曬傷脫皮怎麼辦？專家分享6招曬傷處理，緩解曬後刺癢

曬傷怎麼來的？

曬傷是一種非感染性的皮膚發炎，主因是因為長時間暴露在紫外線下，紫外線會穿透皮膚、破壞皮膚的膠原蛋白和細胞，紫外線也會產生熱能、引起發炎症狀。而使用防曬乳的用意，就是降低紫外線的傷害，例如物理性防曬的成分是氧化鋅和二氧化鈦，類似屏障的效果，可以反射紫外線；化學性防曬則是透化學成分將紫外線的能量吸收、轉換成其他形式釋放，降低皮膚傷害。

志勛皮膚科主治醫師李勇毅表示，除了長時間曬太陽導致曬傷，服用某些藥物會增加皮膚光敏感，也可能增加曬傷風險，例如：

• 口服A酸
• 四環黴素
• 非類固醇止痛藥（NSAID）
• 降血脂藥物，例如Statins

不是每個人服用這些藥物都會增加曬傷的風險，因此可以觀察，如果服用這些藥物之後，和以往同樣的通勤或戶外活動時間卻曬傷了，表示可能與服用的藥物有關。

曬傷症狀分3程度

曬傷本質上是種發炎，皮膚屏障受損、神經裸露在外，如同皮膚擦傷，因此會泛紅、刺痛、搔癢。李勇毅指出，曬傷和燒燙傷一樣有程度上的分別：

• 第一級：表淺曬傷，症狀以刺痛、發紅來表現，最常見。
• 第二級：傷害透入真皮層，會起水泡，不過李勇毅醫師表示，曬傷的水泡和燒燙傷的水泡不同，曬傷的水泡較小、較細長，燒燙傷的水泡則是較大、較圓。
• 第三級：皮下組織受傷，非常少見。

曬傷退紅要多久？曬傷多久會好？

如果是曬紅、刺痛的第一級曬傷，3～5天就會退紅、進入脫皮修復期；若為第二級曬傷、有水泡，可能會超過1週。李勇毅醫師指出，曬傷、痊癒後會留下發炎過後的色素沉澱，且可能要1年多才可能慢慢退掉，因此如果愛美、怕色素沉澱，最好的方式就是防曬。

曬傷脫皮怎麼辦？可以撕嗎？

曬傷後的皮不建議撕掉。李勇毅醫師指出，曬傷後潤修復階段，有的人會脫皮，這時脫的皮是缺水的死皮，會自然脫落，可以塗抹乳液或凡士林讓它服貼，除非是會影響到日常活動，再用乾淨的剪刀修剪。

李勇毅醫師強調，脫皮要剪掉而非撕掉，因為死皮下的新生皮膚不知道是否長好，撕了可能妨礙新生皮膚生長，也有可能撕出新的傷口。

曬傷怎麼處理？6招曬後護理

曬傷後的皮膚脆弱、缺乏水分，因此要格外小心保護，避免額外刺激以免妨礙皮膚修復：

1. 不要再曬太陽：曬傷的皮膚要防曬，不過不建議使用防曬乳，因為防曬乳可能引起皮膚刺激，而是使用衣物遮蔽的方式防曬。
2. 冰鎮降溫：可使用冰過的蘆薈凝膠，有消炎、鎮定、修補皮膚、涼感的效果，也可塗抹木瓜霜、維生素D之類的保養品抗發炎，或直接沖冷水緩解症狀。
3. 擦乳液、凡士林：曬傷皮膚會缺水、乾燥，塗抹不含香料的乳液可以保護皮膚、幫助皮膚鎖水，加速皮膚復原。
4. 多喝水：曬傷造成皮膚損傷、鎖水能力下降，會加速體內水分流失，因此要多喝水以免脫水。
5. 不要洗太熱的水：溫度過高會刺激曬傷的皮膚，曬傷通常是夏天，也可以沖冷水，另外也不要泡溫泉。
6. 如果有水泡，不要弄破。

李勇毅醫師表示，如果曬傷就醫，大多會透過以下藥物治療：

• 口服止痛藥：緩解刺痛感。
• 口服或外用抗生素：如果搔抓產生傷口，可以預防感染。
• 口服類固醇：曬傷不是感染，因此可以使用低劑量的口服類固醇抑制發炎反應和搔癢。李勇毅醫師指出，不用外用類固醇是為曬傷通常範圍很大，外用類固醇擦不完。如果使用類固醇，通常可以縮短發炎的日程，約2～3天就會明顯改善。
• 口服抗組織胺：除了類固醇，也可能搭配抗組織胺緩解搔癢。

因此如果曬傷痛、癢到睡不著，就建議就醫給醫師診治，可以大幅度減輕不舒服。

用防曬乳就不會曬傷嗎？

用防曬乳還是可能曬傷。防曬乳保護率不是百分之百，加上人活動會流汗或碰水就會脫落，因此防曬乳是「盡量」不造成曬傷，而非百分百不會曬傷。

要讓防曬乳達到最高的效益，一個是搭配物理性防曬（例如衣物、陽傘遮陽），另一個是每1～2小時就補擦。

曬傷會增加皮膚癌風險嗎？

曬傷會增加皮膚癌的風險，尤其是黑色素瘤。李勇毅醫師解釋，太陽曝曬本身就會增加皮膚癌風險，曬傷是對皮膚更進一步的傷害，曬傷的皮膚因為膠原蛋白和細胞DNA被破壞，會老化得更快、更容易乾燥缺水，此外，由於DNA損傷，在身體修補DNA的過程中可能出錯而導致癌症。

李勇毅醫師指出，雖然不是短期曝曬就會致癌，但長期曬太陽又沒有做好防曬，就一定會出問題，例如很多務農的長輩，臉上都會長出癌前病變的斑塊，稱為「日光角化症」。

（本文諮詢專家：志勳皮膚科主治醫師李勇毅）