沒有糖尿病的你 也該知道的事

沒有糖尿病的你 也該知道的事
  • 作者 : 楊世敏
  • 圖片來源 : 康健資料

據台灣糖尿病學會統計,糖尿病患者數自1997年至2009年,由53萬人增加到122萬人,成長超過2.3倍。衛生署最新統計2012年全台糖尿病患者已高達150萬人,其中98%為第2型糖尿病患者。

隨糖尿病罹病人數增加,糖尿病患醫療總費用也逐年增加,2009年已突破1000億,佔整體健保總支出約22%,意味我們每天約花費3億元在糖尿病醫療成本費用支出上。

自1987年起,糖尿病始終高居國人十大死因前5名,且更是十大死亡原因中,在過去20年死亡率增加速度最快的一種疾病。

不管是已知罹患或患病卻不知情的患者,共同特性都是社會生產主力,更是家庭經濟主要來源,一旦患病,不僅威脅到健康,更對家庭、國家造成負擔。

被診斷罹患第2類型糖尿病時,超過60%的病人也同時被檢測出患有嚴重心血管疾病,所以即使你現在還沒有明顯糖尿病症狀,也應對糖尿病因與預防方法,有更多的了解。

為何少吃甜食還會血糖偏高

大多數國人都知道過度吃各式升糖指數高的食品,日久會有糖尿病,但是如果已經少吃甜食、漢堡、糕點,仍然血糖偏高,從中醫角度來看,這種第2型糖尿病的病因約分為以下4種:

一.外感型 曾有位50多歲患者被健檢查出血糖過高(飯前血糖約160、飯後血糖約180),服用一、二種降血糖藥後,不僅無效,且噁心、嘔吐、眩暈、食慾不佳、睡眠品質受影響及全身痠痛,不吃藥還沒事,吃了反而副作用多。

經四診合參後研判,患者血糖不正常應為假象,主因是身體過勞時又吃錯感冒藥,而感冒的病機被感冒藥壓制後,直接進入腹腔,影響到整個腹腔循環,其中一部份還影響到胰臟,導致胰島素分泌不足,引發血糖值攀升。患者服用適當的感冒中藥後,血糖變得穩定,且很快地恢復到正常值,不需再依賴降血糖藥。

這類型常見於台灣年輕族群,因其在上耗心神、下吸腎精的過勞狀態下,又習慣晚睡或熬夜,遇到氣候變化而感冒時,往往服用較強效的感冒藥來解除症狀,一不小心就造成上述情況。這就是因外來感染而造成血糖不正常的病因類型,此時需要適當地解除外來的感染,建議找你所信任的中醫師,分辨你是因「風寒暑濕燥火」何種病因而導致的血糖過高,即可對症祛除。

若常有感冒情形,且每次感冒就會口渴、喉嚨痛,伴隨血糖升高,可將荊芥3錢、桔梗3錢、甘草2錢,熬煮成茶飲,對每次感冒就會血糖不穩定的人具有平常保健預防之效。

二.飲食不當型 一位三十多歲的媽媽來看不孕症,第一胎之後四、五年來都無法再懷孕,問診發現主要是血糖不正常所造成,建議她去做檢驗。隔次回診時,患者告知檢驗發現血糖稍有偏高(約140左右),但患者自認吃得清淡、不偏好任何零食或糕點,為何會血糖偏高?

從脈象上觀察判斷問題在喝過多冷飲,不在糖而在冰。人喝過多冷飲後,腹腔附近的器官溫度會降低,且冷飲經十二指腸、小腸吸收後,會造成附近淋巴液大量增加,甚至粘稠,局部溫度降低與淋巴液過多等情況綜合起來,極有可能造成胰臟附近的循環不好,導致胰臟分泌胰島素不足,造成假性糖尿病的出現。

建議患者戒喝冷飲,改喝些溫化腸胃附近的水飲的藥方就可以改善,如理中湯,用理中湯加厚朴、紫蘇、陳皮、茯苓、草果,可讓腸胃附近淋巴循環變好、溫度回升後,胰臟功能自然恢復,血糖就會趨於正常。

三.過勞型 這類型常見於台灣年輕族群或四、五十歲沒有家族史的糖尿病患者身上,這群人絕大部份處於上耗心神、下吸腎精狀態,壓力大又要硬撐,各種生活壓力讓其無法負擔卻又不得不承擔,就容易造成腎上腺素過度分泌,讓胰島素阻抗變得非常的大,血糖運用上就會出問題。

其次因為過勞而導致的血糖偏高,通常都會伴隨吃得少、睡得少、或睡不著卻體重愈來愈增加等代謝症候群的症狀出現。在中醫看來,因虛證而變成糖尿病的患者是最多的,典型情況就是整個脾胃虛或是脾腎兩虛,又加上由壓力造成的肝鬱,肝鬱、脾虛、腎虛,這類型的糖尿病患者往往給予補藥後就會有效。

