骨刺治療一定要開刀？骨刺症狀、成因，5招保養緩解

骨刺是脊椎退化的現象，骨刺常長在頸椎、腰椎、脊椎等部位。長骨刺症狀是什麼？骨刺會自己好嗎？治療一定要手術？3種運動＋5招自我保養緩解不適。

骨刺是什麼？

骨刺正式的醫學名稱為「骨性關節炎」或是「骨質增生」，它是一種脊椎退化的現象，引發骨頭與骨頭之間的關節增生出「贅骨」，根據X光檢查研究顯示：

• 50歲以上：有超過80%以上都有骨刺或椎間盤的退化現象。
• 70歲以後：幾乎百分之百都有退化傾向。

隨著年齡的增長，人一旦停止成長即開始了退化的過程，美國梅約診所的資料指出，大多數的骨刺並不會引起任何症狀，並且可能很多年都不會被發現，只有在做X光檢查時才會發現，此時是不需要治療的。

為什麼會長骨刺？骨刺的成因？

骨刺是因為退化導致人體自行修復的正常現象，台大醫院神經部主治醫師楊智超醫師表示，隨著年齡增長，脊椎間的軟骨會慢慢失去彈性及水分，讓骨頭的高度降低，此時關節會承載較大的壓力，促使關節邊緣的地方增生出骨突，這些突出來的小骨頭會讓脊椎之間更加穩固。可是如果增生的骨刺壓迫到神經以及脊髓時，則會引起各種症狀。

骨刺會長在哪裡？

骨刺通常好發於承受身體重量的部位，如頸椎、腰椎、脊柱、髖及膝關節、踝關節處甚至指關節等地方都有可能。根據美國梅約診所的資料指出以下3種地方是最常增生骨刺的位置：

1. 膝關節骨刺：膝蓋上的骨刺會使人在做伸腿與彎腿的時候有疼痛感。
2. 脊椎骨刺：在椎骨上，骨刺會讓脊髓的空間變狹窄，這些骨刺會擠壓脊髓或神經根，進一步讓手臂或腿部無力或是麻木。
3. 髖關節骨刺：骨刺增生於髖關節會感到疼痛，進一步讓患者減少髖關節的活動。衛福部立台北醫院的資料指出，髖關節骨刺可能會造成病人活動不良、走路一跛一跛的。

骨刺症狀是什麼？

骨刺大多時間並不會產生任何症狀，只有擠壓到神經或是卡到旁邊的關節，才會出現手麻、腳麻、疼痛、關節僵硬等症狀，楊智超醫師指出，骨刺引發的症狀大致上可以分為「脊髓型壓迫」與「神經根型壓迫」兩種類別：

• 脊髓型骨刺症狀：患者產生肢體僵硬，肢體力量下滑，走路不便。當傳導我們體位感覺的神經受損時，則有步伐不穩，容易跌倒的症狀。
• 神經根型骨刺症狀：病人有可能會十分疼痛不適，導致神經腫脹發炎反應，有可能進一步造成併發症，如頸部傳導至上肢的麻痛感，甚至產生感覺異常的情形，如麻木、針刺感。

誰容易長骨刺？

骨刺不是退化的老年人才有，其實久坐久站的上班族或者是長期姿勢不良的年輕族群同樣有生長骨刺的風險：

1. 中老年族群：因為退化造成的現象，一般發生於50歲後的中高齡人士。
2. 運動傷害：近來健身意識興起，如果姿勢不正確、運動過量、熱身不足或者本身有脊椎側彎等，容易因為運動傷害形成骨刺。
3. 久坐、久站族群：上班族、3C重度使用者、計程車司機等需要久坐，或是空姐、櫃姐、加油站員工等因職業而需要久站的族群容易有骨刺的風險，如果本身剛好姿勢不良如：低頭族、彎腰駝背則更容易增生。
4. 勞工、粗工族群：常常需要用到膝蓋完成蹲、跪等姿勢的族群，如：搬運工。
5. 體重過重：體重過重導致關節長期承受更大壓力，保持理想體重，多運動能減少增生骨刺的風險。
6. 遺傳基因缺陷：如先天骨質密度不足。
7. 意外受傷：如韌帶受傷或骨折等。
8. 營養攝取不足：如鈣質攝取不足。
9. 其他關節疾病：如痛風、風濕性關節炎、全身紅斑性狼瘡等也可能引起。

