉毒副作用、價格、注意事項解析

肉毒是什麼？

台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師吳吉妮解釋，肉毒桿菌是一種細菌，可以引起食物中毒，但經過純化的肉毒桿菌毒素可以抑制神經突觸釋放乙烯膽鹼，讓肌肉無法收縮，也可以讓腺體沒辦法分泌，因此最早被用於放鬆眼睛肌肉治療斜視，後來延伸應用於改善臉部動態皺紋、國字臉及蘿蔔腿，也被用來治療尿失禁、斜頸、肌肉痙攣、慢性偏頭痛等等。

肉毒功效有哪些？可以打哪裡？

肉毒運用在醫美上主要有4大作用，施打的部位相當廣泛，有以下困擾都有機會藉由施打肉毒達到改善的效果。

• 除皺：主要是動態皺紋，也就是做表情動作時出現的紋路，例如魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋、皺鼻紋、木偶紋等等，甚至放鬆下巴，改善講話或出力時下巴凹凸不平的現象。
• 拉提：肉毒一般施打在肌肉層來放鬆肌肉，但如果打的比較表淺的地方如真皮層，也有拉提效果，像是上半臉可以打在額頭、顳側靠近髮際線的位置，下半臉可以打在下顎線或頸部，達到上、下半臉拉提的作用。
• 瘦臉、小腿：由於肉毒可以放鬆肌肉，進一步讓肌肉萎縮，所以許多人在意的國字臉、水牛肩、蘿蔔腿等等，只要分別將肉毒桿菌毒素施打在咀嚼肌、斜方肌、小腿腓腸肌，有瘦小臉、頸部較細長、肩線較平、小腿纖細的效果。
• 除汗：肉毒也可以施打在腋下或手掌，減少汗水分泌並改善狐臭。

另外，也有愈來愈多人施打肉毒來改善酒糟肌膚，酒糟本身就是血管容易擴張、發紅、或臉部易出油，在淺層皮膚施打肉毒也有改善效果；或者針對蟹足腫及肥厚性疤痕，肉毒桿菌都有改善功效。

肉毒多久打一次？效果可以維持多久？

根據施打部位和作用的不同，肉毒的維持時間和施打頻率也有差異，以動態紋路來說，大約施打完後3～7天會開始看到效果，肌肉放鬆、紋路淡化，並在1～2週後達到最佳效果，但之後會有側枝的新生神經長出，原本被肉毒抑制的神經突觸也會慢慢恢復功能，也因此大約半年後會漸漸失去效果，可以考慮再次施打。

而瘦小臉、改善斜肩或蘿蔔腿，必須等到肌肉萎縮才能看到效果，因此大約施打完後1～2個月才會開始感覺臉變小、腿變細，並在3個月時效果最明顯，接著隨著神經作用逐漸恢復，大約半年後也會漸漸失去效果，這時也可以考慮再補打肉毒。

不過，吳吉妮醫師表示，動態紋是每天做表情鍛鍊出的紋路，但打完肉毒後，該部位肌肉無法正常收縮活動，會減緩皺紋新生，小腿打完肉毒後也比較無力，肌肉鍛鍊相對變少，因此不少人後來施打肉毒的效果維持期會變長，施打的間隔時間也跟著拉長、劑量也可以減少。

肉毒施打價格多少？

肉毒桿菌毒素1個單位（U）大約150～250元，價格會隨不同品牌、所需劑量、施打部位而有不同，可以參考如下：

資料來源：吳吉妮醫師提供／謝佳君整理

吳吉妮醫師強調，不同部位有不同適合的肉毒品牌，因此不是愈貴的肉毒就愈好，也不是愈便宜就代表愈差，專業醫師會針對部位及治療功效建議適合的肉毒。

肉毒會有副作用、後遺症嗎？

吳吉妮醫師表示，施打肉毒可能引起的副作用如下：

• 輕微疼痛、瘀青、浮腫：這是最常見的現象，是因注射所引起，通常1週內會自行改善。
• 複視或類似感冒的症狀、頭痛：少見，但偶爾會在報導中看到。
• 表情僵硬：因為肌肉不能收縮，有可能表情看起來僵硬、或眉毛抬不起來、表情不對稱，例如眉毛一高一低、甚至眉壓眼、眼瞼下垂。原因可能是注射部位不正確、劑量過多、或藥物擴散作用到非預期的肌肉部位導致無力等。

吳吉妮醫師強調，肉毒的副作用大多是短暫性，因為神經會慢慢恢復釋放乙烯膽鹼，基本上不會有永久性副作用。而且肉毒施打的劑量非常少，並不像玻尿酸這類填充劑有阻塞血管造成皮膚缺血壞死等可能性，施打肉毒風險相對低許多。

肉毒哪些人不建議施打？

雖然肉毒的安全性高，但仍有一些族群不建議打或施打前要多評估：

• 過去曾施打過，已知對肉毒桿菌毒素過敏或對蛋白過敏
• 重症肌無力患者、神經肌肉傳導疾病、或正服用會影響神經肌肉傳導的藥物
• 注射部位已有感染，如蜂窩性組織炎
• 懷孕、哺乳中
• 心律不整或氣喘，肉毒會讓肌肉無力，可能抑制呼吸

肉毒施打要注意哪些事？

吳吉妮醫師提醒，如果近期有重要場合，例如準備要辦婚禮，應提前2～3個月或婚禮後再施打肉毒，以免發生預期外的輕微副作用而沒有預留恢復或微調的時間。另外，術後有以下3點注意事項：

• 術後4小時內不要按摩注射部位，也不要躺、趴、劇烈運動，以免促進血液循環造成局部肉毒擴散，作用到不希望作用的肌肉。
• 術後1週內避免高溫，包括曝曬、泡溫泉、做三溫暖等，以免肉毒的蛋白質成分受到高溫影響而變性。
• 術後立即冰敷，如果返家後還有瘀青，前2、3天可以冰敷，約1週就會自行緩解。

另外，建議民眾在接受治療前諮詢專科醫師，也可以請醫療院所出示原廠包裝，認明衛署菌疫輸字號、掃描原廠QR code，並選擇通過醫策會「卓越機構美容醫學品質認證」、「診所美容醫學品質認證」的醫療院所，確保治療安全和品質。

（本文諮詢專家：台北長庚醫院醫學美容中心主治醫師吳吉妮）