四.壓力型 屬於長期處於壓力狀態下所造成的糖尿病,因壓力而造成的自律神經失調,尤其在腸胃道附近的失調,易造成胰臟附近循環不好,進而影響到胰臟分泌胰島素的功能。

這類型常見於年輕的糖尿病患者,不喝冷飲、也不亂吃點心或宵夜,但在體力透支又壓力大的情況下,很容易出現血糖不正常,同時伴隨胸悶、心悸、胃常脹氣、消化不良、睡眠品質不好,女性患者在月經前容易乳房脹痛,經期緊張症候群非常明顯等,有時還會伴隨出現輕微憂鬱、焦慮、躁鬱等情緒狀況。患者若同時血糖過高,在中醫調理上,首重於氣機疏理,常會給予四逆散加升降散、青皮、陳皮,或柴胡疏肝湯、逍遙散作為加減,讓腸胃道周圍自律神經恢復規律,胰臟即可順利地分泌胰島素。

綜合來說,糖尿病與所有慢性病形成原因一樣,除先天遺傳外,要形成真正的糖尿病,須有以下3個條件同時成立:過勞的身體(包含壓力過大等)、營養失衡或飲食不當慣、外來的感染,當這3項條件俱足時,糖尿病便會發作,且容易一發不可收拾,更易引發其他併發症。

從中醫角度來談糖尿病調養

糖尿病的中醫調養首先仍須分辨體質,虛、實、寒、熱,而調養上仍依調養4大原則:通、清、養、補來做調治。

■通 首先,若形成原因屬外感阻塞型,如:被外來感冒感染到,每次感冒,血糖就會升高,這時主要調治方式如前述以荊芥、桔梗、甘草組成的藥茶來緩解,或找信任的中醫師對症下藥,即可祛除避免再犯。

而若是因個人飲食不當、有所偏頗,喜歡吃香喝辣、愛吃高碳水化合物與高脂肪食物的宵夜,而導致體內代謝廢物過多,血糖負擔過重,長期下來所引發的糖尿病,以中醫來說,則屬濕熱壅塞型。

由於濕熱塞在腸胃道內,導致胰島素無法正常分泌,這時需要趕快「通」,而非補,這類型常出現在年輕力壯族群,主要症狀為舌苔厚膩、大便乾結、大便較硬或嚴重便秘;且易口乾舌燥,脾氣大。而有腸胃道濕熱症狀的人常會血糖不正常,也容易伴隨眼屎多、眼白容易發炎有血絲,或容易長針眼。

建議可用黃連、黃芩、大黃組成的三黃瀉心湯來「通」。因三黃瀉心湯多為苦寒之藥,也可改用大黃半錢、黃芩2錢、黃連1片涮一涮後,加入甘草3錢及水1200cc作為茶飲,來調理身體。

若糖尿病患者雖腸胃道有熱、卻並不嚴重,便秘但未到硬結,晚上睡眠不太好、易口乾舌燥,或是平常應酬多必須喝較多酒,可用烏梅1錢、遠志2錢、枳實5錢,加入白茅根3錢,用1200cc水煮成茶飲。此藥茶方對長期需要應酬喝酒而導致血糖不穩定、三酸甘油酯易偏高的人具調養之效。

■清 身體因如自體免疫等種種問題而導致血液品質不好,或附近氣機不通暢、熱不易散,而影響到胰臟本身分泌胰島素功能,可用以下二種藥茶方:一,藕節(曬乾的蓮藕)不加糖煮水後當茶飲喝,對需要熬夜、晚睡、且身體常覺得熱熱的人最為有效。二用石菖蒲3錢、天花粉5錢、黃連1片涮一涮,加水熬煮成茶飲,對熬夜或忙碌後易感口乾舌燥、日夜想喝水,但喝水後又很想跑廁所的現代人具抑制效果。

其次,建議可服用營養食品來「清」,如γ-亞麻仁油酸(GLA)屬Omega-6脂肪酸家族,常見於月見草油、琉璃苣油和黑醋栗油中,月見草油以中醫來看,有滋潤厥陰與通達肝膽脾胃胰區循環之效,且有助於末梢神經的通行度,藉由通開厥陰肝經,促使肝膽脾胃胰區整個循環變好,而間接讓胰臟分泌胰島素功能穩定,避免周邊神經的病變。

依營養學上的發現,乙醯左旋肉鹼(ALC)或左旋肉鹼可幫助脂肪酸進入粒線體,促進脂肪的氧化,使脂肪燃燒提供更多的熱量,其中乙醯左旋肉鹼可以穿過血腦障壁,提供腦細胞足夠的能量、活化腦細胞。

