緊急送醫手機填醫療卡「救」有用？EMT、急診醫師這樣說

為了在緊急情況下可以更快得到醫療協助，最近在Threads上陸續有用戶發文，強調填寫手機內「醫療卡」，可讓第一線救護人員迅速了解過往病史等資訊，讓救護過程更順暢。

部分民眾為此除了在醫療卡上填寫身高體重，以及緊急聯絡電話，也註記了各式個人資訊和不急救意願。例如：「如果OHCA麻煩不要救了」、「重傷或癱瘓或無意識時請不要救我」，甚至是「我的手機密碼是OOOO，救不了請協助刪隱藏相簿照片」等。

全台急診壅塞的原因有哪些？立即閱讀〈為什麼急診塞爆了？全台急診成「擠診」3大主因一次搞懂，你該做什麼？〉。

手機醫療卡在急救時派得上用場？一線人員：現階段幫助不大

針對民眾填寫醫療卡是否有幫助，北市府消防局緊急救護科規劃股股長黃騰頡表示，由於醫療卡概念尚未普及，多數同仁對此功能並不熟悉。在緊急救護現場，不見得知道如何查看醫療卡資訊，甚至可能不清楚手機有此功能。

在緊急救護流程中，遇到意外或緊急醫療救護情境時，緊急救護技術員（EMT）會針對個案以評估「8大生命徵象」及「後送至醫院」為優先。不會在第一時間查找個案手機及聯絡資訊。針對危急個案會先上車後送，在到院前持續評估，針對非危急個案，則會於評估後再上車後送至醫院。

8大生命徵象如下：

• 意識
• 呼吸
• 脈搏
• 血壓
• 膚色
• 血氧濃度
• 體溫
• 瞳孔大小

黃騰頡點出，緊急救護技術員的首要任務是「維持個案生命徵象及送醫」，而非下診斷，因此在緊急情況下，他們通常不會查看民眾的手機。此外，在第一線救護時，主要是依據當下病況「就近送醫」後，交由醫院處理。因此如果個案送達醫院時無親友陪同，且查無緊急聯絡人，會請警方協助調閱資料聯繫。

此外，振興醫院急診重症醫學部主治醫師蔡賢龍也表示，手機醫療卡因概念並不普遍，較少第一線醫護人員知道。除非變成習慣，否則現階段在臨床上幫助不大。

幫助不大但還是可以設，手機醫療卡怎麼填寫？

儘管手機醫療卡尚未普及，導致在臨床上幫助有限，黃騰頡仍建議民眾，可於手機中填寫緊急聯絡人、病史、用藥、過敏等資訊，有助於救護員後送個案至醫院時，提供醫院參考。

想要在手機中設定醫療卡，無論使用的是iPhone還是Android系統，都僅需4～5步驟就可以完成！

• iPhone用戶這樣設定手機醫療卡：

1. 點開「健康」App摘要頁面。
2. 點選右上角個人相片。
3. 點選第2個「醫療卡」選項。
4. 勾選「顯示於鎖定畫面」，允許緊急醫療情況時，讓他人於螢幕鎖定狀態查看。
5. 填寫下方藥物、過敏、緊急聯絡人、病史等資訊。

• Android系統用戶這樣設定手機醫療卡：

1. 點開手機「設定」頁面。
2. 點選「安全與緊急情況」選項。
3. 點選「醫療資訊」或「緊急聯絡人」選項。
4. 填寫藥物、過敏、緊急聯絡人、病史等資訊。
5. 勾選「在鎖定螢幕上顯示」。

DNR是什麼？簽了將來發生意外，醫師可能不會搶救？立即閱讀〈簽了DNR又發生意外救不救？關鍵在這件事〉，詳細了解DNR。

不想被急救，簽「預立醫療決定書」有用嗎？

隨著「預立醫療決定書（AD）」及「不施行心肺復甦同意書（DNR）」觀念普及，不少民眾希望能在身體還健康時簽署，避免未來可能的急救或無效醫療。不過，在意外或疾病發生後，患者被送到急診室時，AD及DNR要能順利生效，其實有些難度。

蔡賢龍表示，急診收治的患者即便有簽署AD或DNR，仍須先評估疾病或情況是否「可逆」。

在此情況下，如果是簽署AD的患者，必須與原本參與預立醫療照護諮商（ACP）的醫師會診，確認患者當下的病況及過往的病史才能生效。舉例來說，有一名完成簽署AD的患者被送到急診，經檢查發現，肺部白成一片，後來確定患者本身有罹患肺癌，但在幾天前仍行動自如。若經聯絡患者主治醫師評估屬於「可逆性」的肺炎，就不會啟動AD程序。

同理，如果是已經簽署DNR的患者，也有可能因為在緊急情況下，急診醫師短時間內難以判斷原有疾病或狀態是否為不可逆，還是只是急性發作，而進行緊急醫療處置。經緊急處置後，會在3～7天評估期中觀察是否為不可逆狀態，再決定是否放棄治療。

蔡賢龍指出，除非患者已無呼吸心跳，否則急診醫護為患者緊急治療「搶時間」是必須的，不會因為有簽署AD或DNR到院就直接放棄治療。在手機醫療卡中註記「OHCA的話不用搶救」或「希望器捐」等資訊，則完全不具備法律效力。

如果遇到周遭有人中風發作，該如何為他急救？立即閱讀〈中風急救黃金3小時！中風急救4步驟、處理流程一次學〉。