骨刺看哪一科？

骨刺在診斷上，會找出是哪幾節的神經受損，可以看的科別有骨科、復健科、神經科，每一個科別分別有不同的專業，所在意的重點也大不相同，但彼此科別之間往往相輔相成互相支援。

• 骨科：骨科通常會以照X光診斷骨刺發生位置，或以核磁共振（MRI）的方式來評估，是否需要手術或是搭配復健科做保守治療。
• 復健科：以物理治療方式居多，可能以熱敷或光照其他儀器等輔具來減輕疼痛並恢復功能，並搭配止痛藥、肌肉鬆弛劑舒緩不適。
• 神經科：神經內／外科醫師會搭配以X光、肌電圖、電腦斷層或核磁共振來輔助診斷。

骨刺治療一定要開刀？

骨刺屬於常見的現象，一般來說約90%都不需要開刀治療。楊智超醫師指出，治療骨刺的症狀會以藥物治療、戴頸圈或頸部牽引來緩和疼痛。只有在無法停止疼痛症狀大約持續3個月以上無法改善且不斷變壞，甚至出現小便失禁、腿肌肉無力的時候，才會考慮開刀。

骨刺治療方式有以下3種：

1. 藥物治療：肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、消炎藥、止痛藥等，用意在於減輕疼痛並紓緩不適。
2. 復健治療：熱敷、電療、超音波、頸椎牽引等物理方式。
3. 手術治療：如傳統手術、電腦微創融合手術、內視鏡手術、人工膝關節置換術等。

骨刺會自己好嗎？5招緩解不適

骨刺並不會自己消失！它是已經生長出來的贅骨，是人體不可逆的修復方式，並沒有任何藥物或物理治療方式能有效消除。除了過於嚴重需要開刀有可能根除以外，休息與日常保養是減緩不適感的最好方法。

1. 調整坐姿與站姿：姿勢的改正十分重要，糾正姿勢才能減輕壓迫程度，避免骨刺繼續擴大。
2. 床鋪軟硬適中：挑選有足夠支撐力的床墊，避免睡軟床造成脊椎姿勢不良。
3. 適量運動、強化肌力：適度散步、游泳或騎自行車都是很好的運動。
4. 控制體重：減輕關節負荷。
5. 適度飲食補充抗氧化物：如花椰菜、柑橘類等含有維生素C、E的食材。

中醫如何治療骨刺？

骨刺壓迫神經後，中醫的治療以推拿、熱敷、針灸、外貼藥膏與刮痧等方式取代侵入式的開刀或注射消炎止痛劑。

• 輕微骨刺治療：按摩、推拿、熱敷為治療方式
• 中度骨刺治療：針灸、推拿
• 重度骨刺治療：外貼藥膏、刮痧

每個人依據不同症狀而有不同的治療方式，療程約為1～3個月不等，並且在治療期間應注意姿勢、睡姿、少菸少酒、少吃刺激性等辛辣食物。並可能搭配經絡活血的藥材如：白芍、灸甘草、葛根等中藥材服用。

骨刺運動3方法舒緩

骨刺痛起來很不舒服，患者不妨自身掌握能舒緩骨刺運動的有效方法，以下列舉3種可以舒緩不適的運動：

1. 收下巴：兩手手指放於下巴往上出力，同時頭後頂往下收下巴，維持約5秒，一天約30次。
2. 雙膝抱胸：仰躺並用兩手將雙膝抱至胸前。
3. 腰椎伸展運動：身體趴平後以伏地挺身姿勢撐起上班身，骨盆則仍維持於地面，可以考慮在胸下方墊起枕頭，並逐漸加高，達到腰椎伸展效果。