痔瘡症狀不只出血！5大原因讓人長痔瘡，6招預防

痔瘡是什麼？

痔瘡（英文Hemorrhoids）是很常見的疾病，每個年齡層幾乎都可能發生。痔瘡是因為骨盆腔受到壓迫，血液流到肛門及直腸，血液鬱積在周圍靜脈和皮下黏膜，導致腫脹不適。

長痔瘡的原因？

新北市立土城醫院大腸直腸外科主任洪欣園醫師指出5種可能原因 ，與骨盆腔壓力增加有關：

1. 排便不順：因為排便不順或便秘，需要用力才能排便，就會增加骨盆槍的壓力，促使血液向直腸及肛門流。
2. 久坐：例如上班族、司機、學生等等
3. 久站：肛門直腸位於人體的下半部，血液回流不易，所以血液容易鬱積，例如空服員、服務生、教師等等。
4. 懷孕：因為胎兒會壓迫骨盆腔，增加痔瘡的風險。
5. 體質、家族史

痔瘡常見5症狀

許多人要等到上大號流血、疼痛才會發現自己有痔瘡，痔瘡常見的症狀包括：

1. 出血
2. 痔瘡脫垂
3. 疼痛
4. 搔癢
5. 肛門有異物感

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痔瘡可以分為4級

• 第1級：排便時可能出現少量出血，或伴隨輕微搔癢感，但一般而言不會有明顯的不適或感覺。
• 第2級：除出血外，排便時痔瘡會掉出，但如廁後會自動縮回。
• 第3級：痔瘡持續增大，如廁後痔瘡會脫垂，必須用手將其推回肛門。
• 第4級：痔瘡長時間脫垂，但無法用手推回。

1～4級痔瘡各有適合的治療方式，馬上看：痔瘡會自己好嗎？治療分3種，痔瘡手術、藥膏塞劑這樣選

內痔、外痔、混合痔有何不同？

痔瘡依據生長的位置，可以分為內痔、外痔、混合痔：

1. 內痔：內痔是痔瘡長在肛門齒狀線以上，因此可能從外表看不出來。一般而言排便會出血，但疼痛度較不明顯，因為生長位置的神經較少。
2. 外痔：外痔是痔瘡長在肛門齒狀線以下，除了會出血，疼痛感及異物感較重，讓人坐立難安。如果外痔的血管破裂、形成血栓，則會形成血栓性的外痔（Thrombosed hemorrhoids）。
3. 混合痔：混合痔是肛門齒狀線上、下都有痔瘡。

（整理 / 陳蔚承　圖片來源 / 盧亞屏製圖）

預防痔瘡的6個方法

預防痔瘡，可以從日常生活和飲食著手：

1. 避免便秘，多吃富含膳食纖維的食物：

聯新國際醫療、聯新營養總營養師呂美寶指出，膳食纖維可分為水溶性膳食纖維和非水溶性膳食纖維。

• 水溶性膳食纖維：可以使糞便柔軟
• 非水溶性膳食纖維：使糞便體積變大、刺激腸胃蠕動、加速排泄。

呂美寶營養師指出，不只有蔬果，糙米、毛豆、燕麥也都富含膳食纖維，所以膳食纖維地的攝取可以更多樣化，才能吃到不同種類的膳食纖維。 

2. 多喝水：攝取大量膳食纖維，如果水分攝取不足，還是可能造成便秘。而水也可以潤滑腸道，牛奶、水果和其他飲品都有幫助。
3. 保持腸道健康：腸道是微生物的大本營，把腸道益生菌養好，排便就會規律、順腸。膳食纖維是益生菌的食物，另外發酵產品如乳酪、優格、優酪乳、味噌等，對養好腸道菌都有幫助。
4. 避免排便時間過久：很多人上廁所會看書、玩手機，一坐可能就是20、30分鐘，肛門壓力增加，更容易引發痔瘡。洪欣園醫師指出，如廁建議5～10分鐘即可
5. 避免久坐：要時時起來活動促進肛門附近的血液循環。
6. 避免辛辣刺激的食物