癌症問康健
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法新社報導，這份報告中指出，糖尿病和肥胖綜合症狀引發的癌症，女性幾近男性的兩倍。若是以這兩個致癌媒介相比，過重或肥胖（身體質量指數BMI超過25）引發的癌症是糖尿病的兩倍。愈來愈多研究顯示，糖尿病可能增加罹癌風險，肝癌、子宮內膜癌與胰臟癌的風險，更高出一般人兩倍以上。該如何擺脫這陰影？
高雄長庚醫院新陳代謝科主治醫師、中華民國糖尿病學會常務理事陳榮福說，即使得了糖尿病，控制血糖及糖化血色素（HbA1c）仍然重要。很多病人說︰『糖化血色素9％跟10％只差一個百分點，有什麼關係？』事實上真的有差。香港的研究顯示，糖尿病人的糖化血色素每增加1，罹癌風險就增加18％。
(圖片來源：劉國泰)
高胰島素刺激癌變發生
糖尿病為什麼會增加罹癌風險，並影響預後？目前醫界推測原因包括︰
1.高胰島素血症（胰島素阻抗）︰
第二型糖尿病人八成以上肥胖，而肥胖會引起胰島素阻抗（對胰島素不敏感），為了克服阻抗，胰臟只好分泌更多胰島素來補償（即高胰島素血症），這些胰島素本來應該作用在調控血糖，沒想到卻刺激體內少數失序的癌細胞，讓它們抓到機會不當分裂、增生，發生癌變，或者也可能讓預後變差。
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陳榮福比喻，這過程就像國外治安不好，警方多發槍枝（胰島素）給各分局，沒想到槍枝不當流入黑市，被幫派（癌細胞）拿去為非做歹，結果治安更糟（發生癌變或癌症惡化）。
2.發炎反應︰
過多不當的脂肪組織會分泌發炎物質，可能間接造成癌症發生或惡化。此外，糖尿病患如果血糖控制不佳，會影響免疫力，讓癌細胞有機會生成、趁機坐大；免疫力降低也增加感染機會，可能導致癌症預後惡化，死亡率增加。
3.糖尿病與癌症有共同的危險因素︰
如老化、肥胖、飲食不健康、缺乏運動。至於糖尿病用藥是否跟癌症有關，目前還缺乏明確證據。
陳榮福指出，美國糖尿病學會與美國癌症學會在2004年就曾呼籲醫界注意糖尿病與癌症的關係，並提醒糖尿病人應接受癌症篩檢，可惜當時沒有受到太多重視；2009年，兩個學會再次發布共識報告，強調糖尿病（主要是第二型）可能增加罹癌風險，並「強烈鼓勵糖尿病人依據年齡及性別，接受適當的癌症篩檢」。
陳榮福認為，糖尿病醫護及衛教團隊應該更新觀念，除了注意心血管、腎臟等傳統糖尿病併發症，更應注意癌症威脅，提醒病人接受適當的癌症篩檢。
他也建議，既然糖尿病患是癌症的高危險群，國健局推廣的免費癌症篩檢可以超過百萬人的糖尿病患為重要目標，並考慮把癌症篩檢納入糖尿病患的常規檢查中；「這樣有機會及早找到更多癌症患者，『投資報酬率』比較高。」
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(圖片來源：康健雜誌)
【糖尿病人防癌備忘錄】
1.控制血糖、血脂、血壓是糖尿病人最基本的功課。台北榮總新陳代謝科主治醫師蔡世澤等人在《糖譜》中彙整國內外專家建議，列出最新的糖尿病控制指標：
●空腹血糖：70～130 mg/dL
●餐後血糖：＜180 mg/dL
●糖化血色素：＜7％
●服藥後血壓：130/80 mmHg
●服藥後血脂肪：
總膽固醇＜160 mg/dL
低密度脂蛋白膽固醇＜100 mg/ dL
三酸甘油酯＜150 mg/dL