事前避孕藥怎麼吃？用來調經有副作用？3種人吃會傷身

事前避孕藥怎麼吃？

謝婦產科診所謝怡冰醫師解釋，事前避孕藥是以人造雌激素和黃體素，阻礙濾泡發育和排卵，同時增加子宮頸黏膜厚度和黏液濃稠度，使精子難以通過子宮頸與卵子結合，並令子宮頸黏膜變薄，導致受精卵無法著床。

事前避孕藥分為21錠和28錠兩種，但有效成分都只有21錠，多的7錠為無藥效的安慰劑或營養劑，適合記性不好的人使用。第一次服藥可從月經來的第一天開始，每日定時服用1錠，連續7天才具避孕效果，因此頭7天內仍需以其他方式避孕，例如保險套。若為21錠裝，需連用21天後停藥7天，再服用新的一盒；28錠裝則為服完21錠有效劑量後，日服1錠安慰劑連續7天，再開新的一盒服用。在服完21錠後停藥的7天或服用安慰劑7錠的期間，月經會來潮，過了這7日，不管月經來了幾天，都應服用下一盒避孕藥。

吃事前避孕藥調經會傷身嗎？

避孕藥不只能避孕，還可調經和改善痛經。禾馨宜蘊生殖中心主治醫師廖娸鈞舉例，臨床上除了會對多囊性卵巢患者開3～6個月的避孕藥調整經期，對因大考、換工作等壓力而暫時性亂經的女性，醫師也會用避孕藥促使荷爾蒙恢復正常。有些人一聽到是用避孕藥調經就擔心傷身，但只要諮詢醫師後依劑量服用，肝臟會正常地將藥物代謝掉。

事前避孕藥副作用有哪些？

事前避孕藥依個人體質不同，可能會有噁心、嘔吐、兩次經期中少量出血、乳房脹痛、頭痛等副作用，但大多輕微，一般婦女使用安全無虞。真正要擔心的，台北榮民總醫院婦女醫學部婦科主任陳怡仁指出，體重過重（BMI大於30）、有高血壓、乳癌家族病史者，可能有以下3種嚴重副作用：

1. 靜脈栓塞：發生率很低，但肥胖者須小心用藥。
2. 中風：長期服用避孕藥會使血液變得濃稠，提高腦缺血或梗塞的風險，患有高血壓或抽煙的人應避免使用。
3. 乳癌：研究發現使用避孕藥的婦女，乳癌發生率多了1.24倍，但因服用避孕藥的女性較常看醫生或乳房自我檢查，乳癌可以早期發現，這些研究可能有實驗誤差。大安婦幼醫院副院長曾智文也說，避孕藥與乳癌的相關性，不在於誘發化，而是促進癌細胞的成長。因此一般人經醫師評估可安心服藥，但乳癌高危險群者應避免使用。

事前避孕藥和事後避孕藥效果哪個好？

避孕藥分事前跟事後，以事前避孕藥的效果較好，事後避孕藥只能提供當次性行為8成的保護力，而且越晚吃越無效。食藥署提醒婦女，事後避孕藥的雌激素和黃體素劑量，比事前避孕藥高8～10倍，很容易有噁心、嘔吐、頭暈、乳房脹痛等副作用，不宜常態性使用，也不可在同一經期內重複服用，以免擾亂經期。

事前避孕藥忘記吃怎麼辦？

根據建佑醫院提供的藥品資訊，忘記服藥的隔天需服用2錠，之後再依正常時間、劑量服藥。如果連續忘記2天，接著的2天需各服2錠，再依正常時間劑量服藥，並在接下來的週期內同時使用另一種避孕措施，例如保險套。但如果連續忘記3天，就應停止服藥，改用其他避孕措施，直到月經來潮後重新開始用藥週期。

長期服用事前避孕藥會不孕嗎？

事前避孕藥只有服藥當月才有效，下個月若停藥就會失效。台北慈濟醫院婦產部主治醫師許耀仁說，約80％的人在停藥後3個月內恢復正常排卵，研究也發現長期用藥者，有超過7成在停藥後半年順利懷孕，懷孕機率並沒有下降。

事前避孕藥停藥後要注意什麼？

停藥的目的若非為了受孕，那麼第一個要注意的就是採取別的避孕措施。此外，根據美國醫療網站WebMD，事前避孕藥有一些或好或壞的副作用，例如經血減少和頭痛，停藥後大致會恢復用藥前的狀況，不論好壞，好比經血又變回以前那麼多，頭卻不痛了。