癌症問康健
康健知識庫
康健嚴選
大人社團
3、4天後，男子發現傷口開始化膿、紅腫，終於驚覺事態嚴重，求診時還發著高燒，檢查發現傷口已遭金黃色葡萄球菌感染，經過引流膿液、清洗傷口、換藥及抗生素治療，返診2、3次才慢慢復原，讓他直呼下次再也不敢了！
醫師提醒，千萬別輕忽身上的小傷口，如果貿然下水，傷口遭到感染，嚴重可能導致壞死性筋膜炎，甚至需要開刀、截肢。
(傷口即使使用敷料也難完全防水，最好還是等傷口完全好了再下水。圖片來源：陳德信)
防水貼片能完全防水？
有些民眾可能以為只要貼上防水貼片或人工皮，就能防止傷口感染，其實不然。
中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊表示，防水貼片或人工皮根本沒有防護作用，因為下水後只要肢體活動，保護膜還是可能鬆脫，等於沒有貼，「有傷口要做的保護非常多，如果怕麻煩，最好還是不要下水。」
南投醫院感染科主任廖嘉宏也說，可以保持傷口完全乾燥的敷料不存在，敷料本身即使可以防水，敷料外層及周邊黏附的膠帶也可能遇水後浸濕脫落，因此，最好等傷口結痂自然脫落再下水。
傷口感染的進程及處置
廖嘉宏表示，一般傷口只要消毒、換藥、或使用透氣敷料包覆，結痂後形成暫時性的結締組織保護傷口，等傷口表皮和組織長出來後，自然會結痂脫落；就怕表皮還沒長出來前、身體沒有保護層的情況下，讓細菌伺機入侵，造成感染。
廣告 - 內文未完請往下捲動
傷口感染或蜂窩性組織炎則有9成以上來自金黃色葡萄球菌或鏈球菌，廖嘉宏說。細菌入侵會由淺至深，淺層的是表皮感染，病患會感到紅腫熱痛，但若深入皮下組織，就會變成蜂窩性組織炎，甚至進入筋膜或肌肉，造成壞死性筋膜炎，更嚴重可能引起全身性敗血症。
尤其感染海洋弧菌通常是免疫力較差的人，治療更棘手。可能短時間就造成全身性感染或敗血症，用藥也不同於一般抗生素治療，得使用更強的抗生素，如果壞死性筋膜炎需開刀清瘡壞死組織，嚴重甚至截肢或有生命危險。
廖嘉宏提醒，一般人免疫力正常，即使遭到感染出現紅腫熱痛等症狀，也要及時就醫，由醫師診視及早治療。如果延誤治療，或感染嚴重的病菌，免疫力不好的患者，可能會達到壞死性筋膜炎，需要開刀的程度，甚至有危險性。
(在溪谷受傷可能接觸落葉、爛泥、甚至動物的排泄物，容易感染一些特殊不常見的細菌。)
玩水場域，細菌有別
廖嘉宏指出，根據戲水環境，接觸到的細菌感染和嚴重程度可能也不同：
游泳池：一般合格泳池會加氯消毒或換水，並有定期檢驗池水的餘氯、大腸桿菌數和總菌數等水質指標；但是如果人多，要特別小心其他人把身上的細菌帶到水中，也可能會影響水質。
廣告 - 內文未完請往下捲動
海水：偶有傳出肝功能不佳、糖尿病、酗酒或有免疫疾病的人免疫力較差，海水中的海洋創傷弧菌就會伺機進入人體傷口，造成相當嚴重的全身性感染。 一般細菌反而比較不易在海水中滋生，因為海水會流動而且有鹽分。但要留意大雨或颱風過後，這時候的海水流動性差，水比較混濁，水質也可能較差。
溪谷：通常在溪谷戲水後引起的傷口感染，因為可能接觸落葉、爛泥、甚至動物的排泄物，甚至可能感染一些特殊不常見的細菌，所以病患要詳細告知醫師傷口是如何產生，以及接觸史。
家中水池：有些人家中有橡膠水池，醫師認為要勤換水，維持水質乾淨，避免太多人同時在水池中。