別姑「瘜」癌細胞！「操腸」工時者要小心

大腸瘜肉很容易被忽略，大多數人都是健康檢查時才發現。年過50 的歌神張學友，就曾在檢查時發現大腸長了好幾顆瘜肉，由於家族有癌症病史，幸好發現得早，切除後並無大礙。

國泰綜合醫院大腸直腸外科主治醫師沈明宏指出，早期1公分以下小顆的瘜肉大多沒有症狀，要等瘜肉長到大於1公分，將腸子阻塞住或出現癌變才會出現異樣，常見症狀有便秘、大便變細、肚子脹或是大便流血、腹痛等。

早期瘜肉沒症狀　「腺瘤性」容易癌變

大腸瘜肉不可小覷，尤其部分瘜肉可能為大腸癌前兆。目前醫學認為，大腸瘜肉分為腺性、增生性、發炎性瘜肉3種，「其中『腺性瘜肉』癌化機率最高，最有可能是大腸癌前兆，」台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科醫師黃彥鈞表示。

種類1／腺性瘜肉：腺性瘜肉還可分為管狀、絨毛、混合型等三種，癌化的機會為5～10%，形狀越怪且越大，癌化機率就越高。若是屬於家族大腸瘜肉症的病人，癌變可能性高達100%，大多45歲前就會罹患大腸癌。

種類2／增生性瘜肉：大腸中常見的瘜肉，通常小於 0.5公分，不會演變為惡性腫瘤，最常出現在直腸或乙狀結腸。

廣告 - 內文未完請往下捲動

種類3／發炎性瘜肉：發炎性瘜肉主要是大腸黏膜潰瘍壞死，新的黏膜上皮長出來或是過度生長所致。發炎性瘜肉並不會轉變為癌細胞，但形態上與腺瘤不易區分，仍須切片才能進一步確定。

大腸會出現瘜肉，先天及後天因素都有關係。先天遺傳性基因突變或是後天錯誤的飲食習慣、環境、體重等都是原因之一，尤其近年來台灣罹患大腸癌病患迅速攀升，與飲食西化有密切關聯。此外，「隨著年齡增長，腸子使用久了，不斷消化吸收摩擦也可能會長出瘜肉，」沈明宏補充。

平均每日工作達12小時以上，也就是每周工作時數達60小時以上的上班族，罹患大腸瘜肉比例近乎為一般人的2倍。

今年（2017年）台灣癌症基金會針對三千多位25至59歲的民眾所作的「大腸瘜肉問題與生活習慣調查」發現，軟體工程師、行銷企劃、公務員、醫護人員、營建人員等五大職業是腸瘜肉好發職業。這些族群在工作、飲食、睡眠、腸胃順暢等方面，都有以下「苦腸四作息」的共通點：

廣告 - 內文未完請往下捲動

一、「操腸」工時：高達90.5%罹患大腸瘜肉的上班族，每周工作時數超過40小時。每周工作時數達60小時以上（相當於平均每日工作達12小時以上），比例近乎為未罹患上班族的二倍。

二、低效睡眠：62.1%罹患大腸瘜肉的上班族一周有三天以上都超過12點入睡，且近三成表示每日睡眠不足五小時。

三、腸卡壞菌：從排便頻率觀察，大腸瘜肉上班族一周四天以上排便一次的比例，與未罹患大腸瘜肉上班族相比，差異高達近2.5倍，排便不順可能造成壞菌與不良物質對腸道的負面影響。

四、油膩宵夜：47%罹患大腸瘜肉的上班族表示有吃宵夜的習慣，相較於未罹患者多出18.3%，此外近半數者表示平常飲食習慣較偏好油炸類食物。

那麼檢查時只要發現瘜肉，都必須要切掉嗎？黃彥鈞指出，不管是哪一類型瘜肉，基本上0.5公分以上瘜肉、顆數3～5顆，通常都會直接拿掉；若瘜肉多至十幾顆以上，就會採用分次處理或是外科手術處置。最重要的是，切除後的瘜肉要送病理檢驗，才能判定是哪一類型的瘜肉。

廣告 - 內文未完請往下捲動

瘜肉切掉後事情還沒結束，若生活習慣仍未改變、先天基異常，或是醫師清瘜肉時沒清乾淨，腸瘜肉都可能再度復發，建議要定期追蹤。一般患者是3～5年回診追蹤，大腸癌高風險族群則建議要1～3年定期追蹤，或是依醫生診斷密集追蹤。

醫師提醒，只要年齡大於四十歲，有大腸癌家族史，最好定期接受大腸鏡檢查。一旦發現有血便、大便潛血檢查陽性、不明原因貧血、大便習慣改變、體重減輕、大便變細、經常腹脹、腹痛等問題，更要及早接受檢查，才能早期發現、早期治療。

1.少吃含飽和脂肪酸的紅肉，如牛肉、豬肉及醃漬、煙燻製品。
2.多吃富含膳食纖維食物，如蔬菜、水果、全穀類，幫助糞便排出。
3.避免肥胖。
4.多運動、多喝水幫助大腸蠕動、養成每日排便習慣，避免便秘。
5.戒掉抽菸、飲酒等不良習慣。