卵巢囊腫治療不一定要開刀？卵巢囊腫3症狀、成因解析

卵巢囊腫是什麼？

卵巢囊腫（英文 ovarian cyst）簡單來說就是卵巢長出腫瘤，但是先別自己嚇自己，95％以上的卵巢腫瘤都是良性的。

不過卵巢囊腫症狀不明顯，可能潛藏在體內而不自知，且卵巢囊腫種類很多，還是有少數幾種可能造成比較嚴重的症狀。以下介紹幾種常見的卵巢囊腫。

1. 功能性卵巢囊腫：又可細分為濾泡性囊腫和黃體囊腫，在卵巢囊腫中佔了80％。好發於尚未停經的女性，囊腫內幾乎都是液體，縱使沒有治療也可能自行痊癒。
2. 出血性囊腫：出血性囊腫也是由功能性卵巢囊腫引起，當功能性囊腫長太快會使卵巢內的組織撕扯造成出血，這些血液聚集在卵巢內形成出血性囊腫。
3. 漿液性或黏液性上皮囊腫：持續時間較長的囊腫就可能是漿液性上皮囊腫，這種囊腫不會自行消失，一定得開刀治療。
4. 畸胎瘤：畸胎瘤與懷孕沒有任何關係，只是因為生殖細胞在卵巢組織內異常分化形成腫瘤，較常發生在年輕的女性身上。
5. 巧克力囊腫：巧克力囊腫是指發生在卵巢的子宮內膜異位，巧克力囊腫對卵巢組織的傷害較大，最好盡早治療。

卵巢囊腫成因？

卵巢囊腫大部分都是良性的，主要原因與月經的週期有關，在分類上大致可分成月經相關的囊腫與其他類囊腫。

1. 月經週期囊腫：主要就是功能性囊腫，囊腫內僅有液體沒有實心組織。致病的機轉是月經週期中，卵巢內的濾泡長到一定體積會破裂釋放出卵子，若超過排卵期濾泡沒破，內部液體會持續累積形成濾泡囊腫。濾泡成熟排出卵子後會增生轉變成「黃體」。排卵一週後是黃體發育的高峰期，若未懷孕黃體會退化消失，當黃體內累積過多液體就可能形成黃體囊腫。
2. 其他囊腫：畸胎瘤、漿液性囊腫等都屬於其他囊腫，這些囊腫的特色就是內部會有部分的實心組織。少部分的囊腫可能會發展為惡性腫瘤。

卵巢囊腫症狀有哪些？

卵巢囊腫大多不會有明顯症狀，通常是在囊腫大到壓迫周圍器官時才會有明顯症狀。可能出現的症狀包括：

1. 疼痛：最典型的症狀就是囊腫過大壓迫器官造成疼痛，疼痛的表現方式也很多元，包括腹痛、排便痛、骨盆痛和下背痛。如果囊腫與月經週期有關甚至會有乳房壓痛的症狀。
2. 出血：囊腫破裂時會引起嚴重腹痛，如果出血太嚴重更可能造成病人休克。
3. 其他症狀：除了疼痛外還可能有噁心、嘔吐和性交不適等症狀。

卵巢囊腫還能懷孕嗎？

有卵巢囊腫的人還是能懷孕，但要注意的是反覆發作的黃體囊腫或濾泡囊腫可能有排卵不規則或內分泌異常的問題。最好到醫院檢查找出病因後接受治療，降低未來併發不孕症的機率。

卵巢囊腫、子宮肌瘤差別比較

卵巢囊腫和子宮肌瘤都是很常見的婦科疾病，但兩者發生的位置及帶來的症狀大有不同，兩者差異可見以下表格。

（整理製表／游奕凱）

卵巢囊腫幾公分要開刀？

卵巢囊腫大多會隨著時間消失，如果小於8公分大多不用開刀，先觀察即可，但如果卵巢囊腫超過8公分，醫師就會建議做手術切除。另外大於5公分的畸胎瘤最好盡早用腹腔鏡手術切除，傷口較小也較安全。因為如果長到8公分以上較容易發生扭轉，且會影響該側卵巢的功能。

卵巢囊腫飲食建議

卵巢囊腫基本上沒有太大的飲食限制。基本上只要維持健康的飲食習慣，避免刺激性食物（油炸、麻辣、燒烤）、精緻食品（蛋糕、餅乾）、酒類飲品以及含糖飲料即可。

至於含植物性荷爾蒙的食物如山藥、豆類或是動物性荷爾蒙的蟹黃與蜂王乳等。雖然主要是影響子宮肌瘤。但卵巢囊腫反覆發作的人最好還是諮詢醫師後再作食用。