喝咖啡或茶能預防腎結石？怎麼喝最好？能加牛奶嗎？

研究發現，每天喝黑咖啡或拿鐵，腎結石發生率降低約26%～32%，適當補充鈣質，更能降低腎結石的發生率，但喝摩卡、杏仁奶拿鐵，卻有可能造成腎結石，為什麼會這樣呢？

今天要來釐清喝咖啡與腎結石形成的關聯性，並比較咖啡與其他常見食物的草酸含量，同時提供透過正確飲用咖啡或補充鈣質，來降低結石風險的實用建議。

喝咖啡反而能防腎結石？研究發現可能與3原因有關

腎結石種類繁多，其中以草酸鈣結石的人最多，約佔7～8成，曾有疑慮認為，咖啡中的咖啡因及微量草酸可能促進結石形成，因此擔心喝咖啡可能增加腎結石風險。

然而，一項針對數十萬人進行的長期研究卻發現，每天飲用咖啡者，腎結石發生率降低約26%。研究人員分析，這可能歸因於以下3點：

1. 利尿作用：咖啡因能促進尿液生成和流量，有效稀釋尿液中的礦物質濃度，減少晶體沉澱的機會。
2. 抑制結晶附著：咖啡因可能作用於腎臟的腺苷受體，降低草酸鈣結晶附著於腎臟細胞的可能性。
3. 天然結石抑制劑：咖啡富含檸檬酸（Citric acid），屬於尿液中天然的結石抑制物，能與鈣離子結合，阻止結晶形成。

咖啡草酸含量低，茶比較高

高草酸食物確實會提高尿液中的草酸濃度，增加與鈣結合形成結石的風險。然而，咖啡本身的草酸含量其實很低，根據營養數據顯示，1杯約240毫升的黑咖啡，草酸含量僅約1～2毫克。

若與以下4種常見食物相比，咖啡的草酸含量可謂微不足道：

• 半杯煮熟菠菜：約755毫克
• 1顆中等大小烤馬鈴薯：近100毫克
• 4茶匙可可粉：約67毫克
• 1杯紅茶：約14毫克

由此可見，單靠咖啡中的草酸，在一般情況下，不足以顯著提升腎結石風險。臨床營養指南多將咖啡歸類為低草酸飲品，並非結石患者需要嚴格避免的食物。

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補充足夠鈣質，也有助於降低結石風險

許多人誤解草酸鈣結石患者應限制鈣質攝取，但事實正好相反。充足的鈣質能在腸道中與草酸結合，減少草酸被吸收進入血液與尿液，進而降低結石形成的風險。

研究顯示，每天攝取足夠鈣質（約1200毫克），相較於低鈣攝取（約400毫克），能降低高達5成的結石復發率。因此，建議每日鈣質攝取量約為1000～1200毫克，可透過乳製品或鈣片補充。

此外，建議鈣片應隨餐服用，避免空腹食用，以防止尿鈣濃度快速升高，反而增加結石風險。對於習慣空腹飲用黑咖啡者，若有補鈣需求，可考慮於早餐後或在咖啡中加入牛奶。

值得注意的是，咖啡本身對結石影響不大，但若額外添加其他成分則需謹慎。例如：摩卡咖啡中的巧克力醬或可可粉屬於高草酸來源，而杏仁奶因由杏仁濃縮製成，草酸含量中等，長期飲用也可能增加結石風險。

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3大族群喝咖啡請注意

1. 已有腎結石病史者： 無須完全戒除咖啡，但務必確保每天攝取足夠水分（至少2～3公升），並於每餐攝取適量鈣質，同時減少高草酸食物（如菠菜、堅果、大量濃茶等）的攝取。
2. 骨質疏鬆或鈣流失風險者：適量飲用咖啡與骨質疏鬆並無直接關聯，關鍵在於確保鈣質和維生素D的攝取充足。
3. 尿酸結石患者： 咖啡並非高嘌呤食物，不會增加尿酸結石風險，甚至可能有助於降低痛風的風險。

總而言之，咖啡不是高草酸食物，不喜歡草酸的人，不要誤會咖啡啦！適量飲用黑咖啡或拿鐵，並搭配足夠的鈣質攝取，可能有助於降低腎結石的發生率。然而，對於添加高草酸成分的咖啡飲品則需留意，每個人應該根據自己的健康狀況，調整咖啡飲用習慣。