以中醫來看,服用乙醯左旋肉鹼的營養食品可入厥陰肝經、和調營衛,達化痰通竅之效,化解因吃到不該吃的食物後,導致腹腔淋巴流動不佳形成的黏稠(中醫稱為痰飲);或胰島素對脂肪運用與糖類分解的效果不夠好,所產生的堆積(亦屬痰飲)。乙醯左旋肉鹼具有通暢代謝路徑之效,屬輕微的「清」劑。

■養 當糖尿病患者缺乏某種營養成分時,往往無法分泌足夠的胰島素,所以虛證的糖尿病患者去服用控制血糖的藥,效果都不好。虛證的糖尿病患者須給予足夠且適當的氣血補養,而非長期服用降血糖藥,只要氣血補養好,並做好日常飲食控制,再搭配營養保健食品,即可見調養之效。

以「養」來說,服用健康食品中的「鉻」,尤其是酵母鉻,是不錯的選擇。鉻是人體必須的元素之一,也是胰島素發揮作用的輔助因子,若缺乏鉻,胰島素的活性就會被抑制,長期下來,就會導致糖尿病的形成。而且若糖尿病患者的血糖過高,又會加速鉻從尿液中流失,形成惡性循環。

因長期鉻不足而導致的糖尿病,以中醫理論來看,屬氣陰不足,這樣的人常懶懶的、累累的、有點口乾又不會太渴、容易疲倦、陰虛、脈細、脈弱、講話較無力,血糖又沒有很高,可補充「鉻」補養。

雖然部份天然食品如溫補類的犬骨、黑胡椒、咖啡、肉類製品;涼補類的茶、菇菌類、啤酒酵母、黑糖等中皆含有微量的鉻,但畢竟含量過低,一般健康人每天約需20~50微克鉻,而已罹患糖尿病者更需加重其劑量,建議可搭配健康食品來補充。

再來,糖尿病患者若自覺懶言、沒什麼力氣、身體逐漸瘦弱的情形,可用黃耆5錢、桑白皮5錢、葛根5錢、加入1200cc水煮成茶飲,飲用後可達止渴、讓胰島素分泌較正常之效,這對早期屬氣陰虛的糖尿病患者,是不錯的「養」方。

另外,對糖尿病的口乾舌燥或因患病後易神經緊張、焦慮、亢奮而不易睡好的人,則可以地骨皮5錢、蘆根5錢、浮小麥3錢,熬煮成茶飲補養。

■補 糖尿病患者到了後期,不論服用何種西藥物來控制或注射胰島素,已無較顯著的助益,以中醫來說,因這時已經傷到人的根本、傷到人的腎氣,甚至傷到奇經八脈。患者此時的血糖不易穩定,起伏很大,併發症也慢慢出現,甚至在腎臟血流量也有較大的影響,或動靜脈、大小血管開始有病變的可能性,這時更需要積極調理。

除應配合西醫做治標的控制外,亦可搭配中醫來加以調養,對後期虛衰不振的糖尿病患者,古書《得效方》有一補養方:龍肝鳳髓丸,此方提供我們體內最深層的補養,幫助胰臟再恢復分泌胰島素的功能,並提供身體能量來分泌胰島素,因後期糖尿病患者體內的胰島素分泌功能大多已無法運行,同時有時還會伴隨腎上腺疲乏症候群或腎病症候群的出現。

在醫生指導下,可用鹿角1兩、山藥5錢、菟絲子5錢,再加上枸杞子5錢S、洋蔘3錢熬煮成1500cc茶飲,適當服用,並在熬煮好的茶飲中加入極少量的鹽巴,讓腎臟、腎上腺、胰島腺恢復一部份它所需要的功能,這是一帖補腎之藥茶方。

最後,提供可讓胰臟恢復一定功能的治標經驗方如下:一是針對後期虛衰的糖尿病患者,或血糖控制不穩定,甚至已伴隨其他神經病變的人,可採用在《補錯了更傷身》一書中第94頁提及的引火歸元的溫灸法來調養。

另一為古來醫家糖尿病經驗方,此方不分體型、不分過程,平日針灸或按摩陰陵泉穴、足三里穴、腎俞穴及水道穴等四個穴位,可幫助胰臟維持穩定分泌量,讓胰島素的活性不受抑制,有效刺激人體自我調節功能,穩定胰島素分泌量,及降低胰島素阻抗。

與其等到患糖尿病時再用西藥控制,不如早些積極地去認識自己身體體質,適當地在飲食、生活上幫自己調理,再配合運動、練氣功、溫灸及經絡按摩,不僅可保身體健康,更可遠離種種糖尿病併發症。

本專欄反映專家意見,不代表本社立場。

關於糖尿病,康健知識庫一次報你知!

文章出處: 康健雜誌170期 2013-01-01 00:00:00.0

關鍵字: 血糖、甜食、糖尿病、中醫

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