早期失智也能快篩？醫公開「1分鐘簡易測驗」

73歲林女士，近3年逐漸變得不愛外出，長時間待在家中看電視、滑手機，生活作息單調固定，後來出現睡眠障礙、情緒低落等情形。家人原以為只是正常老化徵兆，直到發現擅長烹飪的她，竟頻繁將調味料搞混，行為能力出現明顯退化，才警覺異狀，陪同前往台北慈濟醫院就診，確診為早期失智症、合併憂鬱症狀。

目前林女士透過服藥治療情緒問題，並被安排至日照中心，增加社交互動後，生活功能已明顯改善，僅需定期回診追蹤。

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全台失智症患者破30萬人！病情發展分3階段

調查顯示，台灣每100位65歲以上長者中，就有8人罹患失智症，其中以早期失智症佔比最多，目前失智症患者人數已突破30萬人。

前台大醫學院精神科副教授、台北慈濟醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正醫師指出，失智症為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化，「及早發現、及早就醫控制，才能把握失智症治療良機。」

失智症的病程會逐漸發展，依病情演進程度，大致可分為以下3階段：

1. 輕度認知障礙：失智症發病前，多會先經歷輕度認知障礙階段，出現記憶力、注意力及判斷力的衰退，但程度較輕，可經由旁人提醒想起來。
2. 失智症早期：記憶力下降，無法藉由提醒想起忘記的事，且有判斷與溝通困難、情緒不穩等情況。
3. 失智症中後期：隨病程進展，可能出現妄想、幻覺、行動困難，最終影響自我照顧能力。

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失智症能逆轉？醫：致病原因是關鍵

黃宗正進一步說明，失智症成因多樣，依致病原因可分為退化性、非退化性和可逆性。

• 退化性失智症：因腦部神經細胞漸進式病變所致，目前無法根治，但可透過復健減緩。
• 非退化性失智症：如腦傷、感染等造成。
• 可逆性失智症：由特定可逆性因素引起，如營養缺乏、內分泌失調等，若能及時發現並治療，就有機會恢復。

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7題「腦適能測驗」，快速篩檢早期失智

臨床常見的失智症篩選量表，如簡易心智量表（MMSE）、智能篩查測驗（CASI）等，可協助初步掌握病人認知狀況。但因題目較多、測驗時間較長、或鑑別力不足，偵測早期失智的敏感度有限。

為提高早期失智的臨床篩檢效率，在國家衛生研究院支持下，黃宗正與台大、北榮、高醫、桃園療養院等團隊合作，研發出早期失智症篩檢問卷「腦適能測驗–7（Brain Health Test–7，以下簡稱BHT-7）」，並於2025年正式發表於高齡學領域前10％國際期刊《International Psychogeriatrics》。

黃宗正說明，「BHT-7的設計是以臨床篩檢為目的，題目控制在7題，設計上更專注於偵測早期失智的細微變化，適合診間與社區快速篩檢使用。」若篩檢疑似失智症，即可至醫院進行詳細評估以進一步鑑別診斷。

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擔心長輩有失智前兆？1分鐘簡易測驗曝光

黃宗正提供BHT-7問卷中一項簡易的自我檢測方式：「請在1分鐘內盡可能說出『4隻腳的動物』。」如果能說出12種以上為「及格」。不過，若作答明顯困難或詞彙卡頓，建議應盡早至醫療院所進行失智症評估，把握治療與介入的黃金時機。

早期失智症治療多以延緩退化、維持生活功能為目標，因此，醫療團隊除了會視患者需要，使用藥物改善認知與情緒症狀外，也會結合認知訓練、生活作息安排與家屬照護教育，協助病人維持日常自主能力與生活品質。

最後，黃宗正提醒，高齡族群應落實「身動、腦動、互動」三動原則，同時控制三高與心血管疾病，並採行有助於預防失智症的地中海飲食，攝取具抗發炎、保護心血管效果的食材，以降低失智風險。

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（本文諮詢專家：前台大醫學院精神科副教授、台北慈濟醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正醫師）